Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3019372

Что вас беспокоит?

Подобрать дозу Эутирокса

Подскажите пожалуйста маме 68 лет,было две операции на щитовидке в 2007 и 2011 году(все удалено),2018 год был курс Райт(радиойод),месяц назад повысился ТТГ до 4.1(эутирокс пила 5 дней 113 мкг,2 дня 100 мкг),когда Ттг стал 4.1 ей назначили дозу день 113,день 100мкг(через день),сейчас сдала нармон анализТТГ вырос до 7,, надо ли увеличить дозу эутирокса????

Сахарный диабет 2 степени
68 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 164·Сергей

Здравствуйте

По какой причине была удалена железа?

Сейчас я бы рекомендовала увеличить дозировку на 25 мкг. То есть дозировка будет 137 мкг
Есть такая готовая дозировка у эутирокса
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевра,оак щитовидной был в 2007 и 2011,,подскажите сейчасможно поднять до 137 мкг Эутирокс??или может 125 мкг??и сколько пить,в какой дозе лучше,,да еще FT4- 25.06 у нее,, а FT3- 3.01,,,не опасно поднимать дозу?

С учетом того, что ТТГ сейчас 7, то прибавить 12 мкг будет недостаточно
Поэтому рекомендую увеличить до 137 мкг (+25)
Поэтому можно уже с завтрашнего дня начинать принимать новую дозировку
После удаления железы на фоне терапии тироксином (зутироксом) в первую очередь ориентируемся на ТТГ
Перед сдачей анализа тироксин (эутирокс) был принят?

Анастасия Алексеевна, FT4 у нее 25,если дозу увеличить эутирокса он уйдет вниз??тироксин

При коррекции дозировки ориентируемся только на ТТГ

Скажите, перед сдачей анализа в то утро препарат был принят до сдачи анализа?

Анастасия Алексеевна, нет до слачи анализа эутирокс не принимали

Принятый ответ

Не переживайте, Т3 и Т4 уже неинформативны при терапии. Дозировку смело можно увеличить с контролем ТТГ через 6-8 недель

Здравствуйте
Да, требуется увеличить дозировку эутирокса - рекомендую перейти на дозу 125 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца (не раньше).
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

Татьяна Андреевна, подскажите у нее еще FT4 -25.06,,FT 3- 3,01,,ничего что мы дозу поднимем до 125 мкг??

Перед сдачей крови принимали эутирокс?

Татьяна Андреевна, эутирокс до сдачи анализа не принимали,после сдачи принимали

Поняла Вас
Для подбора дозы заместительной терапии операция следует на уровень ттг, а он сейчас бесспорно высок и требуется увеличение дозы .
Вы можете сейчас перейти на 125 мкг, после контроля через 2 месяца при потребности увеличить дозировку.

Татьяна Андреевна, сейчас пьем 125 мкг?

Принятый ответ

Да, все верно

Татьяна Андреевна, FT4 у нее 25, если доза увеличить,тирокин свободный уйдет вниз??он же высокий

Татьяна Андреевна, не навредит тироксину свободному он 25 FT 4,,увеличенная доза эутирокса?

Здравствуйте. Для снижения ттг нужно будет прибавить дозу эутирокса, можно принимать 137.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. Чтобы препарат хорошо усваивался нужно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, с интервалом минимум час. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате

Ленар Равилович, подскажите FT4 тироксин свободный 25 это ничего?длза 137 мкг не навредит??

Принятый ответ

Не навредит, дозу подбираем по ттг а т4св такой на фоне приёма эутирокса

Добрый день
Рекомендуется доза 125 мкг.ежедневно, натощак утром, за 30 минут до еды и других препаратов, запивать только водой.
Контроль ТТГ через 1.5 месяца.

Екатерина Сергеевна, подскажите а FT 4 -25.01 и FT 3 -3.01,,поднятие дозы этим анализам не навредит?

Это гормоны щитовидной железы, их на фоне приёма левотироксина смотреть не требуется. Только ТТГ. Данные показатели не отражают необходимой информации.

Екатерина Сергеевна, 125 мкг сейчас достаточно?витамин д нужно для профилактики?

125 мкг достаточно, рекомендуется постепенная титрация с целью избежания передозировки препаратом.
Витамин Д рекомендуется в дозе 2000 МЕ в сутки, длительно

Екатерина Сергеевна, а то что Тироксин свободный 25 это ничего?доза эутирокса 125 не навредит??

Екатерина Сергеевна, тироксин уйдет вниз,если доза будет 125 мкг?

Принятый ответ

Тироксин не отражает никакой важной информации, только то, что идёт приём препарата. На него не ориентируемся, не сдаём. Он никуда не уйдёт, будет в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.