Подобрать дозу Эутирокса — вопрос №3019372

Question

Подобрать дозу Эутирокса — вопрос №3019372

Сергей

71 просмотр

12 марта 2025

Подскажите пожалуйста маме 68 лет,было две операции на щитовидке в 2007 и 2011 году(все удалено),2018 год был курс Райт(радиойод),месяц назад повысился ТТГ до 4.1(эутирокс пила 5 дней 113 мкг,2 дня 100 мкг),когда Ттг стал 4.1 ей назначили дозу день 113,день 100мкг(через день),сейчас сдала нармон анализТТГ вырос до 7,, надо ли увеличить дозу эутирокса????

Возраст: 68

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 степени

Вопрос закрыт

белгород

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

По какой причине была удалена железа?

Сейчас я бы рекомендовала увеличить дозировку на 25 мкг. То есть дозировка будет 137 мкг
Есть такая готовая дозировка у эутирокса
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Анастасия Алексеевра,оак щитовидной был в 2007 и 2011,,подскажите сейчасможно поднять до 137 мкг Эутирокс??или может 125 мкг??и сколько пить,в какой дозе лучше,,да еще FT4- 25.06 у нее,, а FT3- 3.01,,,не опасно поднимать дозу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта

Эндокринолог

С учетом того, что ТТГ сейчас 7, то прибавить 12 мкг будет недостаточно
Поэтому рекомендую увеличить до 137 мкг (+25)
Поэтому можно уже с завтрашнего дня начинать принимать новую дозировку
После удаления железы на фоне терапии тироксином (зутироксом) в первую очередь ориентируемся на ТТГ
Перед сдачей анализа тироксин (эутирокс) был принят?

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, FT4 у нее 25,если дозу увеличить эутирокса он уйдет вниз??тироксин

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта

Эндокринолог

При коррекции дозировки ориентируемся только на ТТГ

Скажите, перед сдачей анализа в то утро препарат был принят до сдачи анализа?

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет до слачи анализа эутирокс не принимали

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 12 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Да, требуется увеличить дозировку эутирокса - рекомендую перейти на дозу 125 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца (не раньше).
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, подскажите у нее еще FT4 -25.06,,FT 3- 3,01,,ничего что мы дозу поднимем до 125 мкг??

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 12 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Перед сдачей крови принимали эутирокс?

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, эутирокс до сдачи анализа не принимали,после сдачи принимали

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 12 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Поняла Вас
Для подбора дозы заместительной терапии операция следует на уровень ттг, а он сейчас бесспорно высок и требуется увеличение дозы .
Вы можете сейчас перейти на 125 мкг, после контроля через 2 месяца при потребности увеличить дозировку.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, сейчас пьем 125 мкг?

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, FT4 у нее 25, если доза увеличить,тирокин свободный уйдет вниз??он же высокий

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, не навредит тироксину свободному он 25 FT 4,,увеличенная доза эутирокса?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Для снижения ттг нужно будет прибавить дозу эутирокса, можно принимать 137.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. Чтобы препарат хорошо усваивался нужно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, с интервалом минимум час. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Ленар Равилович, подскажите FT4 тироксин свободный 25 это ничего?длза 137 мкг не навредит??

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 12 марта

Эндокринолог

Добрый день
Рекомендуется доза 125 мкг.ежедневно, натощак утром, за 30 минут до еды и других препаратов, запивать только водой.
Контроль ТТГ через 1.5 месяца.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите а FT 4 -25.01 и FT 3 -3.01,,поднятие дозы этим анализам не навредит?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 12 марта

Эндокринолог

Это гормоны щитовидной железы, их на фоне приёма левотироксина смотреть не требуется. Только ТТГ. Данные показатели не отражают необходимой информации.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, 125 мкг сейчас достаточно?витамин д нужно для профилактики?

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 12 марта

Эндокринолог

125 мкг достаточно, рекомендуется постепенная титрация с целью избежания передозировки препаратом.
Витамин Д рекомендуется в дозе 2000 МЕ в сутки, длительно

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, а то что Тироксин свободный 25 это ничего?доза эутирокса 125 не навредит??

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, тироксин уйдет вниз,если доза будет 125 мкг?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появился зуд и выделения

1 ответ

11 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Энцефалитный клещ

4 ответа

4 августа 2023

МРР, Москва

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты в крови

1 ответ

20 августа 2024

Олег, Белгород

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты в крови

3 ответа

21 августа 2024

Олег, Белгород

Вопрос закрыт

У ребенка после взрывов и сирен страх

1 ответ

17 января

Инесса, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T20:22:28+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта

Эндокринолог

Не переживайте, Т3 и Т4 уже неинформативны при терапии. Дозировку смело можно увеличить с контролем ТТГ через 6-8 недель

Принятый ответ

Овчаренко Татьяна Андреевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T11:40:02+03:00

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 12 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Да, все верно

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T20:15:38+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта

Эндокринолог

Не навредит, дозу подбираем по ттг а т4св такой на фоне приёма эутирокса

Принятый ответ

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T20:09:33+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 12 марта

Эндокринолог

Тироксин не отражает никакой важной информации, только то, что идёт приём препарата. На него не ориентируемся, не сдаём. Он никуда не уйдёт, будет в норме

Принятый ответ