Головокружения — вопрос №3019472

Шум связан либо с нст, либо может быть на фоне бруксизма или иметь психогенный характер.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно либо для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), либо в рамках вестибулярной мигрени. Если у вас есть мигрень, то более вероятно, что это второй вариант. Расскажите, как болит голова? Пробовали ли купировать головокружение обезболивающим?

Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли, мигрени до головокружения или после или вообще сами по себе ?

Добрый день, в вашем состоянии может быть несколько версий, версия первая одна из наиболее вероятных -это доброкачественное позиционное головокружение, связанное с дегенерацией кристалликов отолитов во внутреннем ухе. В таких случаях головокружения чётко провоцируется движением головы, диагностировать можно при очном осмотре ото невролога, шум в ухе несколько не вписываются в данную картину, но шум в ухе очень часто бывают психогенного характера, второй вариант тоже достаточно вероятный -это психогенное головокружение. Именно таким как вы описываете по характеру оно и бывает, оно безобидно, но довольно неприятно, может провоцироваться какими-то стрессовыми факторами, нервно-психическими потрясениями, физической и умственной перенагрузкой и тому подобное.... менее вероятные, но гораздо более серьёзные причины -это разнообразное поражения слухового нерва, в данном случае это нужно выяснить в плановом порядке ,это ситуация не срочная, то есть когда вам будет доступно с минимальными финансовыми затратами, следует пройти мрт головного мозга и возможно КТ пирамидки височной кости для исключения новообразований на слуховом нерве , которые довольно нередко встречается, например невриномы слухового нерва, патологические состояния внутреннего уха типа холестеатом и подобное.... встречаются очень редко по сравнению с психогенным и позиционным головокружением. Кроме этого на МРТ могут выявляться заболевание задней черепной ямки , которые могут вызывать головокружение .В вашем случае на сегодняшний день я бы проверила наиболее очевидные причины - полный анализ крови, чтобы посмотреть уровень гемоглобина, кровь на сахар - это самое очевидное -анемия и скачки сахара также вызывают ощущение головокружения, а шейный остеохондроз, аномалия киммерли и подобное никакого отношения к шуму в ухе и головокружению не имеют, по лечению на данном этапе я бы вам советовала препараты бетагистина, лучший вариант бетасерк лонг 48 мг одна таблетка в день 2-4 недели, он улучшает кровоток в области вестибулярного анализатора, внутреннего уха, антиоксиданты, например Мексидол ,который защищает нервные клетки от повреждения разнообразными вредными факторами и обладает лёгким противотревожным действием, использовать по 250 мг три раза в день курсом 1-2 месяца ,либо если возможно в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, параллельно я бы пропила ксефомиелин - это препарат, который улучшает функциональное состояние периферических нервов ,по одной таблетке в день курсом 1 месяц, этого пока достаточно

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.