Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2480123

Что вас беспокоит?

Головокружение

Здравствуйте ! Переболела ковидом в 21 году первый раз и заметила после этого , то, что если ребенок начинает кружить на вертушке (качелях) и у меня моментально головокружение Бывает даже в машине на заднем сидении такое состояние как будто уплывает всё в голове. Были головные боли ранее напряжения и сейчас до сих пор шейная боль как будто мышцы воспалены ! Что предпринять ?

Нет
33 года
27 Сентября 2024·Просмотров: 111·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Лилия Альбертовна, плывет перед глазами , около минуты , но жто если просто раз крутнуть на качели
Само по себе проходит , когда стою на месте

Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Лилия Альбертовна, да мне проще не кататься на качелях , чем пить антидепрессанты (почему то сейчас всем их только и назначают , но потом уходят от них и все возвращается, увы) и проблема ими не решится , только пока пьешь еще держишься

Я вам до антидепрессантов порекомендовала гимнастику , чтобы тренировать вестибулярную функцию

Лилия Альбертовна, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Анастасия Юрьевна, тревожность бывает и так после ковида
Плывет перед глазами
И шея болит постоянно именно мышцы

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Чтобы исключить тревожное расстройство

Анастасия Юрьевна, прошла
Прикрепила фото

По тесту патологии нет. В таком случае необходим очный приём доказательного невролога для исключения ДППГ и других поражений вестибулярного аппарата. Также он исключит психогенное головокружение (ПППГ).
На данный момент можно бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Какой у Вас уровень железа/ферритина, не сдавали гормоны щитовидной железы? Головокружения постоянные или периодические?

Марина Алексеевна, тревожный
Ферритин низковат
Да только если немного покрутиться на качелях , а так нет
Но и шею назад опрокинуть очень больно всегда

А препараты железа принимаете?
Лфк/спорт в жизни присутствуют?

Марина Алексеевна, спорт нет и лфк нет
Пила тотему, но на нее аллергия
Потом ферретаб

Попробуйте выполнять гимнастику по брандту-дароффу 2 раза в день
Ферритин желательно периодически проверять, из-за него тоже может быть головокружение.
По шейному отделу обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.