Дерматит новорожденного

Екатерина Бавыкина12 Марта 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день!

По фотографии похоже на стрептодермия, это инфекционный дерматит. Были очно у доктора? Необходимо обратиться очно для подтверждения инфекции.

Как правило в таком возрасте основная проблема кожи атопический дерматит. Он может осложниться инфекцией или аллергией при средней или тяжёлой степени течения.

Атопический дерматит в 35-40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

1.Вам прежде всего нужно поддерживать оптимальный микроклимат.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
2.Одевайте ребёнка в натуральные ткани: хлопчатобумажные ткани, вискозу, шелк.
3.Стирайте рекомендованным для детей моющим средством и полоскание дважды.

4.Наносите на кожу ребенка эмоленты обильно "как крем на торт" любых доступных линеек Липобейз/Атопик/Cera Ve/Мустелла/La Roshe Posey/Lipikar/Atoderma Bioderma/Avenue Xeracalme/ и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел из тех же косметических линеек. Летом можно использовать не жирные эмоленты такие как Атопик, Аtoderma Bioderma, Avenue Ceracalm, а зимой более плотные - Липобейз Беби/La Roshe Posei/

Если увлажнения недостаточно, сохраняются воспалительные элементы, то наносите лечебный крем Элидел/Писекролимус тонким слоем 2р/д курс 1 неделя до улучшения, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, наносить на лицо.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет. И вести дневник питания, чтобы отмечать реакцию на продукты.

Если есть проблемы с пищеварением смотрим копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь.

Ольга Рыбакова12 Марта 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент присоединилась 2я инфекция.
Поэтому нужен комбинированный препарат пимафукорт. Иначе не вылечить эти ранки.

Сначала наносим водный раствор метиленового синего( продается в аптеке), через 15 мин пимафукорт. + зиртек.Такое лечение 7 дней. Затем переходим на элидел, когда ранки подживут. И мажем до полного выздоровления.
На в/ч головы подойдет скин кап. Там только цинк. Но он обладает и противовоспалительным и противоинфекционным действием.

Когда кожа восстановится. Ей обязательно нужен уход, что бы предупредить рецидивы.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.

Когда такое обострение в ванне не сидеть. Быстрый теплый душ.

На ГВ пищевая аллергия возникает редко.
Но если есть подозрение на какие-то продукты. То можно сдавать анализ методом иммунокап на подозреваемы продукты. Оцениваем результат + симптомы. Просто исключать положительные продукты в анализах нельзя. Такой анализ информативен с 0.

Но Елси вы кушали все одно и тоже . А был период улучшения, то это точно не связано с едой.

Были ли ухудшения на коже после груди в первые 2 часа?
От смеси есть каждый раз ухудшение в первые 2 часа?
Подозреваю, что диету необоснованно назначили. Откуда тут молоко возьмется на такой диете.
Что бы было больше молока пить много сладкого горячего чая, теплого бульона с мясом, кушать много мяса.

Чаще всего у детей атопия и она редко связана с пищевой аллергией. Если на фоне лечения без диеты будет улучшение. Считается, что пищевой аллергии нет.
Не кушайте только продукты и сладости с пищевыми добавками. Только все домашнее кушать.