Консультация педиатра /

Грипп. Отит. Анализ крови. — вопрос №3020506

96 просмотров

Ребенок 6.11 лет. Диагноз: грипп В. На фоне гриппа средний серозный отит. Сдали анализ крови. СОЭ 58. С-реактивный белок 21.08. Пропили курс противовирусного препарата. педиатр назначил пить антибиотик Панцеф 400 мг. 1/2 таблетки в день. 10 дней. На сколько целесообразно пить в данному случае антибиотик.

Возраст: 7

Хронические болезни: увеличенные аденоиды. частые синуситы, отиты.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Температура сохраняется ?
Лор осматривал ребенка?

Препарат выбора при отитах Амоксиклав

Приложите фото анализа
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, Лор смотрел. назначил пить после противовирусного амоксициллин. Педиатр сказал, что слабый антибиотик. Температура максимум 37. : дней была высокая. Анализы приложила.
Педиатр
Советую вам рекомендации Лора, только выбрать не амоксициллин а Амоксиклав , дозировка такая же, так как расчет идет по амоксицилину ( 70 мг на кг веса) 3 раза в сутки - 5-7 дней
Обсудите этот вопрос очно с врачом
Панцеф не является препаратом выбора при отите
Значит может вовсе не помочь ,
Не смотря на широкий спектр
Педиатр
По анализам есть признаки наслоения бактерии
При отите кровь может остро не реагировать , поэтому важно состояние ребенка и данные осмотра лор врача
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, я так понимаю, что педиатр назначил нам антибиотик как лечение гриппа... и его последствий
Педиатр
Грипп не лечится антибиотиками , никакими , к сожалению
Является вирусной инфекцией
Если сделать экспресс тест в первые 2- 3 дня болезни целесообразен прием противовирусного ( Номидес, осельтамивир )
Если позже , то нет смысла к сожалению
Одно из частых осложнений при гриппе это отит
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, номидес мы пропили 5 дней
Педиатр
Решать целесообразен ли прием антибиотика сейчас или нет вам нужно с лор врачом очно
Если доктор назначил советую прислушаться
Онлайн назначать или отменять не имеем права
Касательно препарата так же лучше прислушаться к лору
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления нет. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, острая фаза заболевания прошла. Температура высокая была 6 дней. Сейчас 37, либо нет вообще.Самочувствие стало уже гораздо лучше. Только на фоне экссудативного отита сильная заложенность в ушах. Педиатр сказал, что по анализам лейкоцитоз...
Педиатр
Лейкоциты норма для данного возраста, плюс соотношение клеток формулы правильное в абсолютном значении.
Здесь еще главный ориентир это состояние ребёнка. Мое мнение, если нет высокой температуры, отмечается положительная динамика, то можно пока продолжить лечение симптоматическое без антибиотиков
Клиент
Марина Олеговна, ребенок второй день стал активным. Единственный момент плохой ночной сон.
Педиатр
Антибиотик вы всегда успеете добавить, но если динамика есть по состоянию, температуре, то можно еще понаблюдать
Клиент
Марина Олеговна, я тоже придерживаюсь этого мнения. Но педиатр считает, что как только отменим прием всех препаратов будет хуже...
Педиатр
На расстоянии конечно трудно принимать решение, здесь нужно очно смотреть ребенка, плюс всегда в первую очередь ориентируемся на состояние ребёнка, так как лечим мы человека, а не анализы
Педиатр
Здравствуйте!
Антибиотик выписал ЛОР врач ?
Какие жалобы на данный момент ?

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
СРБ менее 30 признак вирусной инфекции
СОЭ в норме до 15 мм/ч, это не специфичный маркер воспаления и поднимается быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение месяца .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, Лор выписал другой антибиотик.Амоксициллин. Для педиатра он слабый... У ребёнка сейчас на фоне отита сильная заложенность. Была в обоих ушах. Сегодня одно ухо стало слышать
Педиатр
Тогда все же рекомендую прислушаться к ЛОР врачу
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нарастание соэ, срб при отите может указывать на необходимость в антибактериальной терапии. Но анализ от ребенка отдельно не оцениваем

Температура присутствует?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, температура уже максимум 37, либо нет вообще. Была до этого высокая 6 дней.
Педиатр
Отит при гриппе выступает как осложнение, при сохранении жалоб на уши и таком анализе будет рекомендован амоксициллин 90 мг на кг в сутки (для лечения отита назначается высокая дозировка),
Если последние 3 месяца этот антибиотик не пили и нет аллергии.
Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК высокий СРБ и СОЭ, нейтрофилы в % нарастают - это говорит о возможном наслоении бактериальной инфекции

При отите Панцеф не препарат первой линии ,обычно отдают предпочтение Пенициллинам

Антибиотик ЛОР или педиатр назначили?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, панцеф назначил педиатр, лор назначил другой амоксициллин
Педиатр
Поняла

Так как по крови всё же данные за бактерию есть, плюс у ребенка отит - рекомендуется с ЛОРом обсудить вопрос о применении Амоксиклава, т.к. к простому Амоксициллину скорее всего может быть устойчивость
Педиатр
Здравствуйте!

При отитах целесообразно назначение системной антибактериальной терапии.
Обычно, назначается Амоксициллин (Амоксиклав), если не пили его в ближайшие 3 месяца.
Педиатр
Добрый вечер
При наличии отита на фоне гриппа (всегда расценивается как осложнение) и маркёров бактериального воспаления (повышение СРБ более чем в 4 раза ), рекомендовано обсудить решение о применении антибиотикотерапии - препаратом выбора именно при отите являются защищенные пенициллины (аугментин или амоксиклав)
Педиатр
Здравствуйте! Увас воспалительная кровь.Отмечается высокое СОЭ,высокий С реактивный белок.Антибиотик необходим .Обязательно подавайте
.Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул у грудничка
6 мин. назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Расшифровка ОАК
42 мин. назад
800.00 р.
Мария
Колики или ЛН?
43 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Копрограмма
1 час назад
945.00 р.
Надежда, Уя
Кишечная инфекция
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Развитие к 3 месяцем
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Анализы младенца 2 месяца
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей