Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3020506

Что вас беспокоит?

Грипп. Отит. Анализ крови.

Ребенок 6.11 лет. Диагноз: грипп В. На фоне гриппа средний серозный отит. Сдали анализ крови. СОЭ 58. С-реактивный белок 21.08. Пропили курс противовирусного препарата. педиатр назначил пить антибиотик Панцеф 400 мг. 1/2 таблетки в день. 10 дней. На сколько целесообразно пить в данному случае антибиотик.

увеличенные аденоиды. частые синуситы, отиты.
7 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 163·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте!

Температура сохраняется ?
Лор осматривал ребенка?

Препарат выбора при отитах Амоксиклав

Приложите фото анализа

Анжелика Тажутдиновна, Лор смотрел. назначил пить после противовирусного амоксициллин. Педиатр сказал, что слабый антибиотик. Температура максимум 37. : дней была высокая. Анализы приложила.

Советую вам рекомендации Лора, только выбрать не амоксициллин а Амоксиклав , дозировка такая же, так как расчет идет по амоксицилину ( 70 мг на кг веса) 3 раза в сутки - 5-7 дней
Обсудите этот вопрос очно с врачом
Панцеф не является препаратом выбора при отите
Значит может вовсе не помочь ,
Не смотря на широкий спектр

По анализам есть признаки наслоения бактерии
При отите кровь может остро не реагировать , поэтому важно состояние ребенка и данные осмотра лор врача

Анжелика Тажутдиновна, я так понимаю, что педиатр назначил нам антибиотик как лечение гриппа... и его последствий

Грипп не лечится антибиотиками , никакими , к сожалению
Является вирусной инфекцией
Если сделать экспресс тест в первые 2- 3 дня болезни целесообразен прием противовирусного ( Номидес, осельтамивир )
Если позже , то нет смысла к сожалению
Одно из частых осложнений при гриппе это отит

Анжелика Тажутдиновна, номидес мы пропили 5 дней

Решать целесообразен ли прием антибиотика сейчас или нет вам нужно с лор врачом очно
Если доктор назначил советую прислушаться
Онлайн назначать или отменять не имеем права
Касательно препарата так же лучше прислушаться к лору

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления нет. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура?

Марина Олеговна, острая фаза заболевания прошла. Температура высокая была 6 дней. Сейчас 37, либо нет вообще.Самочувствие стало уже гораздо лучше. Только на фоне экссудативного отита сильная заложенность в ушах. Педиатр сказал, что по анализам лейкоцитоз...

Лейкоциты норма для данного возраста, плюс соотношение клеток формулы правильное в абсолютном значении.
Здесь еще главный ориентир это состояние ребёнка. Мое мнение, если нет высокой температуры, отмечается положительная динамика, то можно пока продолжить лечение симптоматическое без антибиотиков

Марина Олеговна, ребенок второй день стал активным. Единственный момент плохой ночной сон.

Антибиотик вы всегда успеете добавить, но если динамика есть по состоянию, температуре, то можно еще понаблюдать

Марина Олеговна, я тоже придерживаюсь этого мнения. Но педиатр считает, что как только отменим прием всех препаратов будет хуже...

На расстоянии конечно трудно принимать решение, здесь нужно очно смотреть ребенка, плюс всегда в первую очередь ориентируемся на состояние ребёнка, так как лечим мы человека, а не анализы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотик выписал ЛОР врач ?
Какие жалобы на данный момент ?

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
СРБ менее 30 признак вирусной инфекции
СОЭ в норме до 15 мм/ч, это не специфичный маркер воспаления и поднимается быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение месяца .

Алина Тиграновна, Лор выписал другой антибиотик.Амоксициллин. Для педиатра он слабый... У ребёнка сейчас на фоне отита сильная заложенность. Была в обоих ушах. Сегодня одно ухо стало слышать

Тогда все же рекомендую прислушаться к ЛОР врачу

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови нарастание соэ, срб при отите может указывать на необходимость в антибактериальной терапии. Но анализ от ребенка отдельно не оцениваем

Температура присутствует?

Алина Александровна, температура уже максимум 37, либо нет вообще. Была до этого высокая 6 дней.

Отит при гриппе выступает как осложнение, при сохранении жалоб на уши и таком анализе будет рекомендован амоксициллин 90 мг на кг в сутки (для лечения отита назначается высокая дозировка),
Если последние 3 месяца этот антибиотик не пили и нет аллергии.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ОАК высокий СРБ и СОЭ, нейтрофилы в % нарастают - это говорит о возможном наслоении бактериальной инфекции

При отите Панцеф не препарат первой линии ,обычно отдают предпочтение Пенициллинам

Антибиотик ЛОР или педиатр назначили?

Дарья Евгеньевна, панцеф назначил педиатр, лор назначил другой амоксициллин

Поняла

Так как по крови всё же данные за бактерию есть, плюс у ребенка отит - рекомендуется с ЛОРом обсудить вопрос о применении Амоксиклава, т.к. к простому Амоксициллину скорее всего может быть устойчивость

Здравствуйте!

При отитах целесообразно назначение системной антибактериальной терапии.
Обычно, назначается Амоксициллин (Амоксиклав), если не пили его в ближайшие 3 месяца.

Добрый вечер
При наличии отита на фоне гриппа (всегда расценивается как осложнение) и маркёров бактериального воспаления (повышение СРБ более чем в 4 раза ), рекомендовано обсудить решение о применении антибиотикотерапии - препаратом выбора именно при отите являются защищенные пенициллины (аугментин или амоксиклав)

Здравствуйте! Увас воспалительная кровь.Отмечается высокое СОЭ,высокий С реактивный белок.Антибиотик необходим .Обязательно подавайте
.Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.