Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3020685

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам?

Здравствуйте! У бабушки (76 лет) по анализам: глюкоза 7,1; гликированный гемоглобин 6,0; глюкоза суточная: утро ч/з 2 ч после еды 6,9, обед ч/з 2 ч после еды 5,4, перед сном 6,5. Нужно ли уже подключать метформин? Ранее у нее были повышения глюкозы и глик.гемоглобина, но на фоне диеты приходили в норму. В анамнезе: гипертоническая болезнь 3ст, II ст., ожирение 2-3ст, рак сигмовидной кишки 2 ст в ремиссии, хронический холецистит, хронический панкреатит, ДЭП 2 ст, варикоз н/к, хронический пиелонефрит.

76 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 101·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Корректировать уровень глюкозы желательно. скорее преддиабет, чем сахарный диабет. Для назначения метформина нужны данные по уровню креатинина и АЛТ, АСТ, Сдавали?
В этой ситуации больше подойдет Форсига как кардиопроьтектор, снижает сахар и снижает давление. Метформин после проблем с кишечником скорее не рекомендуем.

Наталия Владимировна, все свежие анализы и УЗИ на всякий случай прикрепила🙏🏻

СКФ 41 - это противопоказание для метформина и показание для нефропротекции - форсига 10 мг утром.

В моче воспаление нужно пролечить, обратитесь к урологу, сделайте бакпосев мочи для выявления возбудителя.

Наталия Владимировна, спасибо огромное🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Наталия Владимировна, пожалуйста, подскажите еще: форсигу пить пожизненно ?

Как кардиопротектор можно пожизненно принимать препарат. Отменять на пару дней в случае проведения исследований с контрастом или перед операцией.

Принятый ответ

Здравствуйте. По показателям скорее всего предиабет. Можно добавить после ужина маленькую дозировку метформина (сиофор или глюкофаж) 500мг. И соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов( торты, конфеты, мороженое, мед, соки и т.д).

Лаца Юрьевна, спасибо🙏🏻

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте. Если глюкоза натощак только один раз была выше 7, а гликированный гемоглобин не выше 6.5 то предиабет, но лечить нужно, с таким креатинином можно метформин максимум 1000 мг в сутки, ей пока достаточно глюкофаж лонг 750 мг вечером во время или после еды, соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов

Ленар Равилович, спасибо🙏🏻

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.

Как минимум преддиабет есть. Метформин не противопоказан. Лучше принимать пролангированный метформин, например - Глюкофаж Лонг 500 мг вечером во время еды, через 3 месяца повторить гликированный гемоглобин и сахар натощак.

Желательно сдать анализ на МАУ (микроальбуминурия). Если МАУ повышена, то решить вопрос о назначении препарата из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром. Препарат из группы иНГЛТ-2 снижает сахар путем выведения его с мочой + "защищает" почки (нефропротекция) и сердце (кардиопротекция).

Александр Юрьевич, спасибо Вам большое 🙏🏻

Принятый ответ

Добрый день
В данном случае это преддиабет
Но
Коррекция обязательна
Повышенные сахара влекут за собой дальнейшее снижение функции почек и нарастание недостаточности кровообращения
Показана форсига 10 мг утром
Она будет и Сахар снижать и осуществлять нефропротекцию

Елена Борисовна, спасибо большое!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.