Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам? — вопрос №3020685

75 просмотров

Здравствуйте! У бабушки (76 лет) по анализам: глюкоза 7,1; гликированный гемоглобин 6,0; глюкоза суточная: утро ч/з 2 ч после еды 6,9, обед ч/з 2 ч после еды 5,4, перед сном 6,5. Нужно ли уже подключать метформин?
Ранее у нее были повышения глюкозы и глик.гемоглобина, но на фоне диеты приходили в норму. В анамнезе: гипертоническая болезнь 3ст, II ст., ожирение 2-3ст, рак сигмовидной кишки 2 ст в ремиссии, хронический холецистит, хронический панкреатит, ДЭП 2 ст, варикоз н/к, хронический пиелонефрит.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Корректировать уровень глюкозы желательно. скорее преддиабет, чем сахарный диабет. Для назначения метформина нужны данные по уровню креатинина и АЛТ, АСТ, Сдавали?
В этой ситуации больше подойдет Форсига как кардиопроьтектор, снижает сахар и снижает давление. Метформин после проблем с кишечником скорее не рекомендуем.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, все свежие анализы и УЗИ на всякий случай прикрепила🙏🏻
Эндокринолог, Сомнолог
СКФ 41 - это противопоказание для метформина и показание для нефропротекции - форсига 10 мг утром.
Эндокринолог, Сомнолог
В моче воспаление нужно пролечить, обратитесь к урологу, сделайте бакпосев мочи для выявления возбудителя.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо огромное🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Клиент
Наталия Владимировна, пожалуйста, подскажите еще: форсигу пить пожизненно ?
Эндокринолог, Сомнолог
Как кардиопротектор можно пожизненно принимать препарат. Отменять на пару дней в случае проведения исследований с контрастом или перед операцией.
Эндокринолог
Здравствуйте. По показателям скорее всего предиабет. Можно добавить после ужина маленькую дозировку метформина (сиофор или глюкофаж) 500мг. И соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов( торты, конфеты, мороженое, мед, соки и т.д).
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо🙏🏻
Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте. Если глюкоза натощак только один раз была выше 7, а гликированный гемоглобин не выше 6.5 то предиабет, но лечить нужно, с таким креатинином можно метформин максимум 1000 мг в сутки, ей пока достаточно глюкофаж лонг 750 мг вечером во время или после еды, соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо🙏🏻
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте.

Как минимум преддиабет есть. Метформин не противопоказан. Лучше принимать пролангированный метформин, например - Глюкофаж Лонг 500 мг вечером во время еды, через 3 месяца повторить гликированный гемоглобин и сахар натощак.

Желательно сдать анализ на МАУ (микроальбуминурия). Если МАУ повышена, то решить вопрос о назначении препарата из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром. Препарат из группы иНГЛТ-2 снижает сахар путем выведения его с мочой + "защищает" почки (нефропротекция) и сердце (кардиопротекция).
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо Вам большое 🙏🏻
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В данном случае это преддиабет
Но
Коррекция обязательна
Повышенные сахара влекут за собой дальнейшее снижение функции почек и нарастание недостаточности кровообращения
Показана форсига 10 мг утром
Она будет и Сахар снижать и осуществлять нефропротекцию
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ нужна ли терапия?
2 часа назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
3 часа назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
4 часа назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
5 часов назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
5 часов назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва