Что вас беспокоит?
Травма плечевого сустава
МР-картина дегенеративных изменений сухожилий надостной иподлопаточной мышц, фиброзно-хрящевой губы, выпота в полость сумок сустава, артрозаправого плечевого сустава 1-2 стадии. Консультация травматолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, распишите подробнее ,что вас беспокоит ,сколько по времени это длится и с чего начались боли,по возможности прикрепите МРТ исследование с описанием
Валентин Ильич, Здравствуйте! Травма произошла вовремя физического упражнения, жим в тренажёре в верх, я занимаюсь тяжёлой атлетикой, Вы знакомы со спортом?
Со спортом знаком, жим свободного веса или в тренажёре ?
Катастрофичных травм плечевого с-ва нет, но сустав страдает из-за повышенных нагрузок и микротравматизации.
Какие именно жалобы и в какой момент беспокоят?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень странное МРТ. Нет описательной части, а она очень нужна.
Нужно знать ширину субакромиального пространства, нужно читать, где повреждена хрящевая губа, полнослойный разрыв или нет и много других вопросов.
По заключению можно только фантазировать, а вопрос серьёзный.
Не исключаю, что требуется оперативное лечение.
Заберите описательную часть исследования. Иначе консультация не будет полноценной.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое Вы мне очень помогли
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и заключение МРТ.
Жим вверх в тренажёре предполагает вертикальную нагрузку на плечо, что сильно нагружает ротаторную манжету и сустав. Если движение было выполнено с рывком, чрезмерным весом или неправильной траекторией, это могло привести к острому повреждению сухожилий и хрящевой губы на фоне уже имеющихся дегенеративных изменений.
Рекомендовано:
1. Полный покой для плеча: Избегайте любых упражнений с нагрузкой на верхнюю конечность (жимы, подтягивания, отведения) минимум на 4-6 недель. Это необходимо, чтобы снять воспаление и дать тканям шанс на восстановление.
Использование ортеза: Рассмотрите временное ношение бандажа или ортеза на плечо для ограничения движений и защиты сустава.
2. Противовоспалительная терапия: НПВС такие как ибупрофен (400-600 мг 2-3 раза в день после еды) или диклофенак, могут помочь снять боль и воспаление. Курс — 7-10 дней, но только после консультации с врачом, чтобы исключить противопоказания (например, проблемы с желудком).
Местные средства: Гели с НПВС (например, Вольтарен) или компрессы с димексидом (разведение 1:3 с водой) на область плеча для уменьшения отёка.
3. Физиотерапия
После снятия острого воспаления (через 1-2 недели):Магнитотерапия или УВЧ для улучшения кровообращения.
ЛФК (лечебная физкультура) с акцентом на пассивные движения, чтобы восстановить подвижность без нагрузки на сухожилия.
4. Очная консультация травматолога: для оценки степени повреждения сухожилий и губы. Возможно, потребуется уточнение — частичный или полный разрыв тканей .
Артроскопия: Если есть подозрение на значительное повреждение губы или сухожилий, врач может рекомендовать диагностическую или лечебную артроскопию (малоинвазивная операция).
При соблюдении рекомендаций полное восстановление сухожилий и губы займёт 3-6 месяцев, особенно если есть частичные надрывы.Если повреждение серьёзное (полный разрыв сухожилий или губы), может потребоваться операция, но это определит только врач после осмотра и, возможно, повторного МРТ с контрастом.
Если есть дополнительные вопросы или данные (например, полное описание МРТ), уточните — я помогу более детально!
Идель Ришатович, спасибо большое Вы мне очень помогли
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20206 ответов
- 22 Февраля 20216 ответов
- 10 Июля 20239 ответов
- 27 Июля 202324 ответа