Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1101569

Что вас беспокоит?

Признаки синовита, капсулита плечевого сустава

Мне 36 лет, начало болеть правое плечо, поднятие руки давалось с болью. Сделал УЗИ - Признаки синовита, капсулита плечевого сустава. Импинджмент синдром. теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Пропил аркоксиа - 14 дней, нагрузки ограничил, мазал мазью - стало чуть лучше, но неприятные болевые ощущения все равно остались.

Нет
36 лет
25 Октября 2022·Просмотров: 470·Тимур, Город Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. По клинике и описанию УЗИ имеются данные за импиджмент синдром.Показано комплексное лечение: 1-Блокада подакромиального пространства дипроспана на новокаине. 2- фиксация плечевого сустава гипсовой повязкой Si-301 3-введение в сустав флексотрон соло, через неделю хронотрон 4-фонофорез с гидрокортизоном №10, , магнитотерапия № 8.. 5-иньектран или мукосат по 2мл ч/д 20-25 уколов 6-диклофенак гель или кетопрофен гель на область плечевого сустава 2 раза в день 2 недели 7- УВТ №6.

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ недостаточно точный метод диагностики патологии сустава.

При импиджмент синдроме, важно знать ширину субакромиального пространства в абсолютных величинах, от этого зависит будет эффект от консевративного лечения или нет.

Желательно дообследовать сустав, сделать МРТ.
Без МРТ кроме таблеток и физиолечения обосновано по показаниям сложно чтото рекомендовать.
Наиболее эффективное лечение это блокады, но для того чтобы их делать желательно иметь результаты МРТ.

Принятый ответ

Стандартом обследования плечевого сустава является МРТ.
УЗИ многого не видит.

Например, архиважно знать ширину субакрормиального пространства, а на УЗИ ее нет.
Если она меньше 4,5 мм, консервативно лечить бесполезно - только артроскопия.

Я приведу примерную схему комплексного консервативного лечения в надежде, что ширина этого пространства больше 5 мм.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10,массаж №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

ЛФК при импиджмент синдроме
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Константин, а Мукосат колоть просто внутримышечно или в плечо именно?

Внутримышечно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.