Консультация по КТ — вопрос №2200008

Question

Консультация по КТ — вопрос №2200008

Наталия, Москва

145 просмотров

16 июня 2024

Добрый день.
Болят суставы пальцы и плечи. РА под вопросом. Прохожу дообследование. Сказали сделать КТ и проконсультироваться с фтизиатром.
В ноябре болела двусторонней пневмонией (есть КТ за декабрь)
Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам КТ

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

плечо

вопрос

результаты кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 16 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, добрый день. Прошлый КТ и результаты анализов прикрепила. Я аллергик и у меня нет ни одной прививки. Поэтому диаскринтест мне противопоказан

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2024

Фтизиатр

Наталия, Диаскин-тест - это не прививка, а тест, анализ на туберкулёз. Диаскин-тест может давать аллергию, но это не часто. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, также эффективный метод обследования. Это исследование венозной крови, от аллергии он не зависит. По обеим КТ данные за остаточные изменения нетуберкулезной этиологии. Кровь, в принципе, спокойная. Повышенная СОЭ -- возможно, на РА. Фтизиатру также покажите и оба описания, и сами снимки, если есть, анализ крови. И по результатам он выдаст справку о том что туберкулёза нет, Вы не состоите на учёте у фтизиатра.

Пожаловаться

Наталия, 16 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, нет не состою. А увеличение лимфоузлов - это от РА?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2024

Фтизиатр

Увеличение лимфоузлов также может быть в результате воспалительного процесса. Для этого нужна консультация пульмонолога для обследования на саркоидоз, другие заболевания, связанные с увеличением лимфоузлов. Обследование на саркоидоз - кальций крови, спирометрия, ЦИК, АПФ и т.д. Конечно, можно это сделать самостоятельно, но лучше по направлению врача, возможно, понадобится консультация более узкого специалиста, например, торакального хирурга для взятия биопсии. Но пока обследование. Дальнейшая тактика по результатам.

Пожаловаться

Наталия, 16 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2024

Фтизиатр

Пожалуйста, Наталия. Обращайтесь, если что-то будет не понятно. Крепкого Вам здоровья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Годен или не годен в армию?

1 ответ

27 мая 2019

Лариса, Братск

Вопрос закрыт

Болит левое плечо

1 ответ

23 ноября 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Артроз 1 степени плечевого сустава

1 ответ

10 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Дерматит у беременной

5 ответов

15 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боли метастазы костей

5 ответов

5 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Удвоение почки или каликопиелоэктазия?

3 ответа

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T10:20:45+03:00

Здравствуйте, данного описания КТ недостаточно, чтобы выставить диагноз туберкулёз. Необходимы предыдущие снимки, описание КТ за декабрь, т.к. нельзя исключить и остаточные изменения после перенесенной пневмонии, бронхиолит. Тем не менее, очная консультация фтизиатра нужна - ОАК с лейкоформулой и СОЭ, мочи, анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, Диаскин-тест и другое обследование, если врач назначит. Приложите, пожалуйста, предыдущее описание КТ.

Резник Виктория Викторовна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T13:47:38+03:00

Здравствуйте, Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас) могут вызываться как вирусами, так и бактериями, туб.этиологии тоже есть бронхиолиты.
Вам надо посетить фтизиатра, он проведет обследование:
1. Анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом люминесцентной микроскопии, ПЦР мокроты на кислотоустойчивые бактерии, посев мокроты на жидкие питательные среды методом Бактек и посев на плотные среды.
2. Фтизиатр сделает Диаскинтест. Диаскинтест - это не прививка, это кожноаллергическая проба, такая же, как насечки делают у аллерголога. Она показывает, есть ли активный иммунитет к туберкулезу.
Альтернативным способом является обследование крови на Тспот анализ
3. Часто при бронхиолитах фтизиатры назначают ещё фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на туберкулез