Консультация эндокринолога /

Дозировка л тироксина — вопрос №3021392

83 просмотра

Добрый вечер! Диагноз гипертериоз.Подскажите пожалуйста,в начале августа прошёл процедуру радиойод,назначили приём л тироксина 50,потом повысили до 75. В октябре ТТГ вырос до 89.3 затем стал снижаться и 3 декабря стал 26.7 но потом снижение стало замедленным,на сегодня 21.3. Вопрос,стоит ли поднимать дозировку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ все еще высокий, поэтому в этом случае обычно рекомендуем увеличить дозировку
Рекомендую увеличить до 100 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по результатам исследований, у вас отмечается гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, и назначенной дозировки вам не хватает. В таком случае обычно рекомендуется увеличение дозировки до нормализации уровня ТТГ (на 25 мкг). Затем — контроль анализа крови через 6–8 недель с дальнейшим увеличением дозировки при необходимости.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Да, рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 125 мкг в сутки, натощак утром за 30 минут до еды и приёма других препаратов, запивать только водой.
Контроль ТТГ через 1.5 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Алексей! При таких показателях ТТГ обычно рекомендуется увеличить дозу левотироксина натрия до 125 мкг. Препарат принимается утром натощак не менее, чем за за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. (если принимаете кальций/магний/железо - то разница с тироксином должна быть не менее 4 часов). Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Подскажите вашу массу тела?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, все это время, когда увеличили с 50 до 75мкг, до сих пор так и пьете 75?или увеличивали с каждым разом дозировку?если да, то на какой сейчас дозе эутирокса находитесь? И какие жалобы Вас беспокоят по самочувствию?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой у вас вес?

Принимаете препарат строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов?
Клиент
Здравствуйте! Вес 69,принимаю утром на тощак,завтрак минут через 40-60,дозировка 75
Эндокринолог, Врач УЗД
Спасибо за уточнение

Тогда можно повысить дозировку до 100мкг в сутки и провести контроль ттг через 8 недель. Желательно купите новую упаковку левотироксина натрия, лучше отложить Берлин хеми. Если не будет,тогда эутирокс
Эндокринолог
Здравствуйте. Если ттг на фоне 75 мкг то повышайте дозу до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, сдайте кровь на ферритин при дефиците железа может повышаться потребность в препарате. Потребность зависит от веса, возможно вес прибавился. После радиойодтерапии функция щитовидной железы постепенно угасает поэтому приходится повышать дозу
Клиент
Здравствуйте! Препарат принимаю как положено. Ферритин сдавал в октябре,тогда он был 149,витамин д был 25,вес держится на 68-69 как и был
Эндокринолог
Витамин д снижен можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли принимать препарат йода?
22 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипертериоз после радиойодтерапии
23 марта
Валисица
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура