СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сухость кожи ребенка участками похожее на экзему

Добрый вечер. У ребенка в 6 мес одним днем вскочили на ножках оформленные участки покраснения , сухие . На обеих ножках очаги увеличиваются , переходит на ручку . Ходили к дерматологу, тот назначил мазать клотримазолом , мазали 12 дней , улучшений нет . Питаемся как обычно . Что это может быть?

6 лет
21 Апреля 2025·Просмотров: 119·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Анна, здравствуйте!

По фото можно предположить наличие атопического дерматита.

В таких случаях рекомендуется нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.

При наличии выраженных очагов: рекомендуется наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте, Анна!
Это похоже на проявление атопического дерматита. Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.



Клотримазол используется при грибковой инфекции, это не тот случай.


Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Он еще последнее время стал очень сильно расчесывать глазки и уши , прям до крови . Это точно не грибок ?

А на лице высыпания есть? Зуд основной критерий атопического дерматита, это не грибок

Здравствуйте. По фото наиболее вероятно вирусное высыпание, если накануне ребёнок температурил, то это вирус. Рекомендую в таком случае орошение спреем Мирамистин и на сухие участки эмоленты наносить щедро, Наша Мама, Ла кри, Лапочка, есть крем Адмера с филагринолом. Увеличить питьевой режим и при зуде добавляем антигистаминные препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день, ребенок не температурил уже давно . Пьем воду нормальными количествами , ноги увлажняю . Толку нет .

Здравствуйте!
На фото атопический дерматит.
Ключевой компонент в лечении атопического
дерматита это увлажнение кожи.


Для поддержания гидратации кожи увлажняющие
средства следует наносить
не менее 2-х раз в день — желательно сразу после
купания, на влажную кожу.

Увлажняют кожу по так называемому правилу «трех минут» чем быстрей, тем лучше. Таким образом, вы предотвратите быстрое высыхание кожи в результате испарения воды.
Для восстановления липидного барьера. микробиома кожи и удерживсния влаги
используют специальные увлажняющие крема-эмоленты.

Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать желательно в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Биодерма атодерм мы мазали , бесполезно . Оно все расползается дальше по ногам

Мазали обильно ?
Так же рекомендую добавить зодак или зиртек 5 кап 1 раз в день -10 дней посмотреть на реакцию . Не меняли ли средства стирки себе или ребенку?

Здравствуйте. Это проявление аллергического дерматита.
При введении прикорма на коже могут появляться участки сухости и покраснения. Рекомендую на постоянно основе использовать эмоленты (липикар, эмолиум, лакри, адмера) использовать 2 раза в день, кожу после купания промакивать аккуратно полотенцем, не тереть.
Подключить комфодерм тонким слоем 1 раз в день 10 дней
Зодак капли по 5 капель 1 раз в день

Подскажите пожалуйста высыпания только в данных зонах что вы сфотографировали и приложили? Или есть на щечках, на локтевых сгибах и коленях?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день . Высыпания по всем ножкам только , бедра , голени , на щеках нет , локтях нет , коленях нет . Около месяца назад появилось на руке возле плеча . Может ли это быть связано со сменой смеси с 1 на 2 номер ?
Мы мазали сначала биодермой , недели 3 , ничего не улучшается . Потом пошли к дерматологу, тот сказал, грибок , мазали 2 недели клотримазолом , толку нет. Может ли это быть аллергия на порошок ?

Анна, да это может быть и аллергия на порошок, вы меняли порошок месяц назад, какой был и какой сейчас?
Нет со сменой смеси это не связано, я как понимаю вы даете ту же смесь что и ранее, только теперь используете с 6 месяцев?

Объясню почему уточнила по локализации высыпаний. При младенческой форме атопического дерматита, локализации высыпаний преимущественно на щеках, локтевых и коленных сгибах, в вашем случае я наблюдаю высыпания на других участках тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поменяла в 5 мес, был baby line , сейчас baby boom. Да , смесь такая же фирма и осталась. Меня еще очень беспокоит последнее время что он расчесывает уши и глазки очень , может это быть связано?

Да, это может быть связано с этим. После смены порошка через какое время появились высыпания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Через недели 2-3. Ездили в деревню на две недели , там пользовались другим порошком , вроде красно а спадала , но не насовсем . Вчера приехали домой и снова все красное .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

И дома у нас еще очень сухо, даже увлажнитель не справляется. Я поэтому и не понимаю, грибок это , аллергия или дерматит атопический

Анна, это точно не грибок. У атопического дерматита высыпания в вашем возрасте чаще всего локализуются на щеках, локтевых и коленных сгибах.
Какой % влажности у вас в доме?
Тем более если у вас очень сухой воздух, нужно хорошо увлажнять кожные покровы малышей, какой у вас крем увлажняющий для ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

С увлажнителем 35-40 Максимум. Крем биодерма атодерм. Но ведь мы им мазали долго , а улучшений нет .

Принятый ответ

Да, воздух сухой.
Что касается воздуха, попробуйте использовать распылитель и периодически в течении дня распылять воду, проводить влажную уборку по возможности через день, проветривать помещение 2-3 раза в день, сушить вещи в комнате рядом с батареей.
Для малыша поменяйте атодерм на другой эмолент, попробуйте la Roche posay lipikar baume AP+ M или крем адмера с филагрином, вероятнее вам просто не подошел крем биодерма.
Так же рекомендации, что я писала выше по лечению, рекомендую подключить.
Что касается порошка, если бы это все же была реакция на него она бы проявилась в течении недели с момента использования нового порошка.
И как я поняла с ваших слов, что вы наблюдали улучшения когда находились вне дома, вероятнее в деревне влажность была выше, поэтому вам нужно хорошо увлажнять кожу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.