Что вас беспокоит?
Гнойный двухсторонний отит
Наша история. Ребенку 1 год и 10 месяцев. 8.02 поднимается t 38,5 Кашель,насморк, врач лечит острый бронхит. 12.02, что-то коричневое вытекло из ушей, лор ставит двухсторонний отит (левое ухо - гнойный отит(перфорации нет), правое - катаральный). Лечим атофа и амоксиклав, температура спала. Через 11 дней от начала приёма а/б повторный скачок температуры 39,0. Идём к Лору, у нас уже двухсторонний гнойный отит. 26.02 - Делают миринготомию с двух сторон, парацентез слева. Гной после этого так и не вытекал, ставят капельницу с антибиотиком Мирапимен 3 р. в день, 6 дней (на основании взятого мазка на чувствительность), и 4 марта выписывают домой. Лечение дома - капать физраствор в нос. Сегодня, 12 марта, были у Лора по месту жительства , делали тимпнометрию : левое ухо- тип Ас правое ухо - тип В. Барабанная перепонка слева и справа втянута. Врач напугала, что есть воспаление, назначила Синупрет 10 капель ×2 раза в день , Назонекс 1 раз в день , Зиртек 5 капель 1 раз в день. Сами делаем фото отоскопом, следим за динамикой,фото прилагаю. 1.Скажите пожалуйста, неужели опять начинается воспаление. 2.Оправдан ли будет приём этих препаратов? 3.Никто не сказал про физиолечение, помогает ли оно, стоит ли напроситься на него.?
Принятый ответ
Здравствуйте, тип As может иметь место в стадии разрешающегося процесса острого отита , типB может быть при перфорации (возможно не зажило ещё отверстие после парацентеза )или при наличии жидкости /выпота в б/п . По фото мы естественно не выясним есть ли там выпот или перфорация точечная , так как там имеются ещё в небольшом количестве геморрагическое отделяемое . Поэтому если доктор на осмотре увидел выпот за барабанной перепонкой или уровень жидкости , то назначения оправданы
Матвей Сергеевич, в заключении доктор написала, что жидкости нет
Матвей Сергеевич, а что скажите по поводу физиопроцедур
Если при осмотре имеется воспалительный процесс/выпот, то физиолечение назначается
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото хорошая динамика. Изменения на тимпанометрии могут быть после перенесенного отита, в течении месяца все должно пройти.
Физиолечение можно, но только после консультации физиотерапевта.
Лечение назначено правильно. Носоглотку эндоскопом смотрели? Как дышит нос? Нет ли аллергии?
Анастасия Юрьевна, носоглотку не смотрели.
Сегодня опять трогает ухо и температура 38,3.
Скажите пожалуйста, что можно сделать до понедельника, чтобы не ухудшилось состояние
Анастасия Юрьевна, аллергия на что-то появилась, щеки краснели на какое-то лекарство
Здравствуйте. Пока можно дать жаропонижающее Ибупрофен или парацетамол. Ухо сможете сфоткать?
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы. А Вы могли бы посмотреть пожалуйста наши свежие анализы, что это вирус или сново воспаление ушек. Сегодня тоже 38, сдали кровь потому что ребёнок редко трогает ушко. Результат прекрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото динамика положительная.
Из препаратов назначенных врачом оправдано применение Назонекса по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум .
Физиолечение допустимо только вне острого периода .
Мария Геннадьевна, спасибо за информацию. Мария Геннадьевна, посмотрите пожалуйста наши свежие анализы, что это вирус или сново воспаление ушек. У нас вчера поднялась температура 38,сегодня тоже 38, сдали кровь потому что ребёнок редко трогает ушко. Результат прекрепила
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад23 ответа
- Вчера в 15:356 ответов
- Вчера в 10:368 ответов