Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3022931

Что вас беспокоит?

Описторхоз

Здравствуйте! Гастроэнтеролог направляет на госпитализацию по лечению опистрорхоза. Основания - положительный анализ на ИФА. ЦИК отрицательный. Иные анализы не сдавала. Насколько целесообразно проведение лечения на основании одного анализа? Кроме этого, хочется понимать какие последствия на печень и Здоровье. Недавно перенесла операцию по удалению доброкачественной опухоли (артомию). Насколько данное лечение может отяготить состояние после перенесенной операции. Заранее благодарю за ответы!

Хр. тонзиллит.
36 лет
13 Марта 2025·Просмотров: 224·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя. Лечение не целесообразно проводить только на основании положительных антител.
Рекомендуется подтверждение диагноза по калу - сдается кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Само лечение идет с подготовкой, в том числе и с приемом гепатопротектора чтобы заранее "защитить" печень.
На состоянии после перенесенного оперативного вмешательства лечение не скажется.

Инна Сергеевна, поняла вас, благодарю за уделенное время.

Здравствуйте, по антителам мы может только предположить инфекцию. Для подтверждения необходимо сдать кал на яйцо глистов 3х кратно, дуоденальное зондирование. Возможно вас госпитализируют для обследования? Процедура все таки не простая

Наталия Дмитриевна, нет. Госпитализация именно на лечение описторхоза.

По всем рекомендациям описторхоз надо подтвердить сначало. Необходимо обнаружить яйца этого гельминта либо в желчи, либо в кале.

Вы ведь сдавали анализы? Общий анализ крови, биохимия? Есть там отклонения? Какие у вас симптомы?

Наталия Дмитриевна, анализы все в норме. Сейчас постараюсь все разместить, в том числе и анализ на ИФА.
Признаков нет, особых, да и не было.
Можно тогда попробовать сдать кал, если все в норме будет- нужно делать эту процедуру из желчи? На УЗИ БП имеется полип желчного пузыря.

По рекомендациям по установке диагноза, есть определенные критерии. Давайте посмотрим ваши анализы сначало

Принятый ответ

По анализам активной инфекции нет. У вас нормальные показатели печени, нет эозинофилии. Возможны следующие ситуации: либо вы когда то перенесли описторхоз и сейчас здоровы. Либо это латентная инфекция, когда описторхи обитают в желчных путях и не вызывают никакого воспаления. В таком случае необходимо все таки подтвердить это анализами, которые указала ранее.

Наталия Дмитриевна, поняла спасибо!

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Диагноз описторхоза не ставят только на основании обнаруженных антител. Положительные IgG к описторхам могут означать, что процесс был, и он закончился (но это возможно при длительном течении заболевания, потому что ориентировочная продолжительность жизни описторхов около 25 лет). Либо антитела могут быть ложноположительные и, так как довольно часто дают перекрестную реакцию с другими возбудителями. Либо же означают наличие данного заболевания. Но подтвердить мы это можем только обнаружением яиц в кале (сдается методом PARASEP) или желчи (выполняется дуоденальное зондирование. Если яйца найдутся, то тогда можно лечить. Как Ваш организм отреагирует на лечение - сказать сложно, но обычно прием препарата переносится достаточно хорошо.

Юлия Александровна, поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной вами ситуации
анализ ИФА может давать ложноположительные результаты, особенно если нет клинических симптомов описторхоза (например, болей в правом подреберье, тошноты, слабости). И по данному анализу мы можем только заподозрить заболевания, лечение увы назначить не можем.Для подтверждения диагноза в аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют дополнительное обследование:
- Анализ кала на яйца описторхисов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня. - Биохимический анализ крови ( АЛТ; АСТ, билирубин)
- Дуоденальное зондирование.
- УЗИ печени и желчевыводящих путей.
После того как будет выявлен возбудитель, рекомендуют обратиться к инфекционисту и он вас подготовит к лечению которое состоит с 3 этапов: первый подготовительный амбулаторно: второй в стационаре дается непосредственно препарат и третий этап восстановительный проходит амбулаторно. На вашем состоянии после перенесенной операции лечение не должно сказаться.

Петр Николаевич, поняла спасибо за уделенное время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.