Консультация инфекциониста /

Описторхоз — вопрос №3022931

77 просмотров

Здравствуйте!
Гастроэнтеролог направляет на госпитализацию по лечению опистрорхоза.
Основания - положительный анализ на ИФА. ЦИК отрицательный. Иные анализы не сдавала.
Насколько целесообразно проведение лечения на основании одного анализа?
Кроме этого, хочется понимать какие последствия на печень и Здоровье. Недавно перенесла операцию по удалению доброкачественной опухоли (артомию). Насколько данное лечение может отяготить состояние после перенесенной операции.
Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр. тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя. Лечение не целесообразно проводить только на основании положительных антител.
Рекомендуется подтверждение диагноза по калу - сдается кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Само лечение идет с подготовкой, в том числе и с приемом гепатопротектора чтобы заранее "защитить" печень.
На состоянии после перенесенного оперативного вмешательства лечение не скажется.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, поняла вас, благодарю за уделенное время.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по антителам мы может только предположить инфекцию. Для подтверждения необходимо сдать кал на яйцо глистов 3х кратно, дуоденальное зондирование. Возможно вас госпитализируют для обследования? Процедура все таки не простая
Клиент
Наталия Дмитриевна, нет. Госпитализация именно на лечение описторхоза.
Инфекционист, Терапевт
По всем рекомендациям описторхоз надо подтвердить сначало. Необходимо обнаружить яйца этого гельминта либо в желчи, либо в кале.
Инфекционист, Терапевт
Вы ведь сдавали анализы? Общий анализ крови, биохимия? Есть там отклонения? Какие у вас симптомы?
Клиент
Наталия Дмитриевна, анализы все в норме. Сейчас постараюсь все разместить, в том числе и анализ на ИФА.
Признаков нет, особых, да и не было.
Можно тогда попробовать сдать кал, если все в норме будет- нужно делать эту процедуру из желчи? На УЗИ БП имеется полип желчного пузыря.
Инфекционист, Терапевт
По рекомендациям по установке диагноза, есть определенные критерии. Давайте посмотрим ваши анализы сначало
Инфекционист, Терапевт
По анализам активной инфекции нет. У вас нормальные показатели печени, нет эозинофилии. Возможны следующие ситуации: либо вы когда то перенесли описторхоз и сейчас здоровы. Либо это латентная инфекция, когда описторхи обитают в желчных путях и не вызывают никакого воспаления. В таком случае необходимо все таки подтвердить это анализами, которые указала ранее.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, поняла спасибо!
Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Диагноз описторхоза не ставят только на основании обнаруженных антител. Положительные IgG к описторхам могут означать, что процесс был, и он закончился (но это возможно при длительном течении заболевания, потому что ориентировочная продолжительность жизни описторхов около 25 лет). Либо антитела могут быть ложноположительные и, так как довольно часто дают перекрестную реакцию с другими возбудителями. Либо же означают наличие данного заболевания. Но подтвердить мы это можем только обнаружением яиц в кале (сдается методом PARASEP) или желчи (выполняется дуоденальное зондирование. Если яйца найдутся, то тогда можно лечить. Как Ваш организм отреагирует на лечение - сказать сложно, но обычно прием препарата переносится достаточно хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, поняла, спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте! По описанной вами ситуации
анализ ИФА может давать ложноположительные результаты, особенно если нет клинических симптомов описторхоза (например, болей в правом подреберье, тошноты, слабости). И по данному анализу мы можем только заподозрить заболевания, лечение увы назначить не можем.Для подтверждения диагноза в аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют дополнительное обследование:
- Анализ кала на яйца описторхисов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня. - Биохимический анализ крови ( АЛТ; АСТ, билирубин)
- Дуоденальное зондирование.
- УЗИ печени и желчевыводящих путей.
После того как будет выявлен возбудитель, рекомендуют обратиться к инфекционисту и он вас подготовит к лечению которое состоит с 3 этапов: первый подготовительный амбулаторно: второй в стационаре дается непосредственно препарат и третий этап восстановительный проходит амбулаторно. На вашем состоянии после перенесенной операции лечение не должно сказаться.
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, поняла спасибо за уделенное время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вылеченный сифилис
5 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Относительный лейкоцитоз
12 сентября 2022
Марианна
Вопрос закрыт
Цирроз печени
14 января 2024
Ксения, Якутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск