ДМЖП, ХСН? — вопрос №3023082

Question

ДМЖП, ХСН? — вопрос №3023082

Анастасия, Москва

85 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте, ребенку 10 лет, при рождение поставили диагноз ВПС ДМЖП мембранозный 5-6мм, назначили медикаментозное лечение, к году ДМПЖ стал 2.5мм, кардиохирург сказал операция не нужна, закроется все со временем, каждый год нужно делать ЭХО, ЭКГ, в 2023г(декабрь) на узи был дефект 4.7мм, ограничили физ нагрузки и оставили еще наблюдать, эхо в феврале 2025г показало дефект 4.8мм, по заключению кардиолога: ДМЖП мембранозный субаориальный, минимальная аортальная недостаточность, ХСН, левое предсердие увеличилось (30мм), также нагрузки убрали, оставили еще на год наблюдать. Попали к другому кардиологу, по всем нашим результатам, она сказала, что левое предсердие уже увеличивается, ДМЖП растёт снова, нужно ехать на конс к кардиохирургу, говорит нужно делать операцию, чтобы не было ухудшений. Прошу Вас посмотреть наши узи, и сказать свое мнение насколько все серьезно.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

левое предсердие

кардиохирург

заключение кардиолога

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,по описанию тактика верная у последнего кардиолога. Если нет уменьшения размеров дмжп и увеличение предсердий,то необходимо оперативно закрывать дефект.
Прикрепите, пожалуйста, исследования

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела. В динамике нельзя сказать,что значимо увеличивается дмжп, но и не уменьшается.
Размеры предсердий с тенденцией к расширению, но без значимого увеличения. Обычно дмжп в мембранозной части перегородки менее склонны к закрытию,чем если бы были в мышечной части. Поэтому я все же рекомендовала бы еще раз проконсультироваться с кардиохиргами

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо. Правильно ли я понимаю, что вероятности его закрытия уже нет?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Теоретически вероятность есть, но фактически скорее всего нет

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, размер дефекта 4.8 -это маленький размер ? Или уже нет ?
Просто если до этого времени за столько лет не сделали операцию… нужно ли ее делать сейчас? И в нашем случае можем ли мы надеяться на операцию через бедренную вену? (Слышала так делают) или только на открытом сердце ?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,размер довольно большой.
По поводу вида операции - закрытие окклюдером либо полостная- решает кардиохирг, это зависит от краев дефекта.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, закрывать дмжп надо при таких размерах, тем более,что начинается увеличиваться камеры

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо большое за ваши ответы. Я просто слышала случаи ДМЖП 10мм и более и думала у нас не такой уж и большой, а вот как оказывается.
Еще я не понимаю почему он снова начал увеличиваться, если изначально уменьшился до 2.5мм

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Размеры, конечно, бывают разные. Но 10 мм уже изначально требуют операции.
С ростом ребенка растет и сердце, поэтому может растягиваться и дефект, отсюда и увеличение дмжп (тут многое зависит от расположения дефекта в перегородке)

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня делали ЭКГ сыну, написали нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что это значит и насколько это опасно? Подскажите пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день. Пожалуйста, прикрепите все протоколы исследований . Если перегрузка по камерам сердца увеличивается – требуется консультация кардиохирурга. А там уже решают требуется хирургическое закрытие или нет.

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Надежда Александровна, прикрепила последнее узи и заключения двух разных кардиологов.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Дмпп средних размеров
Ребенку уже 10 лет
Шанс, что дмпп закроется сам -стремится к нулю
Показана консультация кардиохирурга
И решить вопрос о хирургическом закрытии дефекта

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Надежда Александровна, у ребенка ДМЖП мембранозный, а не ДМПП.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Извините, у меня опечатка
Я говорила о дефекте межжелудочковой перегородке
Это указано и тексте и в протоколах у вас

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 13 марта

Детский кардиолог

Здравствуйте! Во время гормональной перестройки и полового созревания может быть откат в состоянии порока. Т.е. может начать нарастать сердечная недостаточность. Очень хорошо, что нет легочной гипертензии, это хороший знак.
Может быть несколько вариантов событий.
1. Произойдет восстановление размеров левого предсердия и сердечная недостаточность сойдет на нет.
2. Либо же недостаточность будет только прогрессировать. Качество жизни ухудшится, появятся - одышка, быстрая утомляемость, слабость, частые вирусные заболевания, осложнявшиеся присоединением бактериальной инфекции.

Чтобы избежать возможных осложнений и прогрессирования заболевания, вам может быть предложено оперативное лечение. Как показывает практика, чем раньше оно проводится, тем быстрее происходит восстановление.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Наталья Сергеевна, большое спасибо! Очень хорошо объяснили.

+ 1

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 13 марта

Детский кардиолог

Очень рада, что смогла донести свои мысли простым и понятным языком 🙏

Любая операция - это огромный страх для родителя, и я даже не могу представить какие чувства вы сейчас испытываете. Но как врач хочу вас заверить, что операции по устранению ДМЖП одни из самых частых и простых (в техническом плане) в детской кардиохирургии!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Наталья Сергеевна, большое спасибо! Я понимаю, что нужно сделать операцию, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем и осложнений, но с другой стороны я очень переживаю за сына и конечно не была готова к такому варианту событий, так как говорили, что операция нам не нужна, а сейчас один кардиолог оставил еще на год смотреть за динамикой, другой отправил к кардиохирургу, сказал уже нужно оперировать, чтобы не возникли осложнения.
Благодарю Вас за поддержку и проф помощь 🙏

+ 1

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 14 марта

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, учитывая размеры дмжп рекомендую консультацию кардиохирурга для решения вопроса о закрытии дефекта, там более есть увеличение полостей. Самостоятельно не закроется дефект с такими размерами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после стентирования, инфаркта

4 ответа

16 марта 2021

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Растет опухоль на лице

6 ответов

25 апреля 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Возможно ли стать кардиохирургом?

1 ответ

25 мая 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Порок сердца ДМЖП

2 ответа

2 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Заключение

1 ответ

25 декабря 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста очень переживаю(((

3 ответа

7 марта

Кирилл, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T14:30:11+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Не опасно совершенно. Нарушения внутриделудочковой проводимости -это особенность проведения, не является патологией

Принятый ответ

Комиссарова Наталья Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T22:28:31+03:00

Вы к кардиохирургу сходите, не факт что он тоже будет настаивать на операции. В любом случае вы всегда можете отказаться и остаться под наблюдением. И если улучшений не будет, то настраиваться на операцию, и принять тот факт, что она во благо и это способ исцеления 🙏