Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3353242

Что вас беспокоит?

Давление, экг

Добрый день! Последнее время происходят скачки давления. Но нижнее редко когда ниже 85. Может быть 110/90. На экг повышение электрической активности миокарда левого желудочка. изменения процессов реполяризации передне перегородочной области. Не исключена увеличение нагрузка на левое предсердие. Год назад узи сердца и экг отклонений не показало.Гемоглобин 142. Принимаю конкор 2.5 и гипосарт Н 8. Беспокоит слабость. Гул в голове. Он усилился после перенесенного ОРВИ. Эти изменения на экг что означают

Гипертония, гипотериоз, дисциркуляторная энцефалопатия.
44 года
20 Июня 2025·Просмотров: 125·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию экг, возможно, признаки увеличения левого желудочка на фоне Гипертонии. Неспецифические изменения процесса реполяризации могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях.
Но для уточнения деталей лучше повторно сделать УЗИ сердца. По экг изменения недлстаточно достоверные.
Так же стоит проверить гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте,по ЭКГ признаки сердца гипертоника и перегрузки давления и объема ,однако для уточнения диагноза я рекомендую Вам пройти узи сердца (эхо)повторно . По поводу жалоб ,рекомендую посетить невролога ,а так же сделать узи сосудов шеи (бца).

Принятый ответ

Здравствуйте.

По ЭКГ - описание - нагрузка на левое предсердие может быть на фоне повышения давления, при гипертонической болезни.
Усиление потенциалов левого желудочка может быть и в норме.
Для уточнения наличия изменений - можно выполнить узи сердца.

Целевое нижнее давление - рекомендуется 70-79.
Если нет достижения целевого давления - можно сдать креатинин, скф, ттг, общий анализ мочи- уточнить причины.
Часто повышение нижнего давления - может быть на фоне избыточного веса, низкой физической активности, при недосыпание, тревогах.

Всего вам доброго, обращайтесь если есть вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные изменения в виде усиления потенциалов ЛЖ и нарушений реполяризации чаще всего встречаются у гипертоников с длительным стажем, а также после ппренесенных вирусных инфекций. Обычно рекомендуется выполнить узи сердца для оценки структурного состояния сердечной мышцы, так как изменения на ЭКГ носят только предположительный характер
Рекомендован контроль анализов:
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови ( глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, билирубин, общий белок, холестерин и липидный профиль)
Обычно в данной ситуации назначается курсовый прием препаратов магния для улучшения работы сердца (Магнерот, Магнемакс) согласно инструкции до 1-2 месяцев.
Скачки давления могут происходить на фоне частых стрессовых ситуаций, гиподинамии, избыточной массы тела. Необходимо выполнить СМАД для оценки нагрузки давлением и решить вопрос о необходимости усиления или коррекции терапии.
По поводу шума гула в ушах - стоит выполнить УЗИ БЦА и очно проконсультироваться с неврологом.

Анна Владимировна, ттг в норме, я принимаю эутирокс. Креатинин 60,6, глюкоза 4.6,билирубин 11.2,холестерин 6.7. Но он у меня всегда повышен почему то. Аст 17.5.Алт 13 узи бца 20% показало. Вес 75 кг рост 160. Нижнее давление 70-79 для меня нереально. Падает верхнее, нижнее всегда выше 90.

В данном случае все препараты для снижения давления будут снижать и верхнее и нижнее АД в равной степени. В таких ситуациях рекомендуется снижение массы тела и увеличение физической активности для нормализации цифр АД. Также по поводу холестерина и атеросклероза по узи БЦА - это показание для липид снижающей терапии статинами, чтобы предотвращать рост бляшек, инфаркты и инсульты.

Анна Владимировна, я уже на гипосарт почти год, до этого было давление 140/130 на 100/90, но нижнее сейчас все равно не снижается почему то. Очень редко бывает 100 на 80/75. Может мне вечером добавить какие препараты? Статины мне выписали но пить боялась

К сожалению если добавить еще один препарат на вечерний прием, он будет дополнительно снижать и верхнее давление, поэтому в данной ситуации это нецелесообразно.
Скорее всего в данной ситуации упор нужно делать на модификацию образа жизни, в сторону увеличения физической активности.
Статины доказали свою безопасность и пользу в клинических исследований, современные препараты например розувастатин (Роксера, розукард, крестор) обладают достаточным профилем безопасности и хорошо переносятся пациентами. Через 1,5-2 мес обязательно назначается контроль ферментов печени, липидограммы для оценки побочных эффектов. В случае непереносимости или нежелательных реакций возможна замена статинов на Эзетимиб в дозе 10 мг для снижения холестерина, препарат влияет на всасывание холестерина в кишечнике.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение активности левого желудочка является следствтем гипертонии. А вот нарушение реполяризации часто является проявлением после ОРВИ, обычно проходит спустя две недели.
Также в таких ситуациях рекомендуют проверить дефициты, в частности, ферритин, сывороточное железо.
Повышению нижнего давления могут способствовать лишний вес, если таковой имеется. Проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину), снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный), курение, избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости и повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.