Хронический сфеноидит — вопрос №3023142

Question

Хронический сфеноидит — вопрос №3023142

Елена

71 просмотр

13 марта 2025

Здравствуйте хронический сфеноидит уже 5 лет, делали операцию расширяли соустье. На протяжении года постоянно воспаляется пазуха, происходит отек и соустье перекрывается и получается восполение, мою пазуху уже почти каждый месяц. При восполении все симптомы чувствую. Температуры нет, при промывании имеется гной. Врачи предлагают ещё расширить соустье, но я как то ещё думаю. Похоже отек происходит из за какого то аллергического компонента. Сейчас еду в санаторий в Кисловодск, посоветуйте мне фмзиопроцедуры, не хочется как то оперироваться

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический сфеноидит, эндометриоз

Вопрос закрыт

хронический сфеноидит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Можете прикрепить ссылку на облако с самим исследованием, заключениям не всегда можно доверять к сожалению? И скажите, что конкретно по симптомам беспокоит? Есть ли какая-то сезонность в состоянии? Чем обычно лечитесь, что помогает? Поменялось ли после операции что-то?

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Роман Александрович, здравствуйте вам само КТ нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Роман Александрович, после операции был перерыв года 3 ничего не беспокоило, в том году с апреля начались рецедивы, отек возникал не из за чего, похоже на аллергическое что то, лечилась и лечусь Назонекс Синупрет , клоритин ,антибиотики уже не пью толку от них нет, помогает только промывание пазухи . Отек после промывания и назанекса уходи на 3 день, как и ничего и не было. По признакам головные боли, рези в глазах, тошнота, падает зрение, заложенность в носу, стеканее по задней стенке

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Это я так понимаю уже после операции КТ? Делали его в период обострения? А промывания какие вы имеете ввиду - сами дома чем-то или у лор-врача кукушку делаете?

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Роман Александрович, это уже относительно свежее кт последнии восполения, они раз в месяц два месяца происходят. Промывание это саму пазуху врачи промывают, миромистином или физ раствором, с помощью канюли через соустье

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Я понял. Действительно неоднозначная ситуация. На аллергию как-то не сильно уж похоже, тогда бы реагировали остальные пазухи, не может аллергия проявляться только в одной пазухе, скорее какая-то локальная причина в самой пазухе. На фото где эндоскопия носа - похоже больше на густую слизь в области верхнего носового хода. На КТ в пазухе видная полукруглая тень - вот и вопрос, что это. Вполне возможно, что это может быть мукоцеле - что-то типа кисты, только оболочки более толстые и содержимое внутри не жидкость, а очень густая слизь. Если проблема эта уже так давно, то я бы рекомендовал действительно провести ревизию пазухи эндоскопически, т.е. операцию, насчет соустья не знаю, по КТ оно достаточно широкое вроде бы, но если есть куда, то можно и расширить. А если там и правда мукоцеле, то оно может давать по идее такие симптомы и надо его удалять из пазухи. Физиопроцедуры боюсь не сильно делу помогут, если вам даже конкретное четкое промывание локально самой пазухи не помогает толком.

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Роман Александрович, слизь и правда очень густая всегда, даже когда восполения нет, как холодец по консистенции, высмаркиваться вообще не могу, все через горло вытягивую, слизи всегда много

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Роман Александрович, эндоскопом врачи смотрят постоянно и когда моют и после когда все проходит, говорят чисто. Через эндоскоп они же могут увидеть содержимое пазухи?

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Роман Александрович, содержимое пазухи возможно гной делала перед промыванием кт

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Загрузите диск с КТ в файлообменник, а сюда пришлите ссылку пожалуйста.

Есть ли зуд в носу, чихание? Не исключали аллергическую реакцию, как одну из причин такого состояния?

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Валерия Александровна, сначало чихаю потом пазуха восполняется кт скрины прикрепила, по другому не получается

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

У Вас на диске результат КТ записан?

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Валерия Александровна, только в личном кабинете мед центра

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Валерия Александровна, я вверху прекрипила ещё что смогла

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А есть ещё срезы обследования?
По скриншотам не видно клиновидной пазухи.

По описанию есть полипозное утолщение слизистой, по эндоскопическому фото также есть признак полипа.

А Вы на предмет аллергии обследовались?

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Валерия Александровна, на предмет аллергии не обследовалась, полип вроде как нет 3 врача смотрели, сейчас попробую срезы найти

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А эндоскопия когда была выполнена? Видео есть?
Беловатое образование на фото похоже на полип

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Валерия Александровна, атом то и дело по эндоскопическом фото это не полип, такая картина каждый раз при восполении, 3 дня после промывания все уходит, это отек такой. Врачи предлагают расширить ещё соустье, чтобы отек при восполении не перекрывал

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А в период, когда нет этого отека эндоскопом осматривали нос?

В первую очередь стоит понять причину такого отека, чаще всего это аллергическая реакция. Для этого сдают риноцитограмму и кровь на IgE общий. При обнаружении эозинофилов в риноцитограмме или увеличении IgE, стоит сдать расширенную респираторную аллергопанель методом Alex 2 или protia для поиска причинного аллергена.

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Валерия Александровна, эндоскопом осмотр делаем каждый раз, картина как будто ничего и не было. Врачи тоже склоняются на аллергический компанент, но вопрос если это аллергия почему отекает только левая сторона, и 3 года был перерыв ничего не беспокоила. У меня вопрос еду в санаторий что мне лучше проделать, какие процедуры? Может хоть как то получше станет

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 марта

ЛОР

Здравствуйте ,если есть возможность прикрепите само КТ и выписку ,чтобы посмотреть объём операции какой был у вас

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, прикрепила скрины кт выше

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, по операции не найду ничего, 1 была знаю соустье расширяли, 2 был полип он перекрывал соустье его срезали

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 марта

ЛОР

По КТ там есть действительно полипозный процесс в пазухе . Вам после операции консервативное лечение выписывали какое-то?

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, да лечилась, Назонекс. операция была в 20 году, потом полип в 21, после этого воспалилась пазуха раза 3, промывали. Потом затишье на 3 года, сейчас все заново. Отек происходит сильный, очень похож на шапку который перекрывает соустье, думали врачи полип, но через 3 дня после промывания и антигистаминных все проходит как ничего и не было, рассматривали вариант что киста она прорывается и оболочка остаётся, тоже не подтвердили

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, ещё прекрипила файлы

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 марта

ЛОР

Последнее КТ было в 24 году ?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 марта

ЛОР

Визуально это полипозная ткань по КТ, не киста

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, да кт 24 года

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 марта

ЛОР

Исследования у аллерголога вы не проходили за это время?

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидив сфеноидита

1 ответ

5 сентября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жебель Роман Александрович, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T15:26:18+03:00

Ну вот и правда по описания всей вашей клинической картины, складывается впечатление о наличии в пазухе мукоцеле. Лечение только хирургическое в данном случае (удалить его вместе с оболочками). Сложно сказать, может видят, но частично, у пазухи бывает сложное строение, бывают как бы и карманы в пазухе, поэтому иногда приходится ревизию делать с угловой оптикой (30 ил 45 градусов) например.

Корнеева Валерия Александровна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:34:35+03:00

Из-за анатомической особенности одна сторона может больше другой реагировать.
При направлении в санаторий обычно в санаторно-курортной карте указывают диагноз и уже в самом санатории решают о проведении процедур. Санатории разные бывают и каждый из них специализируется на различной патологии

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:56:46+03:00

В вашем случае я бы мог посоветовать следующую тактику , для носа использовать Флексоназе на 1 мес 1р/д, нос увлажнять морской водой 4р/д . Далее смотреть по динамике как будет состояние. Отвечая на ваш вопрос по поводу физео, то не в обострение можно использовать ультразвук с гидрокортизоновой мазью , это снижает отёк в полости носа