Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте На фоне стабильного положительного состояния здоровья возникают ПА, обследование прошла полностью, узи сердца и сосудов тоже в норме . Гормоны в норме. Беспокоит боль в спине между лопаток , диагноз шейно - грудной остеохондроз. Слышу частые экстрасистолы, именно они меня выбивают из коллеи и начинается паника. Обращалась к психологу… искали причины , нашли ) но ничего в плане физич ощущений естественно не поменялось , делала массаж , не то ! Пила лекарства от остеохондроза, тоже мимо. Невролог посоветовал начать пить атаракс , купила , но пить не начала… Посоветуйте пожалуйста выход из данной ситуации. Где-то же ведь кроется истина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Со сном как дела ?
Остеохондроз не может давать такие симптомы , тк остеохондроз есть у всех , начиная с подросткового возраста.
Состояние , вероятно, в рамках тревожного расстройства. Атаракс ничего не лечит , отменив его - все вернется. Тревожное расстройство возникает на фоне нарушения работы нейромедиаторов в головном мозге
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Психолог вас обучила как справляться с ПА?
Алина Николаевна, сплю хорошо , засыпаю сразу . Просыпаюсь сколько бы не спала уже разбитая … в течении дня хочу спать … и так по кругу все.
Да справляюсь с ПА но они мне портят жизнь, не знаю есть ли смысл начинать пить атаракс и в какой дозировке чтобы не засыпать на ходу
Атаракс будет давать еще большую сонливость, к сожалению.
Если есть разбитость постоянная и тд- то лучше очно обратиться к врачу психиатру. В таких случаях назначают антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую обратиться очно на прием к психиатру для диагностики расстройства и выбора адекватной медикаментозной терапии с учетом вашего психического состояния (как правило это назначение антидепрессанта и короткого курса противотревожных препаратов, которые выступают вспомогательной терапией и приносят временное облегчение - как раз начначенный вам атаракс). Основным методом лечения является психотерапия, но выявление причин недостаточно для избавления от панических атак, вас должны научить справляться с ними (в лечении панического расстройства доказанную эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия)
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Берегите себя.
Принятый ответ
Добрый день.
Для лечения необходимо обратиться к психотерапевту.
Больше данных за тревожное расстройство
Лечение как правило это антидепрессанты из группы СИОЗС. Если принимать транквилизаторы, важно понимать, что это помощь здесь и сейчас. Они купируют симптомы, но не лечат.
В таком случае необходимо приводить своё психическое состояние в порядок. Для того, чтобы после отмены препарата состояние не возвращалось. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую лихи "свобода от тревоги".
При панических атаках, сильной тревоге:
1. Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.
2. Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.
Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
Также рекомендую выполнять техники расслабления. Например по Джекобсону. Несколько раз в день. Для снятия напряжения.
Мария, а самостоятельно можно с этим состоянием справится ?
Не принимая медикаментов? Может витамины группы В? д?
Или это состояние конкретно чем-то обусловлено?((( стрессов нет, есть семья и хорошая работа… но ПА и состояние разбитости меня не покидают, точнее приходят наплывами
Дело в том, что тревога, ПА - это не момент стресса, а последствия уже перенесённого стресса, потрясения, напряжения.
Т. е. ситуация вроде спокойная, а дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.
Теоретически справится с этим без медикаментозной терапии возможно. Основной способ - это как раз таки психотерапия.
Но для этого нужен ресурс. 80% работы в психотерапии - это работа самого клиента.
А в состоянии апатии это довольно сложно сделать.
Любые витамины не рекомендуется принимать, если нет подтверждённого лабораторно дефицита.
Можно сдать анализы на ферритин, магний, витамины В, витамин Д для исключения органических причин.
Мария, поняла вас … спасибо.
Атаракс я так понимаю пока нет смысла принимать ?
Атаракс является противотревожным препаратом.
Такая терапия тоже имеет место быть. Как правило его назначают на месяц и смотрят состояние.
Вы можете попробовать, раз врачом он был рекомендован. И понаблюдать за состоянием.
Этот препарат не вызывает психической зависимости и привыкания.
Если на нем будет некомфортно, то всегда можно отменить одномоментно его. Если будут побочные действия, они пройдут вместе с отменой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, для начала, действительно, стоит проконсультироваться у врача-психиатра, именно она занимается лечением тревожных расстройств и панических атак. А также, на фоне лечения работать с психологом, учиться понимать своё состояние и работать с паническими атаками.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Здравствуйте, Марина!
Решили ли Вы причины, которые нашли на приёме у психолога? Изменили ли отношение к этой причине?
Сейчас посещаете психотерапевта, психолога?
Как Вы отвлекаете себя? Переключаете ли Вы внимание? Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, посчитать одинаковые машины за окном.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Насчёт препаратов Вам ответят психиатры.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201925 ответов
- 18 Ноября 20192 ответа
- 13 Мая 20211 ответ
- 20 Мая 20211 ответ