Двусторонний малый гидроторакс и гидроперикард — вопрос №2428988

Question

Двусторонний малый гидроторакс и гидроперикард — вопрос №2428988

Наталья, Санкт-Петербург

169 просмотров

9 сентября 2024

Фтизиатр и терапевт посоветовали обратиться к ревматологу,так как по результатам анализов ничего не выявлено, туберкулёза нет,УЗИ сердца все хорошо,УЗИ брюшной полости все нормально,хочу найти причину-почему появилась жидкость.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гепатит б

Вопрос закрыт

фтизиатр

УЗИ сердца

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 9 сентября 2024

Терапевт, Рентгенолог

Здравствуйте, Наталья. Можете прикрепить результаты анализов крови и узи, которые сделали?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
1.Прикрепите СКТ ОГК где описан гидроторакс. Прикрепите заключение фтизиатра.
2.Расскажите, что вас беспокоит? Как вы узнали о наличии жидкости, с какими жалобами обращались? Не было ли повышения температуры тела у вас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Все анализы и справки прикрепила,жалоб никаких, температуры нет,я стою на учёте в спидцентре,пью терапию, нагрузка неопределяемая,делала флюорографию и фтизиатр направил сделать КТ грудной клетки, сегодня ездила показывала диаскин тест,делали в пятницу диаскин тест,все хорошо сказал фтизиатр,но справку не выписала к сожалению.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Фтизиатр и терапевт сказали ищите причину,обратитесь к ревматологу.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Какие препараты вы пьете на данный момент времени? Как давно?
в прикрепленных файлах я не увидела СКТ протокола, поэтому и спросила. Там только узи плевральных полостей.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Я пью терапию тивикай,ламивудин,тенофовир

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Кт грудной клетки загрузила

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Фтизиатр сказала мне что жидкости не много,но она не должна быть,какие ещё нужны анализы сдать?Я хочу разобраться и найти причину появления жидкости, чувствую себя хорошо,была у невролога,делала МРТ мозга ,тоже все нормально.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Терапию пью с марта 2022 года

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Язвочек во рту , припухлости в суставах, высыпаний на коже, повышения температуры тела нет у вас? пальцы на холоде не синеют? Сухости во рту, в глазах выраженной нет?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Ни язв ,ни припухлостей этого вообще ничего нет

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Ни высыпаний,ни температуры нет, давление в норме терапевт меряла мне,ношусь как ,,конь,,)

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Пью аквадетрим и витамины Элевит помимо терапии,вот и и все что я пью .

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.Без наличия других жалоб и изменений в общих анализах в принципе вести речь об аутоиммунной патологии нет смысла. Вы не описываете клиники аутоиммунного процесса никакой. Если бы вы обратились ко мне на очном приеме, то я бы вам рекомендовала сдать АНФ с титром на клетках hep-2, антитела к д- ДНК и еще определить уровень альбумина в крови и сдать мочу на суточную протеинурию ( этого я не увидела в анализах) и если все в норме, то так бы и написала: данных за аутоиммунную патологию на момент осмотра нет.
2.Сама по себе вич инфекция может давать небольшой выпот. Это одно из проявлений непосредственно этой инфекции. Например выпот так же может быть грибковым, на фоне иммунодефицита. Клетки CD4 определяли количество? Какое по последнему анализу?
3.Молочные железы обследованы? Малый таз? Онкопоиск проведен терапевтом по всем фронтам?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Клеток 366,вирусная нагрузка неопределяемая давно,терапию пью не пропускаю,терапевт единственное что сказала сдать анализ на са -125,вот и все,УЗИ молочных желез делала ,все в порядке ,значит буду сдавать анализы те что Вы написали, странно что мне не посоветовала терапевт в спидцентре ((

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Эти анализы обязательно нужны. Во первых мы исключим потерю белка и низкий белок в крови( а на этом фоне могут быть выпоты), во вторых аутоиммунную патологию, СКВ например ( хотя в этом я сомневаюсь, так как нет характерной клиники). Я думаю, что если точно исключен туберкулез прям однозначно и онкопатология по всем органом, то этот минимальный выпот- проявление самой инфекции. Давление в норме у вас? Отеков нет? К пульмонологам не направляли?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Терапевт меряла давление в пятницу,сказала нормальное,фтизиатр к пульмонологу не сказала что нужно идти, туберкулёз исключен это сто процентов,надо было мне взять справку у фтизиатра,давление 105 на 77,пульс 68,отеков нет

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Я тут на сайте переписывалась с фтизиатром-пульманологом и она посоветовала пропить верошпирон,торасемид и Аспаркам 5 дней,нужно ли эти препараты пропить или нет?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, как раз мочегонный препарат обычно и назначается в такой ситуации, но это лучше с пульмонологом обсудить, дозировку, курс. Давление у вас низковато, поэтому с осторожностью.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Хорошо,тогда сдам анализы все что Вы написали и Вам пришлю результат и дальнейшие действия тогда ?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо Вам большое!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотропный гормон повышен(70,78), тироксин понижен (5,15)

1 ответ

8 июня 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

3 ответа

30 апреля 2024

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Артериальная гипертензия и армия

7 ответов

24 декабря 2024

Булат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T18:49:01+03:00

Если норма будет по исследованиям, то дальнейшее лечение у пульмонолога и у врача вич-центра. Данных за ревматологическое заболевание у вас я не вижу сейчас. Если будут какие то отклонения- то уже по ним будет видно, что скорректировать по лечению ( если допустим там низкий альбумин) или по дообследованию. Если например придет высокий титр АНФ, то тогда выполнять развернутый иммуноблот

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T18:54:41+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На здоровье! Наталья, не волнуйтесь. Выпот небольшой, все можно скорректировать. Главное, что исключен туберкулез и онкопатологии. Вы обследованы. Это было бы самое " страшное" в данной ситуации.

Принятый ответ