Что вас беспокоит?

Акне , прыщи , роаккутан

Добрый день , Уважаемые врачи . Ситуация в следующем . Я пропил 2 курс изотретиноина. Роаккутан . Пил по 20 мг . Курс составил 1 год + - 1 месяц . Дозу я точно набрал даже выше . Сходил по схеме ( снижение ) Через буквально пол года То есть сейчас картина , высыпания вернулись с большей силой . Что делать , третий курс я не хочу пить !

Нет
23 года
13 Марта 2025·Просмотров: 257·Екатерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, какой ваш вес ? Вы весь курс принимали 20 мг ?

Елена Владимировна, мой вес 90 кг .
Нет !

20 мг . Затем 40 мг .

А посте завершения курса лечения переходили на наружную терапию ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото сейчас можно предположить проявление Акне
Возникать может на фоне наследственной предрасположенности
В подобной ситуации после окончания курса лечения системными ретиноидами обычно рекомендовано поддерживающее лечение:
-Гель Эффезел вечером наносить тонким слоем на высыпания -первую неделю через 2-3 дня для адаптации кожи , вторую неделю по вечерам через день и далее перейти на ежедневное применение по вечерам до 4-6 месяцев
-Через 40 минут после Эффезела на лицо при сухости наносить крем Себиум Гидра или Себиум Сенситив
-Для ухода за кожей -умывание гель Себиум утром и вечером
-утром за 30 минут до выхода на улицу фотозащитный крем для лица с спф 50 , например Антгелиос Шака флюид Ля Рош
-Исключить сладкое, мучное, ограничить молоко

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая появление единичных акне элементов , можно применять наружную терапию .
Гель Эфезел наносить 1 раз в сутки на ночь тонким слоем на очищенную сухую кожу , сначала 1 раз в неделю , далее 2 раза в неделю , далее 3 раза и при отсутствии сухости перейти на ежедневное применение не менее 6 месяцев , далее поддерживающая терапия 2 раза в неделю еще 6 -12 месяцев .
Для очищения кожи рекомендуется гель Биодерма Сенсибио , для увлажнения кожи крем Себиум сенситив 2 раза в сутки .

Принятый ответ

Добрый день !У Вас хороший результат после применения курса роаккутана, единично высыпания могут присутствовать, так как акне связано с влиянием половых гормонов (в частности тестостерона )на сальную железу. тяжесть и длительность высыпаний обусловлена,в т.ч. генетически. Ограничьтесь сейчас применением наружной терапии( клиндамакс раствор и Клензит С гель) понаблюдайте в течение полугода ,как будут себя проявлять высыпания. Отлично после курса ретиноидов работает подсоединение к терапии аппаратных средств. Рекомендации номер один в косметологии и дерматологии по лечению акне - применение ipl ( фототерапии) на лицо у врача-косметолога, достигается хороший ,стойкий эффект.

Наталья Алексеевна, результат был хороший но сейчас лицо просто ужас ! Я посадил себе желудок , печень и так далее .

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, необходимо набирать КД суточную, а вы ее не получали. Я рекомендую оставаться только на наружной терапии
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Гель Эффезел 3 р неделю.
Через полчаса после эффезела крем Биодерма себиум Сенситив.
Проверить работу ЖКТ. Консультация гастроэнтеролога.

Татьяна Сергеевна, как я мог не получить суточную КД под контролем специалиста дерматолога ?

Здравствуйте!
20мг в день это не доза совсем, необходимо набирать по весу дозу на день.
К сожалению, это и дало обострение.

Здравствуйте! Рекомендую мыло Перолайт Плюс для умывания. Гель Клензит С наружно 2 раза в день на воспалённые элементы 3-4 месяца. Если есть проблемы с печенью, ЖКТ, иммунитетом, паразиты, очаги инфекций, гормональные нарушения - коррекция нарушений. Сдайте кровь на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Можно предложить лазерное лечение акне — процедура, при которой происходит локальное воздействие на повреждённые участки кожи лазером. Лазерный луч точечно воздействует на сальные железы, нагревая их. За счёт термического эффекта излучение нормализует выработку кожного сала и уничтожает бактерии, провоцирующие возникновение акне.
Лазер и IPL — это методы лечения акне, которые имеют свои особенности и механизмы действия.
Лазер точечно воздействует на проблемные участки кожи, не повреждая здоровые ткани. Лазерные лучи проникают в глубокие слои дермы, где локализуется основное воспаление и происходит избыточное выделение кожного сала. Под воздействием тепловой энергии, выделяемой лазером, происходит снижение активности сальных желёз. Также лазер уничтожает бактерии, которые провоцируют воспалительные процессы. Это снижает риск дальнейших высыпаний и останавливает развитие акне.
IPL (фототерапия с использованием импульсного света) — это метод, при котором на кожу воздействуют световые импульсы, направленные на уменьшение воспалений и подавление бактерий, вызывающих акне. IPL также снижает активность сальных желёз, что помогает контролировать выработку кожного сала и уменьшает риск новых высыпаний.
Некоторые преимущества использования лазера и IPL для лечения акне:
нет побочных эффектов, в отличие от антибиотиков, гормональных препаратов и ретиноидов;
лечению поддаются даже тяжёлые стадии угревой болезни;
безболезненность процедуры;
происходит восстановление структуры здоровой кожи;
методика универсальна и подходит для любых участков тела — лицо, грудь, спина и т. д.;
результат виден уже после первого сеанса — кожа приобретает здоровый вид, существенно сокращается количество высыпаний.

Здравствуйте!
Для получения стойкой ремиссии Роакутан необходимо принимать в дозе 1мг/ кг веса.
Очень часто рецедив случается при приеме низких доз.
Отменяется препарат обычно одномоментно, не требуется его постепенное снижение.
После курса Роаккутана обычно пациент переходит на поддерживающую терапию Эффезелом/ Клензитом 3р в неделю 6-8 месяцев.
В вашем случае можно рассмотреть лечение наружным ретиноидом Эффезелом, начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо.
Обязателен базовый уход- для умывания гель Биодерма Себиум.
Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.

Юлия Юрьевна, подскажите а Зеркалин интенсив можно применять ?

Зеркалин Интенсив или Клиндовит Комбо можно использовать пустулезной форме, когда много гнойничковых элементов. Использовать 2р в день 6-8 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.