Консультация дерматолога /

Акне , прыщи , роаккутан — вопрос №3023416

70 просмотров

Добрый день , Уважаемые врачи .

Ситуация в следующем .

Я пропил 2 курс изотретиноина.
Роаккутан .

Пил по 20 мг . Курс составил 1 год + - 1 месяц .


Дозу я точно набрал даже выше .

Сходил по схеме ( снижение )

Через буквально пол года
То есть сейчас картина , высыпания вернулись с большей силой .

Что делать , третий курс я не хочу пить !

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, какой ваш вес ? Вы весь курс принимали 20 мг ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, мой вес 90 кг .
Нет !

20 мг . Затем 40 мг .
Венеролог, Дерматолог, Детский
А посте завершения курса лечения переходили на наружную терапию ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте!
По фото сейчас можно предположить проявление Акне
Возникать может на фоне наследственной предрасположенности
В подобной ситуации после окончания курса лечения системными ретиноидами обычно рекомендовано поддерживающее лечение:
-Гель Эффезел вечером наносить тонким слоем на высыпания -первую неделю через 2-3 дня для адаптации кожи , вторую неделю по вечерам через день и далее перейти на ежедневное применение по вечерам до 4-6 месяцев
-Через 40 минут после Эффезела на лицо при сухости наносить крем Себиум Гидра или Себиум Сенситив
-Для ухода за кожей -умывание гель Себиум утром и вечером
-утром за 30 минут до выхода на улицу фотозащитный крем для лица с спф 50 , например Антгелиос Шака флюид Ля Рош
-Исключить сладкое, мучное, ограничить молоко
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Учитывая появление единичных акне элементов , можно применять наружную терапию .
Гель Эфезел наносить 1 раз в сутки на ночь тонким слоем на очищенную сухую кожу , сначала 1 раз в неделю , далее 2 раза в неделю , далее 3 раза и при отсутствии сухости перейти на ежедневное применение не менее 6 месяцев , далее поддерживающая терапия 2 раза в неделю еще 6 -12 месяцев .
Для очищения кожи рекомендуется гель Биодерма Сенсибио , для увлажнения кожи крем Себиум сенситив 2 раза в сутки .
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый день !У Вас хороший результат после применения курса роаккутана, единично высыпания могут присутствовать, так как акне связано с влиянием половых гормонов (в частности тестостерона )на сальную железу. тяжесть и длительность высыпаний обусловлена,в т.ч. генетически. Ограничьтесь сейчас применением наружной терапии( клиндамакс раствор и Клензит С гель) понаблюдайте в течение полугода ,как будут себя проявлять высыпания. Отлично после курса ретиноидов работает подсоединение к терапии аппаратных средств. Рекомендации номер один в косметологии и дерматологии по лечению акне - применение ipl ( фототерапии) на лицо у врача-косметолога, достигается хороший ,стойкий эффект.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, результат был хороший но сейчас лицо просто ужас ! Я посадил себе желудок , печень и так далее .
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
К сожалению, необходимо набирать КД суточную, а вы ее не получали. Я рекомендую оставаться только на наружной терапии
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Гель Эффезел 3 р неделю.
Через полчаса после эффезела крем Биодерма себиум Сенситив.
Проверить работу ЖКТ. Консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, как я мог не получить суточную КД под контролем специалиста дерматолога ?

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
20мг в день это не доза совсем, необходимо набирать по весу дозу на день.
К сожалению, это и дало обострение.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Рекомендую мыло Перолайт Плюс для умывания. Гель Клензит С наружно 2 раза в день на воспалённые элементы 3-4 месяца. Если есть проблемы с печенью, ЖКТ, иммунитетом, паразиты, очаги инфекций, гормональные нарушения - коррекция нарушений. Сдайте кровь на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Можно предложить лазерное лечение акне — процедура, при которой происходит локальное воздействие на повреждённые участки кожи лазером. Лазерный луч точечно воздействует на сальные железы, нагревая их. За счёт термического эффекта излучение нормализует выработку кожного сала и уничтожает бактерии, провоцирующие возникновение акне.
Лазер и IPL — это методы лечения акне, которые имеют свои особенности и механизмы действия.
Лазер точечно воздействует на проблемные участки кожи, не повреждая здоровые ткани. Лазерные лучи проникают в глубокие слои дермы, где локализуется основное воспаление и происходит избыточное выделение кожного сала. Под воздействием тепловой энергии, выделяемой лазером, происходит снижение активности сальных желёз. Также лазер уничтожает бактерии, которые провоцируют воспалительные процессы. Это снижает риск дальнейших высыпаний и останавливает развитие акне.
IPL (фототерапия с использованием импульсного света) — это метод, при котором на кожу воздействуют световые импульсы, направленные на уменьшение воспалений и подавление бактерий, вызывающих акне. IPL также снижает активность сальных желёз, что помогает контролировать выработку кожного сала и уменьшает риск новых высыпаний.
Некоторые преимущества использования лазера и IPL для лечения акне:
нет побочных эффектов, в отличие от антибиотиков, гормональных препаратов и ретиноидов;
лечению поддаются даже тяжёлые стадии угревой болезни;
безболезненность процедуры;
происходит восстановление структуры здоровой кожи;
методика универсальна и подходит для любых участков тела — лицо, грудь, спина и т. д.;
результат виден уже после первого сеанса — кожа приобретает здоровый вид, существенно сокращается количество высыпаний.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Для получения стойкой ремиссии Роакутан необходимо принимать в дозе 1мг/ кг веса.
Очень часто рецедив случается при приеме низких доз.
Отменяется препарат обычно одномоментно, не требуется его постепенное снижение.
После курса Роаккутана обычно пациент переходит на поддерживающую терапию Эффезелом/ Клензитом 3р в неделю 6-8 месяцев.
В вашем случае можно рассмотреть лечение наружным ретиноидом Эффезелом, начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо.
Обязателен базовый уход- для умывания гель Биодерма Себиум.
Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
Клиент
Юлия Юрьевна, подскажите а Зеркалин интенсив можно применять ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Зеркалин Интенсив или Клиндовит Комбо можно использовать пустулезной форме, когда много гнойничковых элементов. Использовать 2р в день 6-8 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва между пальцами
8 часов назад
699.00 р.
Дарья
Шелушение красные пятна
8 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Розацеа, азелик, сухость
9 часов назад
800.00 р.
Аля, Москва
Пятна на руках
9 часов назад
699.00 р.
Рома, Краснодар
Красные высыпания на теле
10 часов назад
700.00 р.
Sofiya
Дерматит, зуд, раздражение
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
307 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
94 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена