Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3023430

65 просмотров

Прошу прокомментировать анализы. Мне не совсем понятно

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста рост и вес мужчины?
Что его беспокоит?

По отклонениям:
1) Эозинофилы и базофилы повышены в абсолютных значениях, это в диагностическом плане является значимым.
Рекомендуется в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови или нет. В случае повышения необходимо искать причину.
Самые частые причины эозинофилии (и базофилии): глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, трихинелле, эхинококку

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдается:
-IgE общий (отражает общий уровень аллергизации)
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.

2) Повышение мочевой кислоты и холестерина часто связано с характером питания, малоподвижным образом жизни, лишним весом (если он имеет место быть).
В данной ситуации рекомендуется гипоурикемическая диета, разумная физическая нагрузка, омакор 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца, с последующим контролем липидограммы и мочевой кислоты.
В плане дообследования УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, рост 185, вес 83. часто болеет простудными заболеваниями. При этом моментально поднимается температура до 42. Но сам быстро выздоравливает. Зато потом вся семья болеет неделями…довольно часто бывают проблемы с ЖКТ. В частном, со «стулом»
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас, тогда стоит исключать паразитарную инвазию, она может быть как причина частых болезней, так и давать проблемы со стулом.
Терапевт
Екатерина , добрый день )
•В общем анализе крови наблюдается повышение эозинофилов и базофилов , это может быть при аллергии или глистных инвазиях .
Аллергий нет ?
Рекомендуется сдать общий IgE;
Кал на я/ глист методом обогащения, ЭКБ.
• Бх крови .
-Повышение холестерина .
Необходимо сдать липидограмму, чтобы посмотреть за счёт каких фракций идёт повышение и пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
-Повышение мочевой кислоты обнаружено впервые ?
Изменение показателей небольшое и возможно при употреблении накануне пищи, богатой пуринами( мясо ,субпродукты , морепродукты ).
-Кальций может быть быть снижен на фоне дефицита витамина Д или при недостаточном его употреблении .
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Вы не склонны к аллергии? Суставы не беспокоят ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, суставы беспокоят тоже
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК повышены эозинофилы , базофилы такое может быть при склонности к аллергии или наличии глистной инвазии , для исключения сдают следующие анализы :

- общий IgE
- эозинофильный катионный белок.
- кал на я/ глист методом PARASEP.
- кровь методом ИФА IgG к описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам.

Повышение маркера воспаления СРБ, мочевой кислоты, боли в суставах может говорить об риске развития подагры образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют медикаментозные препараты например алопуринол.
В дефиците кальций рекомендуется оценить уровень витамина Д, показаны препараты кальция ( СаД3 )

Повышен холестерин рекомендуется сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при отклонении выполняют УЗДГ сосудов шеи исключают бляшки
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
Терапевт
Здравствуйте.
Есть какие-то жалобы?
Повышение эозинофилов не критично, и не несет клинического значения.
Повышение базофилов и СРБ может быть на фоне перенесённой инфекции.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме лечение гормональными препаратами.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина
1) В анализах отмечается повышение эозинофилов ,что может свидетельствовать в пользу аллергической реакции ,либо глистной инвазии(паразиты),всвязи с чем необходимо дообследование:
-иммуноглобулин Е -эозинофильный катионный белок,(для понимания наличия и степени аллергии)
-Анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйцеглист-обычно рекомендуется трехкратная сдача (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели)

2)Имеется небольшое повышение базофилов +СРБ,что может свидетельствовать в пользу вялотекущего бактериального воспаления.
Что беспокоит сейчас?

3) Отмечается повышение мочевой кислоты- довольно часто небольшое отклонение ,связанно с питанием.
Для начала обычно рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты (продукты к употреблению:молочные с низким содержанием жиров, овощи , фрукты ,нежирные сорта мяса и др).Помимо этого диета заключается в строгом ограничении именно пуринов: кофе, шоколад, крепкий чай, субпродукты, бобовые, красные сорта мяса, помидоры.
А так же периодически пить щелочное питьё ,например Нарзан, Боржоми, чтобы нейтрализовать кислоту.

Через месяц обязательно повтор анализа крови,для контроля снижения МК/эффективности диеты.
Так как стабильное повышение грозит в будующем -образованием кристаллов мочевой кислоты и отложению их в суставах (подагрический артрит) / почках (мочекаменная болезнь).

4) В БАК имеется достаточно сильное повышение холестерина ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя),при
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).Если подскажете рост,вес ,смогу сориентировать,есть ли необходимость.

Из обследования рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи
Принятый ответ
Клиент
Юлия Вадимовна, мочекаменная болезнь у него уже имеется. Олин камень вышел перед новым годом. Еще 3 камушка сидят.
Терапевт
Екатерина,в таком случае важно следить за уровнем мочевой кислоты,с целью профилактирования образования новых камней
В случае неэффективности диеты,решение вопроса с лечащим врачом о приеме лекарственных средств
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непереносимость витамина д
15 мин. назад
800.00 р.
Мария
Консультация по анализам
49 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Неоформленный стул
1 час назад
800.00 р.
Мария
Расшифровка анализов
1 час назад
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа