Грыжа и протрузия — вопрос №3023636

Question

Грыжа и протрузия — вопрос №3023636

Ольга, Йошкар-Ола

109 просмотров

13 марта 2025

С октября месяца лечу спину! Прошла много различных курсов лечения разными препаратами (нпвс, такие как мовалис, нимесил, тексаред, целебрекс, миорелаксанты мидокалм, сирдалуд, обкалывание дексаметазоном, мильгамма(на мильгамму была сильнейшая аллергия, теперь витамины группы В принимать боюсь). В пояснице были сильные промтрелы, боли, очень болела левая нога от бедра и до икры. В конце января вроде стало получше, но несколько дней назад я видимо сделала какое-то неосторожное движение и всё, спину переклинило, первые несколько часов встать вообще не могла, пока не подействовали уколы дексаметазона и кетарола. Сейчас пью целекоксиб, сирдалуд, опять отдаёт в левую ногу, немеет в икре. Много читала про блокаду. Будет ли толк от блокады в моём случае? На сколько её хватает? Блокада лечит грыжу или это временное обезболивание, временное решение проблемы? Поможет ли остеопат?

Возраст: 43

Хронические болезни: Бывает аллергия на красные ягоды и как выяснилось, на витамины В.

Вопрос закрыт

грыжа

блокада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, вообще в прошлые обострения нога болела сильнее, да, задняя часть, а сейчас больше немеет, чем болит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, габапентин мне назначали, но я не пила, очень много побочки, честно говоря, боюсь пить такие препараты. Да и в любом случае, понимаю, что эффект, если и будет, то временный. Поэтому меня интересует вопрос блокады

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Грыжа и протрузия небольшие, но на фоне врожденного узкого канал больше вероятность сдавления нервных корешков.
Все препараты имеют симптоматическое лечение. Габапентин используется для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. В целом часто используется.
Блокаду проводят под УЗИ-контролем, чтобы как можно точнее препарат был введён к месту компрессии. Эффект индивидуальный. Кому то хватает на год, кому то на несколько недель. Дать точный прогноз нельзя.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт- это единственная профилактика. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо, поняла. Нужно ходить в бассейн, чем я и займусь после того, как обострение пройдёт. Заодно немного похудею)))

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Алина Сергеевна, боль проявляется по разному, бывает, что нужно расходиться, а бывает наоборот вечером после рабочего дня, т.к.работа в основном на ногах и часто приходится что-то сдвинуть или приподнять, хотя тяжести я уже не поднимаю. Тянет ииноет левая нога задняя часть, иногда только икра, иногда и бедро тоже. Трудно наклоняться вперёд, назад вообще блюсь наклоняться, упражнения делала, сейчас пока боюсь. Есть пояс, надеваю, когда нужно что-то делать физически. Знаю, что у меня анатомически узкий спинальный канал, невролог на приёме сказал, если не будет толку от лечения, нужно идти к нейрохирургу. Что нейрохирург вводит не только обезболивающий, но и лекарственный препарат в место воспаления. Конечно немного страшновато делать блокаду, но не могу же я постоянно круглый год принимать нпвс и т.д.

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Алина Сергеевна, в день обострения по 10 бал.шкале болела поясница и левая на все 9-10 баллов, я не могла встать, нога немела и была очень сильная боль, искры из глаз. При попытке встать с кровати ногу всю начало покалывать, меня бросило сначала в холод, потом в жар. Потом сестра мужа, она медик, приехала и сделала мне укол кеторола и укол дексаметазона, через пару часов после этого меня отпустило, но вставала с помощью мужа. На следующий лень получше, т.к.начала курс лечения.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта

Невролог

В Вашем случае да, эффективно выполнить блокаду с лекарственным препаратом- это лечебная манипуляция, не только обезболивающая
Кроме того я бы рекомендовала все же рассмотреть прием Габапентина по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -1мес и далее отмена в обратной последовательности. Препарат обладает именно лечебным эффектом, предотвращает формирование хронической боли, что крайне важно.

Дополнительно в период обострения можно дополнять лечение уколами Дексаметазона, если не достигается контроль боли:
Дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.

Эффективно выполнять упражнения по Маккензи для пояснично отдела позвоночника

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ рекомендации

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста ещё один момент. Приём габапентина как-то подействует на то, что нога периодически немеет в икре и стопе?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 15 марта

Невролог

Добрый день, да, Габапентин лечить нейропатическую боль (т.е когда болит сам нерв). Вот как раз на эти симптомы он и влияет

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо за ответ. Немного боюсь пить такие препараты, как габапентин, но решила всё же попробовать, надеюсь не будет побочки.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 15 марта

Невролог

Если принимать оригинальный препарат Нейронтин - то препарат переносится хорошо

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ и рекомендации

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте
Блокада купирует боль , у кого-то боль не возвращается , у кого-то возвращается
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! блокада действует симптоматически
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят часто, длительно суставы (локти, запястье)

4 ответа

27 марта 2021

Мария, Фряново

Вопрос закрыт

Направление на кс

9 ответов

14 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что может быть? Уролог , хирург

3 ответа

28 февраля 2022

Стас, Арзамас

Вопрос закрыт

Позвоночник

4 ответа

10 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Потемнение пупка

7 ответов

21 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:19:31+03:00

Здравствуйте! Боль по задней поверхности ноги? Пробовали габапентин? Блокада - это симптоматическое лечение. Нет препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи. Только оперативное лечение. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Мануальная терапия и остеопатия индивидуально

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T15:53:35+03:00

Добрый день! Уточните пожалуйста, когда возникают боли:
1. После тогда как долго сидите и после этого есть потребность «расходиться» или после того как долго стоите или напротив после того, как ходите?
2. Боли уменьшаются в положении лёжа?
3. Боли отдают в ногу ?
4. Есть ли онемение или нарушение чувствительности на бедре, ноге?
5. Есть ли ограничение подвижности? Если да, что сложнее : согнуться или разогнуться?
6. По 10-ти балльной шкале на сколько болит?

Пахарева Анна Олеговна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T16:00:19+03:00

Добрый день! У вам по МРТ нет сильно больших грыж и прямого воздействия на корешки, но создаются условия для их компрессии, особенно слева.
Блокада может вам помочь в купировании болевого синдрома. Обезболивающего действия хватает на разное количество времени у разных пациентов, но может помочь в "старте" лечения, так сказать сдвинуть с "мертвой точки" обезболивающую терапию. При Нейропатической стреляющей и жгучей боли обычно назначаю антиконвульсанты - Габапентин , хотябы в минимальной дозировке.

Фатнева Марина Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T16:06:11+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть протрузии умеренных размеров, но прямой компрессии нервной не описано, есть стеноз-сужение позвоночного канала.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность от медикаментозного лечения в течение 3х месяцев.
Можно получить консультацию нейрохирурга.
Блокады не лечат, купируют болевой синдром, обычно это тоже временный эффект.
Можно рассмотреть прием габапентина по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T01:22:57+03:00

Здравствуйте. По описанию похоже на корешковый синдром, по МРТ есть вероятность сдавления корешка. Да, блокада с дипроспаном будет эффективна, конечно при условии правильной техники выполнения.
Или же можно рассмотреть вопрос о приёме габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный