Когда уменьшать дозу тирозола? — вопрос №2194443

Question

Когда уменьшать дозу тирозола? — вопрос №2194443

Мария, Москва

306 просмотров

13 июня 2024

Здравствуйте, весной появились симптомы гипертиреоза.сдала анализы. 8 апреля, на приеме врачом было назначено тирозол 30 мг в сутки и Конкор -2.5 мг - 2 раза в сутки на 3 месяца. Сейчас прошло 2 и я очень сильно отекаю и распирание в горле появилось. Узнала , что такую дозу тирозола так долго не принимают. Записалась на анализы и хочу спросить, как мне уменьшать дозу, это вроде делается поэтапно

Возраст: 42

Вопрос закрыт

щитовидка

гипертиреоз

отеки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас не повышены антитела к рецепторам ттг значит нет болезни Грейвса и тирозол не показан. Вы слишком долго принимаете большие дозы тирозола и сейчас у вас скорее всего передозировка и развился гипотиреоз, но так как не повышены антитела тирозол не нужен, отмените совсем и через 2 месяца повторите ттг и т4св. Повышение антител к ТПО и к тг может означать гипертиреоидную фазу аутоиммунного тиреоидита тогда гормоны нормализуются сами. Сейчас тоже сдайте кровь на ттг и т4св

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Объем железы ,гормоны указывали на б.Грейвса,но антитела к рТТГ в норме

В идеале было бы пройти сцинтиграфию щж для подтверждения диагноза.

Тирозол принимают 3 нед далее контроль анализов и снижение дозировки

Сейчас необходимо сдать ст4,ст3,ттг. Повторить бх крови,оак,узи щж

Все же повторить АТ к рТТГ.

И исходя из показателей исследований решать ,что делать дальше. Пока тирозол отменить,сдать анализы в ближайшее время

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в начале из признаков гипертиреоза была небольшая дрожь в руках, вспыльчивость, давление, трепыхание в груди и потливость. В области ЩЖ не было ничего, ни увеличения, ни дискомфорта. Конкор сразу убрал трепыхания и давление. Потом ушло остальное. Но появилась ужасная отечность, слабость, ноги болят, отекают. Через месяц приема тирозола как раз делала УЗИ, появилось распирание в ЩЖ , увеличилась визуально, я ее чувствую сильно и лицо стало одутловатым. Не понимаю почему в начале щж не беспокоила,а после лечения ком в горле, слабость и лицо очень одутловатое. Стало хуже? Тирозол отменить одномоментно или постепенно?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

С большей вероятностью изначально была тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, которая обычно не требует лечения,гормоны приходят в норму самостоятельно.

Т.к начали лечение тирозолом,скорее всего вы сейчас в выраженном гипотиреозе,что и даёт такую симптоматику.

Т.е тирозолол одномоментно отмените тирозол. Сдайте вышеуказанные анализы,скорее всего необходимо назначить тироксин

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна,большое спасибо ,я поняла, в сентябре сдавала гормоны ЩЖ и все было в норме, с октября была в постоянном, каждодневном, изматывающем стрессе от проблем семейных и постепенно пришли к весне все эти симптомы, мог спровоцировать стресс ? Подскажите пожалуйста, сколько витамина д нужно принимать при моем дефиците? Слышала что ЩЖ нужен селен. Ещё в анализах был повышен ферритин почему то

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, большое спасибо

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 13 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.в данном случае у вас нормальные ат к рецепторам ттг -что говорит об отсутствии болезни грейвса
Рекомендую отменить тиразол
И пересдать анализы на ттг ,т4 св ,ат к ттг
У вас повышены ат к тпо ,что говорит о аутоиммунном тиреоидитп ,а гормоны свидетельствовали о тиреотоксической стадии
В данном случае после отмены тиразола гормоны скорее всего или самостоятельно придут в норму или перейдут в гипотиреоз

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 13 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! По результатам отсутствуют антитела к рецепторам ТТГ. Отмените тирозол полностью и через 2 недели проверьте ТТГ и Т4свободный. Желательно повторить АТрТТГ. Далее по уровню Т4св и антител будет ясно по тактике В случае, если Т4св будет повышен, и АТрТТГ тоже, то дозу тирозола уменьшают под контролем Т4св каждые 2 недели, до достижения поддерживающей в 10мг в сутки

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Вам изначально не был показан тирозол, т.к. нет болезни Грейвса.
Сейчас отмените тирозол и проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через 4 недели.
Больше данных за временный гипертиреоз при АИТ.
Отеки возникают из-за действия тирозола, он угнетает выработку гормонов и наступает гипотиреоз.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 июня 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вам вообще тирозол не нужен
У вас нет болезни Грейвса
Антитела к рецептору ТТГ потому что в норме…
Отменяйте все 30 мг одномоментно
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Вы витамин Д пьёте?

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, да, 1000 мг в сутки пью. Но начала недавно. В анализах ещё почему то повышен ферритин был

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сердце

1 ответ

20 апреля 2018

Ирина, Таврическое

Вопрос закрыт

Нужно ли пить таблетки

7 ответов

10 сентября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Может ли ВС Мирена поднять сахар

6 ответов

19 июля 2023

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Общий анализ крови после цистита

4 ответа

6 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Отек щиколотки левой ноги

1 ответ

12 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный т3 свободный у ребёнка

1 ответ

17 октября 2024

Регина

Вопрос закрыт

Плановый ТТГ, УЗИ щитовидной железы при АИТ

4 ответа

30 ноября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T22:38:44+03:00

Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Поферритину ,необходимо досдать срб. Возможно быльорви/бактериальная инфекция. +пройти узи ОБП

Селен можно будет по 100мкг/сутки 4-8нед курсами 2 раза в год