Что вас беспокоит?
Снижение кровотока по ПА
Добрый день! По данным УЗГД у моего сына (возраст 30 лет, по профессии водитель грузового авто) снижение кровотока по обеим ПА. Данная проблема у него с 2018 года. В данный момент около месяца присутствуют следующие симптомы: напряжение в шейном отделе, иногда дрожжание, в положении сидя тошнота, далее при вставании головокружение и слабость в ногах. Есть множество других диагностическая данных :мрт головного мозга(патологических процессов не обнаружено) , шейного отдела с контрастом(новообразования в мышечной ткани справа) , всего позвоночника, кровь биохимии и общий анализ и т. д где все в норме. С 2018 г неоднократно обращались к неврологам, в т. ч вертебролог. Проходили назначенное лечение, улучшения были неезначительные. Последний врач проставил паравертебральная блокады в шейный отдел:прокаин+дексаметазон+цианокаболамин+пиридоксин. Улучшений нет. В каком направлении двигаться дальше?
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела имеется новообразование? По этому поводу хирургу показывались? Имеется припухлость в шее? Можете прикрепить результаты обследований?
Какое лечение проходили ,какими препаратами и когда?
При движении в шейном отделе боли имеются?
Пока только были у неврологов. Припухлости нет, болей нет. Сейчас прикрепляю все данные.
Просто Вы писали что проходили назначенное лечение и улучшения были незначительные, хотелось бы узнать чем лечили, чтобы оценить.
По поводу УЗДС сосудов шеи, есть признаки гипоплазии правой позвоночной артерии, но гипоплазия есть у каждого, диаметр с одной стороны всегда меньше чем с другой.
Я считаю тут проблема в шейном остеохондрозе, и именно с ним активную борьбу нужно вести.
МРТ шейного отдела пожалуйста тоже прикрепите, и почему решили с контрастом, кто направил именно с контрастом делать?
Яна, направил невролог
Принятый ответ
Так , из того что я поняла: Имеется како-то образование в шейной области по МРТ шеи, и тут нужно Вам показаться хирургу, прощупает, посмотрит по МРТ, если все хорошо то скажет наблюдать, но показаться специалисту нужно обязательно в этой связи.
По триплексному сканированию на самом деле идет низкий кровоток по позвоночным, тут вероятнее всего причина в шейном остеохондрозе.
Из препаратов что могу посоветовать:
Диклофенак 3 мл внутримышечно проколоть 5 дней, он снимет боль и воспаление.
Мидокалм 150 мг по половинке таблетки 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней - он снимает мышечное напряжение, которое в данном случае играет большую роль.
Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц - витамины Б, принимают 1 месяц , в допустимых невысоких дозах.
И для улучшения кровотока: нужно Вам попить Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Гинкго Билоба 60 мг по 1 таб 3 раза в день - 4-5 месяцев.
Дибазол 20 мг по 1 таб 2 -3 раза в день – 1 месяц - именно он снимает сосудистый спазм, и соответственно кровоток улучшит.
Аккуратно на шею выполнять гимнастику по Шишонину 1 раз в день утром, не доводя до боли, не запрокидывая назад голову. После гимнастики и вообще надевать 2 раза в день мягкий воротник Шанца на 2-3 часа - это так же улучшает кровоток по сосудам шеи.
Спать на ортопедической подушке.
Через -2-3 месяца повторить УЗД исследование.
Здравствуйте! прикрепите МРТ шеи и УЗИ сосудов, та картинка, что вы прикрепили, ничего не видно читать. Сфотограцируйте заключение нормально.
Здравствуйте! Новообразование - это фиброма, дипома, до позвоночного столба не доходит? По анадизу крови гемоглобин в норме? Что с кардиограммой?
Возможно причина в постоянном вынужденном положении шеи - вы указали, что работает водителем. Нужно подобрать правильное кресло или ортопедический чехол, воротник Шанца на шею на 2 часа в день.
Кардиограмма в норме, гемоглобин немного повышен. терапевт выписала кардиомагнил. По новообразования сейчас прикрепляю МРТ
Добрый день. По вашим описаниям, учитывая характер труда, напряжение в шейном отделе вероятнее всего обусловлен мышечно-тонтческим синдромом в шейном отделе, из за характера труда. Что касаемо резкого вставания, то это сосудистая реакция, когда есть эффект ортостаза: давление на не большой промежуток времени, при вставания, падает и появляется головокружение, может быть потемнение в глазах и даже некоторые могут терять сознание. В этих случаях нужно стараться долго не сидеть и делать разминку,резко не вставать. Что касаемо шейного отдела, то с учётом АД, если оно не низкое, нужно попринимать миорелаксанты:мидокалм 50 мг 3 р/д 7 дней под контролем АД, если давление не понижается на такой дозе то перейти далее на 150 мг 2 р/д 1 месяц. Пропить кавинтон 5 мг 3 р/д 2 месяца. Сделать рентген ШОП с функциональными пробами. Подобрать ортопедическую подушку и воротник Шанца.
Принятый ответ
По поводу данных УЗДГ, то, что описывают и видят сниженный кровотока по пощвоночным артерия, нужно либо переделать дуплексное сканирование БЦА и ТКДС в другом месте, либо сразу сходить и сделать СКТ ангиографию сосудов шеи и головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20228 ответов
- 13 Сентября 202218 ответов
- 21 Октября 202311 ответов
- 14 Февраля 202519 ответов