Консультация педиатра /

Прививка и анализ крови — вопрос №3024008

99 просмотров

Добрый день. Дочке 11 лет. ДЦП лёгкая форма. Решила сделать прививку от ветрянки, потому как она ею не болела. Прошло как раз 2 недели с момента прошлого ОРВИ. В классе есть девочка, а у нее сестра в старшем классе. У обеих прививки от ветрянки, у старшей появились прыщи во вторник, похожие на ветрянку, педиатр поставила диагноз ветрянка, они сдали анализ, он оказался отрицательным. Я решила не ждать до каникул и сегодня сдала анализы ребенку, в школу дочка сегодня не пошла. Дочка с утра как раз ещё и пожаловалась на жжение в носоглотке, температуры, кашля, соплей нет, горло не красное. Пришел анализ, прикрепляю. Анализ мочи - норма. Я так понимаю, судя по анализу, это начало ОРВИ? Что же нам теперь делать? Риск заразиться тоже есть ветрянкой, несмотря на отрицательный анализ у сестры одноклассницы?

Возраст: 11

Хронические болезни: ДЦП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты и лейкоциты на нижней границе нормы)
Рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

Что касается риска заражения ветрянкой, ситуация несколько сложнее. Если у девочки в другом классе действительно была ветрянка, даже несмотря на отрицательный результат анализа, риск заражения остается. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и является крайне заразной инфекцией. Даже если результаты анализов оказались отрицательными, существует вероятность ложно-отрицательного результата, особенно если тест был сделан слишком рано после появления симптомов

Пока у вашей дочери есть симптомы простуды, лучше оставить её дома и избегать контактов с возможными источниками инфекции, включая одноклассницу и её сестру
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, в итоге у дочки красное горло, насморк, температура 37.1 Что теперь нам делать с прививкой, ума не приложу. Девочка, сестра которой вроде как болеет ветрянкой, а по анализам нет, ходит в школу. Прививку после болезни сразу моему ребенку, я так понимаю, делать нельзя? И в школу нам тоже ходить нельзя из-за девочки, получается, когда дочка выздоровеет?
Педиатр
Здравствуйте
Это могло быть и начало вирусной инфекции, в любом случае пока не переживайте
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:

-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней

После исчезновения всех симптомов через 2 недели можно сдать оак и со свежим анализом решать вопрос о вакцинации
Клиент
Сусанна Викторовна, а со школой что делать, там девочка, которая может прийти уже больная от сестры принести ветрянку?
Педиатр
Если ветряная оспа подтвержденная, то нельзя будет посещать школу
Клиент
Сусанна Викторовна, ещё пришел анализ крови на антитела к ветрянке, они, я так понимаю, есть? Но она не болела ею.
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
Повышены моноциты и лимфоциты , а снижены нейтрофилы -признак вирусной инфекции

Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол

В целом анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Пока понаблюдайте за ребенком в течение 1-2 дней , легкое орви не является противопоказанием к вакцинации
Все же под сомнением , что у другого ребёнка ветряная оспа .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, в итоге у дочки красное горло, насморк, температура 37.1 Что теперь нам делать с прививкой, ума не приложу. Девочка, сестра которой вроде как болеет ветрянкой, а по анализам нет, ходит в школу. Прививку после болезни сразу моему ребенку, я так понимаю, делать нельзя? И в школу нам тоже ходить нельзя из-за девочки, получается, когда дочка выздоровеет?
Педиатр
Здравствуйте, Юлия
Вероятно у ребёнка ОРВИ
Лечимся симптоматически ( если ребенок перенес легко ОРВИ, то можно вакцинироваться сразу после выздоровления )
Если у той девочки выставлен диагноз верная оспа-то ей негодяй посещать школу
Так же ветрянка не передается через 3 лицо
Клиент
Алина Тиграновна, ещё пришел анализ крови на антитела к ветрянке, они, я так понимаю, есть? Но она не болела ею.
Клиент
Клиент
Алина Тиграновна, ещё пришел анализ крови на антитела к ветрянке, они, я так понимаю, есть? Но она не болела ею.
Педиатр
Да, значит ребенок переболел в легкой форме
Педиатр
Здравствуйте, Юлия.
Посмотрела ОАК.
В целом, анализ - полная возрастная норма.
Признаков анемии и железодефицита нет.
Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула по возрасту, оцениваем показатели в абсолютных величинах, не в процентах, потому что они самые достоверные.
Показатель тромбоцитов тоже норма.
Признаков какой-либо инфекции по анализу нет.
Ветряная оспа через третье лицо не передается, только при непосредственном контакте. Поэтому, даже если это все же ветряная оспа, младшая может принести в свой коллектив если только заболеет сама.
Учитывая, что Ваша девочка возможно заболела, конечно. стоит воздержаться от вакцинации до выздоровления и уточнения по ветряной оспе по однокласснице.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, в итоге у дочки красное горло, насморк, температура 37.1 Что теперь нам делать с прививкой, ума не приложу. Девочка, сестра которой вроде как болеет ветрянкой, а по анализам нет, ходит в школу. Прививку после болезни сразу моему ребенку, я так понимаю, делать нельзя? И в школу нам тоже ходить нельзя из-за девочки, получается, когда дочка выздоровеет?
Педиатр
В настоящее время у Вашей дочки протекает вирусная инфекция. Лечитесь. Вакцинироваться лучше, конечно, на фоне полного здоровья (это для любой вакцинации), тем более, что у ребенка есть сопутствующее заболевание (ДЦП).
Если девочка ходит в школу, значит диагноз: Ветряная оспа ей не поставлен. И сестра не может принести в другой класс то, чего нет.
Я не вижу причины не посещать вам школу, только если Ваш ребенок недомогает.
Экстренная вакцинация против ветряной оспы проводиться в том случае, когда диагноз установлен и был контакт.
Клиент
Светлана Геннадьевна, ещё пришел анализ крови на антитела к ветрянке, они, я так понимаю, есть? Но она не болела ею.
Педиатр
Здравствуйте.
По результату анализа получается, что да. Возможно, была легкая форма, могли спутать с розеолой ( кстати, она из этой группы)или другой сыпью. Такое бывает часто при не совсем типичной сыпи.
Клиент
Светлана Геннадьевна, вот, то странно, ни розеолы, ни подозрительной сыпи никогда не было, единственно, у дочки с младенчества атопический дерматит, ее в принципе часто сыпало...и до сих пор
Педиатр
Да, очень интересно. А тем не менее, антитела есть)))
Ну, если только стертая бессимптомная форма была или замаскированная под обострение атопического дерматита.
Инфекционист, Педиатр
Юлия, здравствуйте. Анализ крови без сильных изменений. В первую очередь мы смотрим на состояние ребенка, принимая решение о вакцинации. Лёгкие проявления возможно начинающегося ОРВИ не являются противопоказанием. То есть даже если сделать вакцину, а после этого ребенок заболеет ОРВИ, то она подействует, иммунитет к ветряной оспе сформируется.

Вы рассказали, что у ребенка предположительно был контакт с ветряной оспой у другого ребенка. В этой ситуации для не привитых людей рекомендуется проведение экстренной вакцинации в течение 72-96 часов от контакта. Так как это снизит вероятность заболеть.

Таким образом, в вашей ситуации, на основании того, что вы рассказали, противопоказания к вакцинации я не вижу. И возможно она имеет смысл именно сейчас, чтобы успеть защитить ребенка.

Перед вакцинацией ребенок осматривается педиатром и уже он принимает решение о допуске к вакцинации.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Викторовна, скажите, пожалуйста, если я правильно поняла, даже при лёгкой ОРВИ, прививка от ветрянки не запустит нехорошие процессы и осложнения?, говорят же, что надо быть абсолютно здоровым, когда идёшь на прививку.
Инфекционист, Педиатр
Юлия, по возможности действительно лучше делать прививку во время здоровья или состоянии ремиссии хронических заболеваний. Хотя если речь идёт про экстренную вакцинацию после контакта с инфекцией, на это смотрят не так строго. Всё это регламентируется Методическими противопоказаниями к вакцинации. И ситуаций, когда вакцинировать строго нельзя очень мало.

Почему лучше делать в состоянии здоровья: чтобы развитие например ОРВИ и его осложнений не принять за реакцию на прививку. В остальном, с точки зрения безопасности и эффективности, это не влияет. Тем более мы не всегда можем предсказать, что ребенок находится в состоянии продрома (т.е. вот-вот завтра заболеет).

Таким образом, если у ребенка есть риск заражения ветрянкой и при этом неплохое самочувствие, то имеет смысл решить вопрос о возможности допуске к вакцинации на осмотре перед прививкой.
Клиент
Дарья Викторовна, в итоге у дочки красное горло, насморк, температура 37.1 Что теперь нам делать с прививкой, ума не приложу. Девочка, сестра которой вроде как болеет ветрянкой, а по анализам нет, ходит в школу. Прививку после болезни сразу моему ребенку, я так понимаю, делать нельзя? И в школу нам тоже ходить нельзя из-за девочки, получается, когда дочка выздоровеет?
Инфекционист, Педиатр
Значит сейчас вы спокойно лечитесь. И потом делаете прививку. Если ребенок болеет ОРВИ без температуры, то можно делать сразу после. Если с температурой, то рекомендуется выждать до 2х недель после.
В школу ходить можно.
Клиент
Дарья Викторовна, любая температура, даже 37.2 считается для прививки с выживанием после болезни?
Инфекционист, Педиатр
Нет, имеется ввиду температура требующая жаропонижающей терапии, как правило выше 38,5.
Когда вы поправитесь и будете готовы привиться, педиатр осмотрит ребенка, выслушает все что с ним было и примет решение о допуске к вакцинации.
Клиент
Дарья Викторовна, ещё пришел анализ крови на антитела к ветрянке, они, я так понимаю, есть? Но она не болела ею.
Инфекционист, Педиатр
Посмотрела. Судя по анализу у ребенка есть защитные антитела от ветряной оспы. Возможно она болела в лёгкой форме, или сыпь была расценена как энтеровирус например.
Клиент
Дарья Викторовна, пересдавать не нужно этот анализ на антитела? Могут быть ошибки или же, если количественный состав считает машина, то должен быть достоверный?
Педиатр
Здравствуйте!
По оак есть признаки вирусной инфекции. Возможно уже перенесенной, а возможно только начинающейся. Анемии нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Здесь нужен очный осмотр врача, чтоб решить развивается ли орви
Ветряная оспа передаётся от контакта с больным человеком
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, в итоге у дочки красное горло, насморк, температура 37.1 Что теперь нам делать с прививкой, ума не приложу. Девочка, сестра которой вроде как болеет ветрянкой, а по анализам нет, ходит в школу. Прививку после болезни сразу моему ребенку, я так понимаю, делать нельзя? И в школу нам тоже ходить нельзя из-за девочки, получается, когда дочка выздоровеет?
Педиатр
Да, сейчас у вас лечение орви. На фоне выздоровления можно делать вакцинацию.
Клиент
Юлия Антоновна, ещё пришел анализ крови на антитела к ветрянке, они, я так понимаю, есть? Но она не болела ею.
Педиатр
Судя по анализу ветрянкой уже болела. IgG это белок, который говорит, что иммунитет уже сформировался.
Возможно была легкая форма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные вкрапления в кале у грудничка 5,5 месяцев
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вредно ли для малыша отлучение от груди в год
1 час назад
699.00 р.
Александр, Челябинск
Непереносимость лактозы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград