Консультация невролога /

Диагноз эпилепсии — вопрос №3024231

135 просмотров

Здравствуйте! Помогите разобраться. За последние полгода трижды были приступы: в сентябре потеряла сознание, когда готовила, сильно ударилась, вызывали скорую; в январе не могла выйти из сна, близкие пытались разбудить почти два часа, у меня были открыты глаза, говорила невнятно, вызвали скорую, я, очнувшись, вообще не поняла, что происходит; неделю назад ночью во сне ужасный приступ судороги от живота вниз, скрутило все тело, больно до сих пор, очень прикусила язык, в голове какие-то картинки были. Дома была одна, спросить не у кого. Описала то, что чувствовала, очнулась и поехала на работу. До сих пор самочувствие странное, очень боюсь повторения. На МРТ МР_картина умеренно выраженной наружной сообщающейся гидроцефалии. На ЭЭГ эпилептических приступов и их ЭЭГ-паттернов не зарегистрировано.На КТ тоже все в пределах нормы. Была и у невролога и у эпилептолога, нужно независимое мнение, что это может быть и что еще проверить. Очень боюсь пить страшные лекарства, но и повторение последнего приступа тоже страшно. Мне 53 года, ЧМТ были

Возраст: 53

Хронические болезни: Рефлюкс, гипертония, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При ночных приступах проводится видеоЭЭГ-мониторинг с депривацией сна не менее 4 часов. Если ЭЭГ было короткое,то оно часто не информативно.
По описанию есть признаки эпиприступов
Клиент
Анастасия Юрьевна, ЭЭГ было ночное, долгое
Невролог
ЭЭГ с депривацией сна - это ЭЭГ после отсутствия ночного сна или сон менее 4 часов за ночь. Обычно назначается при ночных приступах.
На нарушение сна не похоже,но можно проконсультироваться с сомнологом.
Окончательное решение принимает эпилептолог
Клиент
Анастасия Юрьевна, сон плохой всю жизнь. Но такого не было. ЭЭГ делала именно с депривацией. У сомнолога тоже была
Невролог
В таком случае необходимо придерживаться рекомендаций эпилептолога. Он ставит эпилепсию или нет? Клинические проявления без изменений на ЭЭГ тоже могут быть основанием для выставления диагноза
Клиент
Анастасия Юрьевна, есть ли максимально безопасное лекарство. Я пила леветирацетам, все побочные мои, отказалась. И вообще, учитывая мой возраст, наступающий климакс и пр. - это навсегда?
Невролог
Может быть эписиндром после ЧМТ. Он чаще всего остаётся на всю жизнь,но прогноз дать сложно.
Может использоваться ламотриджин или вальпроевая кислота(у неё в противопоказаниях репродуктивный возраст, но препарат высокоэффективный и переносится обычно хорошо).
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, если таблетки навсегда, как себя вести? Жизнь разная, бывают праздники, я пью крайне редко, но и все же, алкоголь возможен? Слабый ЖКТ, я сдала тест на аллерген к ламотриджину, он отрицательный, это означает, что не будет кожных реакций ? А диарея возможна?
Невролог
Алкоголь при эписиндроме запрещен. Только на ваш страх и риск. Никто не даст гарантии.
Если сдали на аллерген,то сыпи быть не должно. Диарея - это индивидуальный побочный эффект. Нельзя точно сказать
Клиент
Анастасия Юрьевна, а скажите, если пить ламотриджин в минимальной дозе, например по 250 мг в день без увеличения, не будет толка, да!?
Невролог
1т - это 25мг. Её конечно будет недостаточно. Дозировка подбирается индивидуально, но чаще всего это от 100мг
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
К сожалению, на ээг не всегда регистрируется эпиактивность, но 3 эпиприступа в анамнезе обычно являются показанием к приему терапии.
Для постановки диагноза достаточно мрт головного мозга по эпипротоколу аппарат мрт мощностью не менее 3 тесла и ээг+клинические проявления.
Клиент
Марина Алексеевна, МРТ была именно такое
Клиент
Марина Алексеевна, есть ли максимально безопасное лекарство. Я пила леветирацетам, все побочные мои, отказалась. И вообще, учитывая мой возраст, наступающий климакс и пр. - это навсегда?
Невролог, Рентгенолог
Если эпилепсия устанавливается, то как правило, да, навсегда в большинстве случаев.
Диагноз снимают только если в течение 5 лет человек не принимает терапию, не было эпиприступов, на ээг и мрт все хорошо.
Можно ламотриджин рассмотреть или вальпроевую кислоту.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, если таблетки навсегда, как себя вести? Жизнь разная, бывают праздники, я пью крайне редко, но и все же, алкоголь возможен? Слабый ЖКТ, я сдала тест на аллерген к ламотриджину, он отрицательный, это означает, что не будет кожных реакций ? А диарея возможна?
Невролог, Рентгенолог
Алкоголь не рекомендуется принимать при терапии, кроме того алкоголь может провоцировать эпиприступы.
Если сдавали анализ, аллергии быть не должно.
Диареи нет в побочных эффектах ламотриджина, но есть такое понятие как индивидуальная непереносимость, любое лекарственное средство потенциально опасно, тк это химическая структура, но и без лекарств тоже нельзя.
Клиент
Марина Алексеевна, а скажите, если пить ламотриджин в минимальной дозе, например по 250 мг в день без увеличения, не будет толка, да!?
Невролог, Рентгенолог
25-50 мг это начальные дозировки препарата, обычно требуется большая дозировка, ее постепенно наращивают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение рефлюкса у ребёнка 6 лет
28 октября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Кистозно-солидное образование щитовидной железы
20 апреля 2022
Наталия, Иваново
Вопрос закрыт
Горло и нос
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Хороший врач Полезная информация Хороший врач
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Адекватный и хороший врач) Консультация что надо, очень удобно в таком формате. Спасибо))...
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо большое, за ваши рекомендации. Спасибо большое, за ваши рекомендации. Спасибо большое,...