Консультация гастроэнтеролога /

Лечение рефлюкса у ребёнка 6 лет — вопрос №329413

17630 просмотров

Добрый день,уважаемые врачи!
Прошу помочь советом. У ребенка в 6 лет был поставлен диагноз рефлюкс. Подробнее про название диагноза написано в приложенных документах.
Из жалоб, только запах изо рта. Стул нормальный, аппетит средний. Болей нет ни при осмотре врачом ни в спокойном состоянии. Начала давать ему нексиум, на третий день приёма ребёнку стало плохо, его рвало и к вечеру поднялась температура. Не могу понять, что это было, вирус из садика или побочные действия препарата. В инструкции написано, что такие побочки имеют место быть. И, конечно смущает, что возраст указан с 12 лет. Как можно откорректировать схему лечения. Заранее благодарю за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приподнимите ножки головного конца кровати. Соблюдать диету
Педиатр
Температура скорее из-за вирусной инфекции. Поить часто понемногу в теплом виде регидроном . увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.

Исключить трапезы поздние,сразу спать не укладывать, исключить газообразующее газированное,продукты с ментолом.
Педиатр
Здравствуйте кал сдавали?
Клиент
Елена, добрый день, нет
Педиатр
Исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Инфекционист
Здравствуйте! Не стоит давать Нексиум.Желательно соблюдение режима дробного питания и приём Мотилиум.На ночь любому кисель 100-120 мл
Клиент
Нина, благодарю, а подойдёт ли мотилак? Как долго его принимать?
Инфекционист
Подойдет мотилак, принимайте 10 дней.
Педиатр
Здравтвуйте. Рекомендации Вам дали правильные.
Нексиум можно заменить на мотилиум или мотилак за 30 -40 мин. до еды.
Соблюдение диеты обязательно.
Питье водички 30 мл на кг массы тела в сутки.
Не болейте)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению, не открываются приложенные документы. Желательно указать диагноз по ФГДС хотя бы или другое заключение, какое имеется. Необходимо не просто лечить рефлюкс, а разобраться, почему он появился. Просто так он не появляется сам по себе, потому что обратной перестальтике снизу вверх организм не имеет. Нужно смотреть, может быть проблема в нижних отделах ЖКТ. Запор или переизбыток мяса, или переедание сладкого. Если причину не установить, то будете наступать на одни и те же грабли б лечит только последствия. Опишите, было ли Узи у ребенка и какие жалобы, в результате чего был поставлен рефлюкс . Сейчас нексиум рекомендую отменить, он слишком сильный, не нужен маленькому. Заменить маалоксом или ыосфалюгелем. И мотилак (кратко, не более 7дней). Добавить бифидум бактерин по 3 флакона на ночь. Соблюдать строгую диету без животных жиров, они останавливают пищеварение, способствуют рефлюкс(забросу).
Клиент
Ирина, добрый день! Диагноз по узи гастроэзофагеальный рефлюкс 1-2 степени, дуэдогастральный рефлюкс. Результат узи удалила и ещё раз прикрепила у нас с раннего возраста заьрос содержимого в желудок. Ранее гастроэнтеролог говорила, что такое возможно из за гипоксии в родах, он с обвитием родился. Такое может быть?
Клиент
Ирина, ну и с аппетитом в раннем детстве было совсем не важно. В садике просто весь мог ни чего не кушать. Может поэтому и заработал такие проблемы?
А из жалоб, не очень хороший аппетит, кушает выборочно и зарах изо рта. Как будто голодным желудком.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам обязательно необходимо УЗИ органов брюшной полости. И скорее всего, у него гипокинетичн кий тип функционирования желчного, если желчь застаивается и попадает в желудок(выходит она под желудком), и если у него слабый аппетит. Плюс запах изо рта также говорит о застое в ей пищи, а вместе и желчи. Необходимо принимать обязательно Тримедат по 100мг 1/2т2-3раза в день 15дней(лучше три раза), также полностью исключить животные жиры. Это несколько ускорит пищеварение. Также ферментный препарат без желчи, это Мезим форте по 3.500ед 1*3раза перед едой и Хилак форте по 5капель перед едой 1месяц. Бифидум на ночь3флакона сразу. .10дней через 15дней необходимо подсоединить урсосан 250мг 1капсула на ночь через день, вместе с риофлррой 1капсула утром 20дней. Жиры все также не давать , только ввести сливочное масло. И салат из огурцов , укропа и раст.масла(он запускает желчный, лучше выброс идёт). Курс урсосана 1месяц. Антирефлюксной терапией в данном случае будет исключение жиров. Рефлюкс в вашем случае следствие , а не причина. Он должен пройти. Также смотрите, чтоб мясную пищу на время лечения не каждый день ел ребенок, пропускал 2дня в неделю сыр не давать совсем. 2мес. Здоровья.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На обаитие пуповину все что угодно можно скинуть, но чтоб рефлюкс!!! Конечно полностью отрицать не будешь, но и прямой связи нет.
Клиент
Ирина, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать вместо риофлопы, из нет в наляии ни в одной аптеке, и можно ли вместо бифидума, например, баксет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, баксет можно.
Принятый ответ
Педиатр
В первую очередь ребёнку показан антирефлюксный режим. Это питание стол 5 по певзнеру маленькими порциями 5 раз в день, пить только за час или через час после еды. После еды не ложиться не наклоняться нет тужиться , поднять головной конец кровати на несколько сантиметров. Убрать сейчас нексиум, так как вы не знаете на что это реакция. Используйте местный антациды типа фосфалюгеля 3 раза за 30 минут до еды. Когда уйдёт реакция, пробуйте Нексиум в 6 лет по половине таблетке два раза в день. Курс месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа Андрофлор
19 июля 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение?
26 октября 2021
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Халязион на слизистой глаза
22 августа 2024
Валерия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория