Консультация фтизиатра /

Положительный диаскин тест? — вопрос №3024501

105 просмотров

Ребенку 6 лет, в мае будет 7, ставили манту. В прошлом году была вроде 5 мм, в этом 11 мм. Отправили к фтизиатру, там поставили диаскинтест. Во вторник поставили, завтра пойдем проверять. У ребенка на месте укола прям уплотнение, говорит, что чешется и вот такое покраснение. Сначало как будто пятнами пошло, потом вот в одно слилось, как будто с бугорками немного. Значит ли это, что сын заболел туберкулёзом? Чего ожидать дальше? Какие нужны обследования, положат ли в больницу? Опасно ли это вообще?скажется ли на здоровье и развитии ребенка в будущем?из семьи, в окружении никто не болеет , как так вообще могло получиться. Может ли быть такая реакция на то, что ребенок недавно болел?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте!
При выявлении положительного Диаскинтеста необходимо выполнить рентген органов грудной клетки или компьютерную томографию, если есть такая возможность. Для этого нужно обратиться повторно на прием к участковому фтизиатру.
То, что у ребенка по сравнению с прошлым годом выросла в размерах проба Манту может говорить о том, что ребенок инфицировался микобактерией (то есть где-то с ней произошел контакт) -но нужно знать ежегодную динамику пробы манту у ребенка, чтобы уточнить более точно. Для справки - почти каждый второй является носителем микобактерии туберкулёза -это не значит, что мы обязательно заболеем, мы просто являемся ее бессимптомными носителями (инфицированными)
На "внедрение" микобактерии туберкулёза в организм мог среагировать и Диаскинтест, поэтому он оказался положительным.
Есть вероятность и аллергической реакции, по фото не совсем понятно, папула это или просто покраснение, редко, но бывает аллергия на Диаскинтест если ребенок склонен к аллергическим реакциям.
Так же положительный Диаскинтест может говорить и о развитии заболевания туберкулёзом у ребенка, если ребенок был в контакте где-то,и если у него по каким-то причинам снижен иммунитет.

В любом случае, показано дообследование у фтизиатра!
Есть ещё альтернативные тесты лабораторные , для более точной диагностики - взятие крови из вены (анализ называется T-Spot), если он доступен в вашем регионе

С возбудителем туберкулеза (микобактерией) мы можем встретиться где угодно - в торговом центре, в транспорте, в любом общественном месте! Никто от этого не застрахован, и ничего страшного в этом нет, лечение данного заболевания очень шагнуло вперёд , имеются новые лекарственные препараты, эффективные.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте! Вы не давали ребенку антигистаминные препараты? Можно дать сегодня и завтра тоже.
Положительный результат Диаскинтеста говорит о том, что в организм попала Микобактерия туберкулёза. При этом развивается такое состояние как Латентная туберкулёзная инфекция. Это состояние когда палочка в организме есть, а заболевание не развивается и для профилактики в таком случае назначают курс химипрофилактики 2 противотуберкулезными препаратами на фоне приема гепатопротекторов и витаминов группы В.
Также после положительного результата необходимо провести ребёнку рентген, а лучше КТ ОГК для определения наличия патологии в лёгких. Также сдать общий анализ крови,мост, биохимию крови, УЗИ обп.
Всем взрослым членам семьи проводят Рентген ОГК.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Даже если ребёнку назначат курс химипрофилактики, то госпитализировать для этого не надо. Принимают его амбулаторно, ребенок продолжает посещать учебное учреждение и различные кружки. Для других он не опасен.
Фтизиатр
Здравствуйте, по фото Диаскин-тест не очень яркий, но тем не менее положительный. Поэтому фтизиатр назначит малышу рентген или (вероятнее) КТ лёгких. Мы встречаемся с туберкулезной палочкой постоянно (из окружающего воздуха), но заболевают туберкулёзом исключительно редко. Дети только сталкиваются с туберкулезной палочкой, у них только формируется противотуберкулезный иммунитет, отсюда и положительные реакции, пробы на туберкулёз. Т.е. ребенок инфицировался. Туберкулёзом он не заболел, но палочка в организм попала и иммунитет на него отреагировал. Если КТ будет в норме, фтизиатр может или назначить курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета или повтор Диаскин-тест через 3 месяца (можно с антигистаминными для профилактики аллергии). Антигистаминные можно Диазолин, Зодак, Зиртек, любой другой.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте!
По фото Диаскинтеста положительный.
Если у ребенка есть аллергия, то Диаскинтест стоит проводить на фоне Антигистаминных препаратов, на конечный результат пробы они не влияют.
При положительном Диаскинтесте фтизиатр может назначить КТ легких, УЗИ брюшной полости , чтоб проверить лимфоузлы внутрибрюшные.
Если на КТ органов грудной клетки все хорошо будет, то фтизиатр может предположить наличие тубинфицирования.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Обговорить можно с фтизиатром и альтернативу - сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест. Они тоже могут показать тубинфицирование. Но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста и на фоне полного здоровьяс уважением!
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более . Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб), так отреагировал иммунитет на встречу. Диаскин тест ( исключает или подтверждает инфицирование)
На фото тест положительный. В таком случае рекомендуется СКТ ОГК.
Если Диаскин тест положительный, а СКТ ОГК норма, то это называется Латентная туб инфекция - в организм попала палочка,но заболевание не вызвала, предложат профилактическое лечение на 3 месяца.
Также, если ребёнок привержен к аллергии, то можно заменить Диаскин тест альтернативой- t-SPOT. Проводится в частной лаборатории, исключает возможность проявления аллергии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на пятке
23 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ у ребенка в 6 месяцев
4 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы крови , что может быть
вчера, 09:58
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
10 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Очень вежливый, компетентный врач! Успокоил, объяснил все на понятном языке Однозначно...
— Анастасия