Что вас беспокоит?
Постоянное сердцебиение при нормальном пульсе
Добрый вечер. Последнее время не дает покоя сердцебиение при нормальном пульсе до 80, в положении лёжа, сердцебиение, при чем не затихает ни на минуту, стучит и стучит. Нормальный человек обычно его не ощущает, я же не могу даже спать, поскольку не уснуть, стучит бац, бац, бац. Обратилась к аритмологу, прошла ЧПЭФИ было индуцировано 2 коротких эпизода предсердной тахикардии длительностью 5-10 секунд. Пошла на эфи, на эфи ничего не нашли( прилагаю заключение) но беспокоит в описании очень высокая точка Винкебаха. Получается что то на эфи не удалось индуцировать, т.к в норме она до 150? Делала узи сердца, описание прикладываю, говорят все в норме, два раза ставила Холтер, на одном эти эпизоды зафиксировали, на втором их нет. Что такое происходит со мной почему сердце в абсолютном покое бьётся как будто вот вот выпрыгнет, пульс то невысокий. Постоянноо принимаю Конкор 5 мг, но даже на его фоне эти стуки не проходят. Может это быть трепетанием предсердий, оно как раз сопровождается постоянными толчками, перебоями и нормостатическое трепетание обычно с нормальным пульсом. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероттческих изменений.
Увеличение левого предсердия.
Для исключения париксимазмальных нарушений можно провести суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Я же писала, что сделала холтер. Атеросклероза у меня нет. Если вы не готовы отвечать и вникать, не отвечайте, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте Холтер можете прикрепить с подобным эпизодом?
Прикрепила, как раз было очень сильное сердцебиение
По этому Холтеру только одиночные экстрасистолы
В том то и дело, что систолы одиночные, а сердце бьется без перерыва, как будто там 100 ударов в минуту
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сила сердечных сокращений зависит от особенностей вегетативной регуляции, уровня симпато- адреналовой активности.
Для сердцебиения характерно повышение уровня симпато- адреналовой системы.
Для коррекции можно ограничить в рационе стимуляторы ( чай, кофе) , шоколад, сладости, красные сорта мяса, яйца, копчёности., алкоголь.
Физическую активность во второй половине дня несколько уменьшить , исключить перед сном использование гаджетов.
Всё , что может стимулировать и повышать уровень адреналовой стимуляции.
Повышение точки Венкебаха - одно из проявлений этой активности , ускорение проведения импульса .
Из препаратов можно использовать при переносимости небольшие дозы транквилизаторов . Как вариант , фенозепам в минимальной дозировке.
Спасибо, т.е правильно ли я понимаю, врачи мне говорят что на Эфи все хорошо, по факту есть увеличение проводимости и оно проявляется в виду повышения точки векеньпха?
Если оценивать со средней нормой , то скорость повышена. Сказать , что это плохо, нельзя Это индивидуальные особенности..
ТВ важна для оценки замедления проведения , рисков АВ блокад.
Странно почему мне это не сказали врачи.
Наверное потому результаты хорошие. С этих позиций нет угроз.
Но если она уже повышена, все хорошо, в принципе быть не может. На самочувствие это как отражается, может ли быть одышка или какая то другая симптоматика
Это отражает возможности Ав проведения.
На самочувствие это не влияет.
Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Доброго дня Ольга Михайловна
* ознакомлен с ситуацией
* Вероятно имеют место нарушения работы вегетативной нервной системы ..преобладание симпатической НС не исключено
* Я бы советовал Длинный Холтер ( 72 часа = 3 суток пройти)
* Можно с одобрения лечащего врача перейти с конкора на сотагексал ( сначала 40 мг утро + 40 мг вечер ) ..затем при хорошей переносимости 80 мг утро и 40 мг вечер .. иногда до дозы 80 мг утро и 80 мг вечер можно дойти ПРИ ОДОБРЕНИИ ОЧНОГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА И ПОД КОНТРОЛЕМ АД И ПУЛЬСА
( пульс должен быть не менее 55 ударов в минуту)
Так я спокойная, в меру тревожная, так это по тому что я не понимаю что происходит
КАК ВАРИАНТ = можно воспользоваться портативным кардиорегистратором Вам
На нем синусовый ритм, есть кардио карта
Я бы еще рекомендовал Вам 3- недельный курс РЕСКЬЮ РЕМЕДИ по инструкции или малые дозы фенозепама
И нужно понимать, что с учетом несколько расширенного ЛП Вы в зоне повышенного риска развития аритмических нарушений.. Я бы все-таки еще рекомендовал МРТ сердца для исключения очагов фиброза миокарда..Это важная информация для врачей
А из за чего левое предсердие расширено. Мне говорили что это вообще не критично, доя моего роста и веса, вроде как на верхней границе нормы. Очаги фиброза, если бы они были, они были бы видны на эхо?
*Очаги фиброза ЧЕТКО ВИДНЫ НА МРТ СЕРДЦА ( на эхо не совсем они видны)..
*ЛП расширено... При расширенном ЛП --- легче может возникать аритмия... Не знаю кто Вам что до меня говорил= я не присутствовал при этом..Нужно регулярно обследоваться и наблюдаться у Очного Кардиолога конечно в Динамике пожалуйста
КАК ВАРИАНТ = можно пожалуйста ( при одобрении лечащего врача ) - добавить Вам афобазол к лечению..
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сердца без структурной патологии, небольшое расширение левого предсердия ге критично.
По СМЭКГ количество экстрасистол небольшое, может быть связано с тревожностью, дефицитными состояниями, данных за трепетание и мерцание предсердий нет
По ЧПЭФИ ЭРП короткий, но тахикардии не индуцировано при обследовании.
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, глюкозу, холестерин, аст, алт, ферритин крови
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
Можно рассматривать носимые кардиомониторы/кардиофлешки для возможности длительного регистрации ритма
Возможно ощущение сердцебиение субъективно следствие тревожности.
Сейчас можно дополнительно пропить
Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения обменных процессов в сердечной мышце. Конкор 5 мг продолжить.
Здравствуйте, спасибо. Подскажите, пожалуйста, из-за чего могло быть расширено левое предсердие и влияет ли это на что то?
А ЭРП это что? Меня интересует больше точка вальсавы, она удлинена значительно выше нормы, это опасно? Это свиде о каких то нарушениях ритма? Но тогда почему тахикардия не была индуцирована?почему она выше нормы?
У меня повышен хлор 110 о чем это может говорить?
Небольшое расширение ЛП возможно на фоне избыточной массы тела, после орви, это не критично.
ЭРП это эффективный рефрактерный период, оценивается при наличии дополнительных проводящих путей, но поскольку никаких нарушений ритма по ЧПЭФИ не вызвано, то это вариант нормы. На точку Венкебаха не нужно ориентироваться, это особенность проведения, при отсутствии пауз, блокад, нарушений ритма также не опасно.
Спасибо, но в том то и дело, что у меня есть нарушения. Что это такое, может это быть инфаркт. Иду, в горле ком, резко нечем дышать, внутри как шарик как будто надувается, трясутся руки и ноги
У Вас нет данных за инфаркт, ишемию. Ощущение кома в горле часто бывает психогенным на фоне невроза.
Но это не совсем в горле, это ниже, это в районе молочных желез, чуть повыше на пару см. Но это состояние вынуждает меня остановиться , поскольку перехватывает дыхание оно становится поверхностное и я не могу сделать вдох полной грудью, легкие как будто не раскрыты. Это похоже на хроническую сердечную недостаточность
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20201 ответ
- 21 Октября 202010 ответов
- 14 Ноября 202014 ответов
- 24 Января 202219 ответов