Целиакия или аллергия — вопрос №3024650

Надежда здравствуйте, обычно инвитро его хорошо делают ( они покупают реактивы у оригинального медицинского представителя, он у нас в России один, есть лаборатории, которые грешат в этом вопросе), в данном случае то, что вы описываете это конечно типичная аллергическая реакция! И необходимо лечить данное состояние, курс монтелара ( сингуляра) 10 мг на весь период цветения ( вот сколько по месяцам беспокоит, столько и пьем, астматики иногда круглогодично его принимают), я своему ребенку покупаю именно монтелар( прекрасное соотношение цены и хорошего качества), сингулярность конечно дорогой сильно, а другие аналоги слабо работают. В носовые ходы спрей дитамал ( назонекс/авамис), курсом на период аллергизации ( тоже можно длительное время использовать, никакого привыкания не будет, не переживайте), своим пациентам, да и своему ребенку предпочитаю именно дитамал, он относительно новый на Российском фармацевтическом рынке, его мало знают и не подделывают ( на назонекс не вижу хорошего эффекта, как было раньше, у своих пациентов уже пару лет точно). Уход за слизистой носа- увлажнение аква марис ( либо что-то наподобие), но не орошение физ раствором( физ раствор на аллергичную слизистую носа действует более агрессивно, сушит сильно); есть еще кстати назальные фильтры, очень удобно, вставил их в носик и защищает слизистую. После возвращения с улицы- обязательно умыться, промыть нос аква Марис и переодеться ( чтобы максимально убрать аллергены с кожи/слизистых оболочек). Еще есть барьерные спреи, типа назаваль, он создать защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носика, чтобы меньше аллерген цеплялся, его пшикать в нос перед выходом на улицу.

Здравствуйте. Прикрепите анализ.
В спорных ситуациях, возможно, делать кожные пробы или отдельные аллергены пересдавать иммунокап.

А во время цветения только булькает в легких?
Насморк, чихание, зуд, красные глаза есть?
Смотрел пульмонолог?

Вы описываете признаки аллергии.
Не первый раз сталкиваюсь, что показатели Алекс расходится с клинической картиной.

В какие месяцы ухудшение? В мае-июне?
Сейчас нет симптомов?

Целиакия такие симптомы не вызывает.

Злаки, конечно, имеют перекрест с глютеном. Но там разные типы реакций.
Одно другое не исключает.
Имею ввиду, что хорошо бы пройти диагностику иммунокап на деревья и луговые травы.
Потому-что цветет май-июль.
И вызывает такие симптомы как вы описываете.
Сделать риноцитограмму в момент насморка.
И после консультации с аллергологом и подтверждения диагноза применять специфическое лечение:

Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


Также при поллинозе важно соблюдать правила:
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.