Что вас беспокоит?
Целиакия или аллергия
Здравствуйте. Дочка 25 лет инвалид 1й группы, диагноз Целиакия типичная форма тяжелое течение. Заболела в 1,5 года после перехода с грудного вскармливания и прививки АКДС. Диагноз Ц поставили в 4 годика, когда кишечник практически перестал усваивать пищу. Безглютеновая диета не помогла. Всю жизнь на лечебном питании. Рост и вес очень маленький. Последние несколько лет мучается от аллергии. Реакция в виде отека гортани, бульканя в горле... Убираю мокроту аспиратором. Реагирует на весенние пыление особенно на березу, потом белая акация, злаковые травы и прелая листва... Снимается антигистаминными, ингаляциями с пульмикортом, сингуляром... Когда сильный отек помогает гормон Метипред. Сейчас сдали анализы Аллергочип Алекс 2 и он оказался чистым, ни на что аллергию не показал. Хотя сейчас началось пыление и уже пошла реакция, забулькало... Скажите пожалуйста, может быть аллергия при отрицательном анализе Аллергочип или это так себя проявляет Целиакия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда здравствуйте, скажите в какой лаборатории делали анализ Алекс 2?
Здравствуйте. В Инвитро, г. Ессентуки
Надежда здравствуйте, обычно инвитро его хорошо делают ( они покупают реактивы у оригинального медицинского представителя, он у нас в России один, есть лаборатории, которые грешат в этом вопросе), в данном случае то, что вы описываете это конечно типичная аллергическая реакция! И необходимо лечить данное состояние, курс монтелара ( сингуляра) 10 мг на весь период цветения ( вот сколько по месяцам беспокоит, столько и пьем, астматики иногда круглогодично его принимают), я своему ребенку покупаю именно монтелар( прекрасное соотношение цены и хорошего качества), сингулярность конечно дорогой сильно, а другие аналоги слабо работают. В носовые ходы спрей дитамал ( назонекс/авамис), курсом на период аллергизации ( тоже можно длительное время использовать, никакого привыкания не будет, не переживайте), своим пациентам, да и своему ребенку предпочитаю именно дитамал, он относительно новый на Российском фармацевтическом рынке, его мало знают и не подделывают ( на назонекс не вижу хорошего эффекта, как было раньше, у своих пациентов уже пару лет точно). Уход за слизистой носа- увлажнение аква марис ( либо что-то наподобие), но не орошение физ раствором( физ раствор на аллергичную слизистую носа действует более агрессивно, сушит сильно); есть еще кстати назальные фильтры, очень удобно, вставил их в носик и защищает слизистую. После возвращения с улицы- обязательно умыться, промыть нос аква Марис и переодеться ( чтобы максимально убрать аллергены с кожи/слизистых оболочек). Еще есть барьерные спреи, типа назаваль, он создать защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носика, чтобы меньше аллерген цеплялся, его пшикать в нос перед выходом на улицу.
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализ.
В спорных ситуациях, возможно, делать кожные пробы или отдельные аллергены пересдавать иммунокап.
А во время цветения только булькает в легких?
Насморк, чихание, зуд, красные глаза есть?
Смотрел пульмонолог?
Здравствуйте. Прикрепите анализ.
В спорных ситуациях, возможно, делать кожные пробы или отдельные аллергены пересдавать иммунокап.
А во время цветения только булькает в легких?
Насморк, чихание, зуд, красные глаза есть?
Смотрел пульмонолог?
Здравствуйте. Прикрепила файлом.. Пульмонолог не смотрел. Булькает не в легких, выше, аспиратором получается убирать мокроту. Откашлять не всегда может. Появляется во время начала пыления, цветения акации.. На амброзию спокойно, зимой тоже спойно... Чихает, трет нос, глаза, насморк стекает по задней стенке.. В горле волдырики и отек, это когда самый пик.. Глаза иногда немного гноятся, раньше после сна не могла открыть
Вы описываете признаки аллергии.
Не первый раз сталкиваюсь, что показатели Алекс расходится с клинической картиной.
В какие месяцы ухудшение? В мае-июне?
Сейчас нет симптомов?
Целиакия такие симптомы не вызывает.
А цветение злаковых не может дать реакцию по целиакии?
Злаки, конечно, имеют перекрест с глютеном. Но там разные типы реакций.
Одно другое не исключает.
Имею ввиду, что хорошо бы пройти диагностику иммунокап на деревья и луговые травы.
Потому-что цветет май-июль.
И вызывает такие симптомы как вы описываете.
Сделать риноцитограмму в момент насморка.
И после консультации с аллергологом и подтверждения диагноза применять специфическое лечение:
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу
При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.
Также при поллинозе важно соблюдать правила:
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Спасибо большое за развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20236 ответов
- 17 Марта 20238 ответов
- 21 Апреля 202321 ответ
- 11 Июня 202315 ответов