Что вас беспокоит?
Беременность
Я год назад делала флюорографию, нашли затемнение в правом лёгком рекомендация была к фтизиатору так и не пошла чувствовала себя хорошо, прошёл год, сейчас беременность 15 недель показала гинекологу направили к врачу, фтизиатор назначил ренгенографию два снимка, боюсь делать, ребёнку это не навредит, и да кстати узнала что соседка болела открытым туюеркудезом, но я чувствую себя хорошо, и если обнаружат что делать? Возможно ли какое то лечение при беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, Аня. По прошлогоднему рентгену туберкулез под вопросом. Чтобы сориентироваться в дальнейшей тактике ведения беременности и родов необходим повтор рентгена. Излучение при рентгене очень низкое, на здоровье малыша не отразится, тем более, уже срок 15 недель. Но еще есть время отложить обследование на 3-4 недели. Судя по всему, у Вас нет активного туберкулёза, тем не менее, обследоваться надо, чтобы убедиться в этом, определиться с профилем роддома (туберкулёзный или нет), тактикой ведения родов, послеродового периода. И самое главное, не рисковать здоровьем будущего малыша.
Елена Ивановна, если подтвердиться подскажите пожалуйста, существует ли какое то лечение во время беременности
Да, лечение существует, беременных лечат. Но все препараты подбираются индивидуально в зависимости от срока беременности, формы туберкулеза и тд. В 15 недель рентген сделать можно, но поговорите с лечащим врачом. Если он засомневается в активности процесса, то рентген может отложить на определенное время. Поэтому постарайтесь не откладывать визит к фтизиатру для назначения обследования - Диаскин-тест или Тспот, анализы крови, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера.
Елена Ивановна, подскажите возможно ли обследование отложить после родов?
Аня, мы не знаем, какая стадия туберкулеза - активная, представляющая опасность и для Вас лично и для будущего малыша (выделение туберкулезной палочки, полости распада...) или это уже давно неактивный, заживший процесс (фиброз, кальцинаты...). Стадия процесса определяет дальнейшую тактику - срочное лечение или только рентген-наблюдение раз в 6 месяцев. Аня, постарайтесь по возможность не затягивать с обследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В прошлом году справа в верхней доле было подозрение на туберкулёз.
Сейчас фтизиатр должен решить вопрос о тактике ведения, ведь на фоне беременности, туберкулёз может прогрессировать, так как иммунитет ослабевает.
Если фтизиатр выписал уже направление на снимок, попросите рентгенолога провести его в специальном фартуке для беременных.
Это защитит будущего малыша.
Дополнительно фтизиатр может назначить обследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии, и Диаскинтест или анализ крови на Тспот.
У беременных эти обследования все разрешены.
С уважением!
Принятый ответ
Аня, здравствуйте!
По прошлогоднему рентгену туберкулёз не исключается. Симптомы туберкулёза появляются не сразу, а через время, когда процесс большой и затрагивает бронхи и т.д.
Сейчас рекомендуется пройти рентгенографию огк, снимки делают под защитным поясом для живота, а также сдать анализы мокроты - пцр, микроскопия, посев на жидкую и плотную среды.
Лечение беременным назначают, но оно очень индивидуальное, так как многие препараты токсичные.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Описанные изменения в лёгких в прошлом году вероятнее всего соответствуют туберкулёзу. Сейчас обязательно необходимо пройти рентген. Дальнейшая тактика ведения вас будет зависеть от рентгена. Если изменения стали больше, появился распад то встанет вопрос о лечения противотуберкулезными препаратами. Если же изменения останутся прежними, возможно просто до конца беременности вас будут наблюдать, будете сдавать мокроту регулярно, а вот после родов начнут лечение.
Также необходимо обследовать всех с кем вы проживаете.
Анна Витальевна, а может быть такое что имкннитет поборол эту болячек и сделав рентген ничего там не будет
Да, может быть, что на месте тех изменений допустим появится фиброз, кальцинаты и это будет говорить об угасании процесса
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Обследование на туберкулёз можно пройти сдав анализы мокроты всеми методами. Рентгенологическое обследование впрочем как и лечение (туберкулёза), если состояние не угрожает жизни пациентки, рекомендуется проводить после первого триместра беременности. Если у Вас есть такие симптомы как: кашель, субфебрильная температура, слабость, одышка, похудание, снижение аппетита, то как и писал выше можно начать обследование у фтизиатра сдав анализы мокроты, после обзорную рентгенограмму ОГК с обязательным экранированием живота.
Дамир Абдуллаевич, вообще нет никаких симптомов, иногда бывает сухой кашель как першит в горле но это крайне редко
Анна, это хорошо. Всё же, я как фтизиатр, рекомендовал бы Вам сдать мокроту всеми методами на МБТ.
Дамир Абдуллаевич, сегодня сдавала мокроту пцр, простите но нечем было почти одни слюни, покажет оно что то или нет? Спасибо за ответ
Сложно сказать т.к нужна именно мокрота. В обычной слюне вряд ли что то будет. При оценке качества собранного материала(мокроты), медицинский работник должен был забраковать такой материал. В таких ситуациях, когда мало мокроты можно взять баночку для мокроты домой, а утром после сна почистить зубы, ополоснуть рот и постараться собрать мокроту. Либо мокроту собирают в течение дня и ставят баночку в холодильник ( не в морозилку), а утром относят в больницу. Отсутствие мокроты - это хорошо, т.к наличие мокроты указывает на наличие воспалительного процесса в дыхательных путях и лёгких.
Дамир Абдуллаевич, спасибо за ответ
Не болейте! Всего доброго! Рад помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов