Что вас беспокоит?
Сохраняется кашель
Ребёнок 4 года Болеет с 1.03, была температура около 38,2 по 5.03, сразу начался кашель были хрипы, лечились пульмикортом. С 6.03 температура в норме, но были активные сопли и кашель, сейчас сопли почти прошли но влажный кашель остался. Достаточно часто кашляет днем, ночью кашля нет. Анализы сдавали два раза на первой недели болезни (прилагаю). Ребёнок активен, бегает, играет, веселится. Педиатр рассматривает назначение антибиотиков, я сомневаюсь. Сейчас нос промываю и используем Назонекс (3 дня) Вопрос как убедится что антибиотики точно нужны (какие анализы сдать/снимок может быть сделать) или все же это вариант выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по свежему анализу крови нет острого воспаления и признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
После перенесённой инфекции кашель может сохраняться длительно, но должен идти на снижение по частоте. Даем обильное питье, и обязательно делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Если динамики нет, кашель частый и сильный, то рекомендую сдать кровь на атипичную микрофлору, хламидию и микоплазму пневмониа. По поводу рентгена, если состояние ребёнка удовлетворительное, температура в норме и при аускультации все чисто, то не вижу показаний
Марина Олеговна, благодарю, как раз сегодня доктор послушает, если в легких без изменений сдадим анализы что вы указали. Тот анализ что более свежий уже тоже недельной давности. Подскажите, к вам можно будет обратиться за интерпретацией результатов?
Да, конечно.
Если будете сдавать на атипичную микрофлору, то смотрим антитела класса М, так как они говорят об острой фазе.
Марина Олеговна, и подскажите как отслеживать снижение частоты кашля, в целом его конечно меньше относительно первого дня и он не настолько «закашливающийся», но в целом все же присутствует и достаточно «звонкий», я уже подумываю дневник кашля вести)
Да дневник я думаю это лишнее)
Достаточно так смотреть по ребенку.
Остаточный кашель это когда мокрота отходит хорошо, откашливается и кашель не частый, в среднем не более 5-6 раз в день
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
По анализам признаков бактериального воспаления нет, антибиотик не показан.
Рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония.
Пока лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день
ОАМ собирали с с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По свежему анализу без воспалительных процессов ( лейкоциты и лейкоцитарные формулы в норме)
Скажите, пожалуйста, кашель не улучшился
Прививки по календарю?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Кашель может быть остаточным
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас есть изменения в анализах крови и мочи вирусно бактериального характера. Но СРБ в норме.,а это главный маркёр воспаления.Можно продолжить микстуру от кашля, массаж, тепловые процедуры. Выздоравливайте!
Татьяна Васильевна, да вот был педиатр послушал и сказал что в легких есть воспаление( анализы неделю назад эти были
Видимо все таки антибиотик нужен
Здравствуйте! Если есть хрипы,то пропивайте антибиотики .
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад11 ответов