Сохраняется кашель — вопрос №3024892

Question

Сохраняется кашель — вопрос №3024892

Карина

53 просмотра

13 марта 2025

Ребёнок 4 года
Болеет с 1.03, была температура около 38,2 по 5.03, сразу начался кашель были хрипы, лечились пульмикортом. С 6.03 температура в норме, но были активные сопли и кашель, сейчас сопли почти прошли но влажный кашель остался. Достаточно часто кашляет днем, ночью кашля нет. Анализы сдавали два раза на первой недели болезни (прилагаю).
Ребёнок активен, бегает, играет, веселится.
Педиатр рассматривает назначение антибиотиков, я сомневаюсь. Сейчас нос промываю и используем Назонекс (3 дня)
Вопрос как убедится что антибиотики точно нужны (какие анализы сдать/снимок может быть сделать) или все же это вариант выздоровления?

Возраст: 4

Хронические болезни: Ребёнок склонен к аллергии

Вопрос закрыт

влажный кашель после болезни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карина, 13 марта

Клиент

Марина Олеговна, благодарю, как раз сегодня доктор послушает, если в легких без изменений сдадим анализы что вы указали. Тот анализ что более свежий уже тоже недельной давности. Подскажите, к вам можно будет обратиться за интерпретацией результатов?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта

Педиатр

Да, конечно.
Если будете сдавать на атипичную микрофлору, то смотрим антитела класса М, так как они говорят об острой фазе.

Пожаловаться

Карина, 13 марта

Клиент

Марина Олеговна, и подскажите как отслеживать снижение частоты кашля, в целом его конечно меньше относительно первого дня и он не настолько «закашливающийся», но в целом все же присутствует и достаточно «звонкий», я уже подумываю дневник кашля вести)

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта

Педиатр

Да дневник я думаю это лишнее)
Достаточно так смотреть по ребенку.
Остаточный кашель это когда мокрота отходит хорошо, откашливается и кашель не частый, в среднем не более 5-6 раз в день

Пожаловаться

Карина, 13 марта

Клиент

Татьяна Васильевна, да вот был педиатр послушал и сказал что в легких есть воспаление( анализы неделю назад эти были
Видимо все таки антибиотик нужен

Пожаловаться

Захарова Татьяна Васильевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте! Если есть хрипы,то пропивайте антибиотики .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

2 ответа

5 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина

Темпиратура, сыпь

3 ответа

7 мин. назад

700.00 р.

Елена

Вакцинация 3-ий гепатит B

5 ответов

9 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

Температура после прививки

5 ответов

11 мин. назад

699.00 р.

Евгения

Сыпь на теле

5 ответов

13 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Плохо ест , жидкий стул ,что делать ?

4 ответа

13 мин. назад

1000.00 р.

Олеся

Слизь в кале

6 ответов

33 мин. назад

700.00 р.

Мария, Петропавловск-Камчатский

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T20:35:34+03:00

Здравствуйте, по свежему анализу крови нет острого воспаления и признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

После перенесённой инфекции кашель может сохраняться длительно, но должен идти на снижение по частоте. Даем обильное питье, и обязательно делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.

Если динамики нет, кашель частый и сильный, то рекомендую сдать кровь на атипичную микрофлору, хламидию и микоплазму пневмониа. По поводу рентгена, если состояние ребёнка удовлетворительное, температура в норме и при аускультации все чисто, то не вижу показаний

Щемелева Полина Евгеньевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T20:50:07+03:00

Карина, здравствуйте!

По анализам признаков бактериального воспаления нет, антибиотик не показан.
Рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония.

Пока лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день

ОАМ собирали с с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия ?

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T20:50:54+03:00

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте
По свежему анализу без воспалительных процессов ( лейкоциты и лейкоцитарные формулы в норме)
Скажите, пожалуйста, кашель не улучшился
Прививки по календарю?

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:54:00+03:00

Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан

Кашель может быть остаточным

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию

Захарова Татьяна Васильевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T22:08:12+03:00

Здравствуйте! У вас есть изменения в анализах крови и мочи вирусно бактериального характера. Но СРБ в норме.,а это главный маркёр воспаления.Можно продолжить микстуру от кашля, массаж, тепловые процедуры. Выздоравливайте!