Что вас беспокоит?
Перелом нижнего конца бедренной кости у ребенка 8 месяцев
У ребенка 8 месяцев диагностирован перелом нижнего конца бедренной кости. Наложена лангетка от середины бедра до кончиков пальчиков. Спустя неделю были на повторном рентгене, сказали срастается. Ребенок активный, пытается ползти и встать. Действительно ли с таким диагнозом надо находиться на стационаре под наблюдением? Сколько по времени может срастаться перелом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия,доброй ночи! приложите,пожалуйста,снимочки,какие есть..что бы можно было ВАм ответить
Добрый день! Подгрузила вчерашний снимок
Принятый ответ
Доброй ночи,Анастасия! спасибо,я просмотрела снимки,смещение минимальное,но стояние костных фрагментов удовлетворительное.Если это вчерашний снимок, и как я понимаю,неделя уже прошла,то все хорошо,формируется костная мозоль..Вторичногое смещения нет.Если этот снимок посмотрели,я так понимаю,с этим же снимком Вы и были на повторном приеме,тогда да-в стационаре нет необходимости,все спокойно,лечение амбулаторное.
Да,по протоколам лечения положено у деток до года такие переломы лечить стационарно,хотя бы до стабилизации перелома.Если изначально не предложили госпитализироваться ,значит ситуация была не опасная, и можно было отправить домой.Если просмотрели снимки через неделю и также нет показаний для гспитализации,о чем и свидетельствует приложенный снимок ,значит можно успокоиться.
Такие переломы в большинстве случаев лечаться консервативно,прогноз благоприятный.Но необходимо наблюдать как идет консолидаия.Как правило сроки сращения 6 нед.С учетом того,что ребенок маленький,и не может в силу возраста понятьь что и как надо,то,главная задача родителей-обеспечить иммобилизацию перелома,что бы ребенок ее не сломал или не деформировал, поэтому старайтесь ребенка чаще переносить на руках,меньше давать возможности ползать или пытаться встать у опоры..Я понимаю,это довольно сложно,и психологически тяжело,но этот период надо пережить.Я уверена,у Вас все получиться!
По рекомендациям,с учетом снимка, могу сказть следующее:
1) Гипсовая лангета на 6 нед ,на ногу не давать нагрузку! не наступать,не ползать!
2) Вит Д,с учетом того,что малыш до года,вероятнее всего Вы его и принимает с рождения по назначению педиатра,поэтому,если оно так-то необходимо согласовать дозировку.Обычно рекомендуется до 1500 МЕ/сут.
3)След R-контрлль через 10 дней, и уже от него можно ориентироваться по дальнейшим рекомендациям.
4)Еда-питание сбалансированное,разнообразное,с достаточным кол-м белка .
Не волнуйтесь,всё будет хорошо!
Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Добрый день! Подгрузила вчерашний снимок
Принятый ответ
На представленных рентгенограммах определяется перелом бедренной кости в нижней трети без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 4-6 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(детский Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
Перелом серьёзный, наверняка есть межтканевая гематома.
По Протоколам детей до года положено наблюдать в стационаре. Это правильно.
Для более конкретных рекомендаций приложите к вопросу рентгенснимки. Желательно последние.
Добрый день! Подгрузила вчерашний снимок
Посмотрел.
Перелом не очень опасный. Смещение минимальное.
Требуется наблюдение, чтобы оно не увеличилось. Срок фиксации в гипсе 6 недель.
Всё время лежать в больнице не требуется. По идее, после контрольного снимка Вас должны готовить к выписке.
Рекомендован СаД3 в возрастной дозировке в пересчёте на витамин Д 1500-2000 МЕ в сутки.
Всё должно срастись без последствий. Зона роста кости не задета.
Уже через год на снимках следов от перелома не останется. Выздоравливайте.
Нам даже не предложили госпитализацию, ребенок дома с родителями. Насколько это критично?
Принятый ответ
Не критично, если нет вторичного смещения.
Для этого нужно сравнивать первичные и повторные снимки.
Здравствуйте. Чтобы дать совет, желательно увидеть результаты обследования.
Добрый день! Подгрузила вчерашний снимок
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20181 ответ
- 10 Августа 20205 ответов
- 11 Марта 20211 ответ