Консультация травматолога /

Перелом нижнего конца бедренной кости у ребенка 8 месяцев — вопрос №3025110

111 просмотров

У ребенка 8 месяцев диагностирован перелом нижнего конца бедренной кости. Наложена лангетка от середины бедра до кончиков пальчиков. Спустя неделю были на повторном рентгене, сказали срастается. Ребенок активный, пытается ползти и встать. Действительно ли с таким диагнозом надо находиться на стационаре под наблюдением? Сколько по времени может срастаться перелом?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Анастасия,доброй ночи! приложите,пожалуйста,снимочки,какие есть..что бы можно было ВАм ответить
Клиент
Добрый день! Подгрузила вчерашний снимок

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Анастасия! спасибо,я просмотрела снимки,смещение минимальное,но стояние костных фрагментов удовлетворительное.Если это вчерашний снимок, и как я понимаю,неделя уже прошла,то все хорошо,формируется костная мозоль..Вторичногое смещения нет.Если этот снимок посмотрели,я так понимаю,с этим же снимком Вы и были на повторном приеме,тогда да-в стационаре нет необходимости,все спокойно,лечение амбулаторное.
Да,по протоколам лечения положено у деток до года такие переломы лечить стационарно,хотя бы до стабилизации перелома.Если изначально не предложили госпитализироваться ,значит ситуация была не опасная, и можно было отправить домой.Если просмотрели снимки через неделю и также нет показаний для гспитализации,о чем и свидетельствует приложенный снимок ,значит можно успокоиться.
Такие переломы в большинстве случаев лечаться консервативно,прогноз благоприятный.Но необходимо наблюдать как идет консолидаия.Как правило сроки сращения 6 нед.С учетом того,что ребенок маленький,и не может в силу возраста понятьь что и как надо,то,главная задача родителей-обеспечить иммобилизацию перелома,что бы ребенок ее не сломал или не деформировал, поэтому старайтесь ребенка чаще переносить на руках,меньше давать возможности ползать или пытаться встать у опоры..Я понимаю,это довольно сложно,и психологически тяжело,но этот период надо пережить.Я уверена,у Вас все получиться!
По рекомендациям,с учетом снимка, могу сказть следующее:
1) Гипсовая лангета на 6 нед ,на ногу не давать нагрузку! не наступать,не ползать!
2) Вит Д,с учетом того,что малыш до года,вероятнее всего Вы его и принимает с рождения по назначению педиатра,поэтому,если оно так-то необходимо согласовать дозировку.Обычно рекомендуется до 1500 МЕ/сут.
3)След R-контрлль через 10 дней, и уже от него можно ориентироваться по дальнейшим рекомендациям.
4)Еда-питание сбалансированное,разнообразное,с достаточным кол-м белка .
Не волнуйтесь,всё будет хорошо!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Клиент
Добрый день! Подгрузила вчерашний снимок
Ортопед, Травматолог
На представленных рентгенограммах определяется перелом бедренной кости в нижней трети без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 4-6 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(детский Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Перелом серьёзный, наверняка есть межтканевая гематома.
По Протоколам детей до года положено наблюдать в стационаре. Это правильно.
Для более конкретных рекомендаций приложите к вопросу рентгенснимки. Желательно последние.

Клиент
Добрый день! Подгрузила вчерашний снимок
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.
Перелом не очень опасный. Смещение минимальное.
Требуется наблюдение, чтобы оно не увеличилось. Срок фиксации в гипсе 6 недель.

Всё время лежать в больнице не требуется. По идее, после контрольного снимка Вас должны готовить к выписке.
Рекомендован СаД3 в возрастной дозировке в пересчёте на витамин Д 1500-2000 МЕ в сутки.

Всё должно срастись без последствий. Зона роста кости не задета.
Уже через год на снимках следов от перелома не останется. Выздоравливайте.

Клиент
Нам даже не предложили госпитализацию, ребенок дома с родителями. Насколько это критично?
Ортопед, Травматолог
Не критично, если нет вторичного смещения.
Для этого нужно сравнивать первичные и повторные снимки.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Чтобы дать совет, желательно увидеть результаты обследования.
Клиент
Добрый день! Подгрузила вчерашний снимок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Виктор
2025-03-15 08:03:01
15 марта
Виктор Лаврин, 15 марта
ПО снимкам перелом н/3 бедра, практически без смещения . Показана иммобилизация 4-6 недель с последующим рентгеноконтролем. Обычно в таком возрасте срастается без последствий.Удачи.
Похожие вопросы по теме
Что делать Перелом
24 июля 2023
Людиила
Вопрос закрыт
Серьезный ли перелом?
1 января 2024
lukina-anastasiy@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва