Повышен ферритин у ребенка 1.2 года — вопрос №3025181

Question

Повышен ферритин у ребенка 1.2 года — вопрос №3025181

Светлана

77 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте!После лечения аутоимунной гемолитической анемии у ребенка 1.2 года (ритуксимаб) остается длительно значительно повышенным ферритин. Является ли это гемохроматозом и требует ли лечения?Спасибо.Анализы прилагаю.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

ферритин

гемохроматоз

ритуксимаб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сам по себе гемолиз, многократные гемотрансфузии могут повышать ферритин. Дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ. Это укажет на сколько выражена перегрузка железом. Также выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени.

Если по наследственности есть носители гена гемохроматоза, то ребенок может иметь носительство мутаций в гене HFE.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, на дату 12.03.25 коэффициент насыщения трансферрина железом в норме (файл прилагается transferrin saturasyonu). В процессе лечения были многократные переливания эритроцитарной массы (более 20 раз). Остается несколько месяцев повышенным ферритин при нормализации остальных показателей. Надо ли принимать ребенку какие-то лекарства сейчас?УЗИ брюшной полости на момент выписки делали,была только селезенка немного увеличена.По наследственности носителей гена гемохроматоза нет,либо не известно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

Кроме как следить за функциональным состоянием печени, ферритином, коэффициентом НТЖ ничего не требуется. Если в дальнейшем будут вновь проводиться многократные гемотрансфузии, будет тенденция к росту показателей , то для лечения синдрома перегрузки железом будет назначаться хелаторная терапия.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! И еще вопрос. С какой частотой нужно следить за состоянием ферритина,трансферрина,гемоглобина,гематокрита и др. при отсутствии выраженных жалоб со стороны ребенка?Как часто нужно сдавать кровь на анализ (состояние после перенесенной аутоимунной гемолитической анемии и выписки из стационара в феврале)?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 14 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Светлана
Уровень ферритина достаточно высокий. К этому может приводить сам процесс гемолиза, а также переливание крови.
Если до переливания в самом начале ферритин не был повышен, нет родственников с гемохроматозом, то наиболее вероятно вторичная перегрузка железом. В этом случае назначаются препараты, которые этот избыток выводят

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте!Да,были частые переливания на протяжении 2.5 мес каждые 3-4 дня,т.к постоянно опускался уровень гемоглобина до критических значений (3-4.5). До заболевания ферритин не проверяли,а гемоглобин был в норме. У родственников ферритин в норме. Я очень переживаю,что у такого маленького ребенка длительно в разы повышен ферритин (уже 4 месяца почти) и не снижается. Какие препараты вы посоветуете?Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вроде давление

5 ответов

2 июля 2021

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Не усвоился ферритин

2 ответа

16 ноября 2023

Мари

Вопрос закрыт

Анализ крови при беременности

1 ответ

17 апреля 2024

Анна, Россошь

Вопрос закрыт

Ферритин 17

2 ответа

12 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Низкое либидо

5 ответов

4 сентября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ферритин 14. Гемоглобине 136. Железо 25. Общий белок

1 ответ

15 декабря 2024

Мира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:20:36+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта

Гематолог, Терапевт

Если анемия была тяжелойх, то за гемоглобином следить ближайшее время враз в 14 дней, чтобы понять какая динамика сейчас. Остальное можно сдавать по потребности, не чаще раза в 6-8 недель.

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T21:15:55+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 14 марта

Гематолог, Терапевт

В нашей стране из хелаторов используется деферазирокс. Опыт его применения есть у детей с 2 лет. У детей младше 2 лет он может быть назначен по решению врачебной комиссии или по согласованию с федеральным центром.

Принятый ответ

Крижевская Мария Леонидовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:58:41+03:00

Здравствуйте!
Ферритин является не только показателем запасов железа в организме, но и белком острый фазы воспаления. Поэтому повышенный результат ферритина может встречаться не только при избытке железа, но и при наличии воспалительного процесса в организме. Гемохроматоз является наследственным заболеванием. При этом наследуется не сам гемахроматоз, а предрасположенность к развитию этого заболевания. Для исключения предрасположенности к развитию гемохроматоза желательно сдать кровь на выявление мутации в гене HFE.
Также в вашем случае желательно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом. Этот показатель может более точно отражать запасы железа в организме, чем ферритин.
Здоровья вам и вашему ребёнку!