После перелома верхнего конца плечевой кости появились синяки на животе и груди

Валентин Зарубин13 Марта 2025

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, данные жалобы связанны с тем ,что при переломах из костной ткани и поврежденных окружающих мелких сосудах образуется гематома, межмышечные полости плеча и грудной клетки сообщаются и гематома переходит на соседние области,плюсом прием антикоагулянтов замедляет ественное тромбообразование и гематома увеличивается. Если жалобы касаются только самой области перелома,то специализированного лечения гематомы не требуют

Василий Георгиев13 Марта 2025

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, стоит сдать коагулограмму, общий анализ крови, так как длительно принимает Ксарелто, возможно стоит прекратить ненадолго если гематомы большие и так далеко спускаются, но все эти решения после сдачи анализов. После перелома происходит кровоизлияние, обоазуется гематома, и она может стекать и могут появляться синяки в разных местах, пугаться не стоит, но анализы лучше сдать.

Расул Гелимов13 Марта 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.

Имеем дело с гематомами и кровоподтеками
Причина: кровоизлияние из костномозгового канала в области перелома .На фоне приема антикоагулянтов (Ксарелто)может принимать большие размеры.

В таких случаях рекомендуют:
-контроль свертываемости крови (анализ на АЧТВ,ВСК, фибриноген,МНО); контроль ОАК
-при распространении кровоподтеков (увеличении площади) иногда кратковременно отменяют антикоагулянты.
Обычно такие кровоподтеки специального лечения не требуют и постепенно в течение нескольких недель купируются
Можно использовать гепариновую мазь местно

Также при таких переломах ,при решении о консервативном лечении
рекомендуют
-Иммобилизация в ортезе типа Дезо с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко13 Марта 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Завтра нужно срочно сдать анализ на свёртываемость крови - коагулограмма.
На фоне гематомы после перелома и приёма Ксарелто могло произойти слишком большое разжижение крови и появились кровоизлияния.
Нужно дождаться результата анализа и сразу проконсультироваться с травматологом.
По результату может быть принято решение по коррекции дозы Ксарелто.
Гепариновую мазь пока отмените. На гематомы применяйте Троксевазин гель.

Это нужно завтра сделать обязательно.
Потому что при слишком большом разжижении крови могут быть кровоизлияния во внутренние органы.

Прекратите сейчас приём обезболивающих препаратов. Они то же разжижают кровь.
Коррекция рекомендаций по результатам анализа.

П.С. Что касается лечения перелома, то данных для рекомендаций у нас не достаточно. Нужны снимки.
Но это потом. Завтра нужно срочно разобраться с гематомами.

Александр Сердитов16 Марта 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Синяки на теле, особенно такие крупные, могут возникать по разным причинам, особенно в случае пожилых людей, которые имеют определённые особенности здоровья. В случае вашего дедушки, несколько факторов могут способствовать появлению этих синяков. Во-первых, стоит отметить, что у пожилых людей кожа становится более тонкой и хрупкой, что делает её более восприимчивой к травмам и синякам даже при незначительных ударах или падениях.

Во-вторых, использование антикоагулянтных препаратов, таких как Ксарелта (ревароксабан), может увеличивать риск возникновения синяков, так как такие медикаменты снижают способность крови к свертыванию, что может приводить к более обширным кровоизлияниям при травмах. Это может объяснять, почему у вашего дедушки появились такие большие синяки на животе и груди, особенно если он падал или ударялся в этих зонах.

Наличие других препаратов, таких как финлепсин и фозикард, также может оказывать какое-то влияние на общее состояние здоровья, но главное здесь – это взаимодействие с Ксарелтой.

Что делать в этой ситуации? Прежде всего, важно внимательно наблюдать за состоянием дедушки. Синяки, особенно в сочетании с травмой, могут указывать на необходимость оценки врача для проверки наличия внутренних кровоизлияний или других повреждений, которые могут быть не видны сразу. Если синие пятна не уменьшаются или появляются новые, а также если наблюдаются другие симптомы, такие как боль, одышка, слабость или изменения в состоянии, необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования.

Гепариновая мазь, назначенная для местного применения, может помочь улучшить кровообращение в области синяков и ускорить процесс заживления. Однако следует избегать нанесения мази на открытые раны или сильно повреждённые участки кожи, так как это может усугубить ситуацию.

Важно также поддерживать дедушку в ситуации, когда он может получать адекватную помощь и уход, поскольку его здоровье требует повышенного внимания. Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу о состоянии дедушки, о возможных рисках и способах их минимизации.