Что вас беспокоит?
Жидкий стул, срыгивания
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и 8 дней. Полностью на ГВ. Родилась 3180 г, скинула в рд до 2090, в месяц весили 3850. Беспокоят срыгивания, они всегда разные по объему (но не фонтаном), начались сразу после рождения. Может сразу после кормления литься молочко изо рта, может начать тужиться и кряхтеть и срыгнуть, также творожком срыгивает. Спит неспокойно: поджимает ножки, вертит головой, кряхтит. После кормления носим столбиком, воздух выходит не всегда, но даже если есть отрыжка, после того, как кладу в кроватку, ее что-то беспокоит. Стул жидкий, частый, есть слизь (такой еще с 4 дня после рождения), раздражает перианальную область. Пукает жидким (водичкой), иногда с мелкими пузырьками. Сейчас вес - 3970 г. Смущает маленькая прибавка за неделю. Это симптомы ЛН/АБКМ? Нужно ли что-то принимать? Фото стула прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Срыгивает больше 2 столовых ложек ? Прожилок крови в Кале не отмечали ?
Татьяна Михайловна, бывает и больше 2 столовых ложек.
Прожилок крови в кале ни разу не замечала.
При отхождении газов не бывает такого , что ребёнок подкакивает?
Если стул раздражает перианальную область , пенится , а также учитывая характер кала по фото , я больше склоняюсь к тому , что у ребёнка проявления лактазной недостаточности. Частое явление у деток до 6 мес, возникает вследствие незрелости ферментных систем .
Татьяна Михайловна, да, при отхождении газов подкакивает, иногда только водичкой.
Тогда это действительно клиника ЛН. Рекомендую следующее:
1. Увеличить время смены каждой груди или кормить до полного опустошения.
2. Повторно прикладывать к той же груди (вторую сцеживать по мере наполнения).
3.проверить правильность прикладывания .
4.в каждое кормление добавляем препарат Лактазы -Лактазар, колиф, бэби док, лактаза бэби, изикол бэби (рекомендовала бы его , так как это единственный препарат лактазы , который на ГВ можно не разбавлять молоком , в капать сразу в ротик , Вам будет намного удобнее).
Через 2 недели оцениваем результат . Если лучше не станет , будут небольшие прибавки веса , рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , для исключения косвенных признаков АБКМ
Татьяна Михайловна, спасибо!
Я правильно понимаю, что изменение стула можно увидеть только через 2 недели?
Еще такой вопрос: малышка не съедает норму молока в сутки. Я не чувствую наполнения груди. Сцедить получается с трудом 60 мл. Когда ест, психует, в эти моменты как раз не слышу глотков - бросает грудь. Взвешивала несколько раз после кормления - +50/+60 гр к весу до кормления. Как быть в такой ситуации? Прикладываю не редко, но грудь все равно не наполняется как раньше. Приливов не чувствую.
Здравствуйте. Вы вывешиваете на детских весах? То, что вы не чувствуйте наполнение груди, может говорить о том, что лактация уже установилась. Также объем сцеженного молока ещё не говорит о том, что его недостаточно. Какая прибавка веса за месяц? Не даете дополнительно воду?
Татьяна Михайловна, за месяц от веса при рождении прибавка - 670 г.
Водой не допаиваю.
Татьяна Михайловна, взвешиваю на детских весах.
Прибавка веса за месяц отличная , нижняя граница нормы на ГВ 500 грамм. Я бы не рекомендовала каждый день взвешивать ребёнка , малыши набирают вес скачкообразно , обычно мы оцениваем вес за месяц . Также может встречаться такое состояние как лактационный криз - это временное уменьшение лактации , иногда , с целью перестраховки в этот период могут назначить докорм. Но если Вы хотите сохранить ГВ , необходимо
-как можно чаще прикладывать к груди , особенно не пропускать ночные и утренние кормление (вырабатывается большое количество пролактина и окситоцина, это гормоны ответственны за лактацию).
-кормим обязательно по требованию , водой не допаиваем
--не даем соску/бутылочку , т.к механизм сосания соски и груди отличается, в следствие этого ребёнок может отказать от груди . Если вдруг все же понадобиться докорм , лучше докармливать из шприца или ложечки . Также есть специальные системы дополнительного вскармливания , точно такая система есть у фирмы Медела , также видела более бюджетные варианты на маркетплейсах . По сути эта система представляет из себя бутылочку , только вместо соски идет специальная трубочка , вы это трубочку крепите к груди и малыш захватывает ее вместе с соском . Выходит, что ребёнок получает и докорм, и стимулирует лактацию
- стараемся больше отдыхать , есть возможность - ложимся отдыхать с малышом, стараемся делегировать обязанности
-пьем больше водички
-стараемся получать больше положительных эмоций , кушаем любимую еду, пьем любимые напитки (даже кружечку кофе вполне можно позволить себе на ГВ), смотрим хорошие фильмы . От положительных эмоций зависит гормональный фон мамы, а лактация «завязана» у нас на гормонах.
В целом, 50-60 мл грудного молока нормальный объем в 1 мес, при условии , если малыш часто прикладывается к груди .
Татьяна Михайловна, большое спасибо за развернутый ответ!
Скажите, пожалуйста, при условии частого прикладывания к груди, есть ли ограничение по максимальной дозе Колифа в сутки?
Можно ли ночью для удобства давать Изикол? Или все-таки нужно выбрать что-то одно? Смущает отсутствие Изикола в аптеках. Нашла только на маркетплейсе. По способу применения наиболее удобный, конечно, но есть ограничения по максимальной суточной дозе((
Препараты лактазы необходимо давать в каждое молочное кормление . К сожалению , нужно определиться с каким-то одним препаратом . Лекарственные препараты через маркетплейсы (если это не аптечная сеть) я бы не рекомендовала заказывать, чтобы не было риска нарваться на подделку , либо на препарат , который могли неправильно транспортировать .
Конечно, в этом случае ночью будет не очень удобно (прекрасно вас понимаю , как мама ребёнка, который собрал букет из АБКМ и ЛН).
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото стул совершенно нормальный
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки, это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)
По симптомам не похоже что у малыша ЛН или АБКМ
Срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Можете сдать копрограмму и кал на углеводы исключить воспалительный процесс
По поводу прибавки в весе ,то нужно оценивать за полный месяц
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ!
При отхождении газов наблюдаю пену, еще большая часть кала впитывается в подгузник, так как жидкая (возможно, этого не видно на фото).
Еще такой вопрос: малышка не съедает норму молока в сутки. Я не чувствую наполнения груди. Сцедить получается с трудом 60 мл. Когда ест, психует, в эти моменты как раз не слышу глотков - бросает грудь. Взвешивала несколько раз после кормления - +50/+60 гр к весу до кормления. Как быть в такой ситуации? Прикладываю не редко, но грудь все равно не наполняется как раньше. Приливов не чувствую.
Сдайте тогда анализа исключим воспалительный процесс
Из за этого может нервничать на груди малыш
Что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
Принятый ответ
Здравствуйте. Стул вариант нормы. Прибавку веса оцениваем за месяц, он прибавляется не линейно. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота.
Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. . Ребёнок тужится и краснеет, ножки поджимает – повышает давления в брюшной полости чтобы помочь себе избавиться от газов и учится управлять мышцами. Это физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) которая может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рeкoмeндую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе. От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно уже подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
При отхождении газов наблюдаю пену, еще большая часть кала впитывается в подгузник, так как жидкая (возможно, этого не видно на фото).
Еще такой вопрос: малышка не съедает норму молока в сутки. Я не чувствую наполнения груди. Сцедить получается с трудом 60 мл. Когда ест, психует, в эти моменты как раз не слышу глотков - бросает грудь. Взвешивала несколько раз после кормления - +50/+60 гр к весу до кормления. Как быть в такой ситуации? Прикладываю не редко, но грудь все равно не наполняется как раньше. Приливов не чувствую.
Оставляйте грудь открытой на 10-15 минут после кормлений. Делайте массаж груди и компрессы: ежедневный легкий массаж груди и контрастный душ улучшает кровообращение в молочных железах.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте, по фото стул в норме
Белые комочки в стуле и слизь могут встречаться и в норме, это не патология и лечить ничего не нужно
При лн стул полностью впитывается в памперс, у вас нет
Срыгивания до 3 ст ложек в норме. Скажите пожалуйста, сколько примерно срыгивает?
Тужится , краснеет, поджимает ножки это симптомы младенческой дисхезии
Малыш учиться управлять мышцами таза
В данном случае рекомендую:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке помогает расслабить мышцы и улучшить перистальтику кишечника.
- Массаж области вокруг пупка также может способствовать облегчению боли.
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка. Тепло способствует расслаблению мышц и уменьшению спазмов.
- Регулярно выполняйте упражнения для стимулирования работы кишечника. Например, поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде.
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животу.
- Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления. Иногда смена позы может помочь ребенку легче переваривать пищу.
- Если малыш находится на грудном вскармливании, обратите внимание на рацион кормящей мамы. Некоторые продукты могут вызывать повышенное газообразование у ребенка. Избегайте продуктов, вызывающих вздутие живота, таких как бобовые, капуста, лук, чеснок и другие.
-Использование газоотводной трубки🌸
Сусанна Викторовна, спасибо за ответ!
При отхождении газов наблюдаю пену, еще большая часть кала впитывается в подгузник, так как жидкая (возможно, этого не видно на фото).
Еще такой вопрос: малышка не съедает норму молока в сутки. Я не чувствую наполнения груди. Сцедить получается с трудом 60 мл. Когда ест, психует, в эти моменты как раз не слышу глотков - бросает грудь. Взвешивала несколько раз после кормления - +50/+60 гр к весу до кормления. Как быть в такой ситуации? Прикладываю не редко, но грудь все равно не наполняется как раньше. Приливов не чувствую.
Срыгивания до 3 ст ложек?
Сусанна Викторовна, за раз да, до трех.
Рекомендую в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото стула это норма.
По нему ни лн, ни абкм нельзя поставить
Набор веса оценивается 1 раз в месяц. За неделю не информативно
Срыгивания в каком объёме?
Также похоже на колики
Рекомендую
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед, прижимать ножки к животу
2. Использовать грелку на вишневых косточках на живот
3. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202218 ответов
- 11 Августа 202214 ответов
- 8 Августа 20241 ответ
- 4 Сентября 20243 ответа