Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3025252

Что вас беспокоит?

Подобрать лекарство

Обнаружили грибок. Как вылечиться и какое подобрать лекарство при такой печени . Заразен ли этот грибок.

14 Марта 2025·Просмотров: 128·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Проконсультирую Вас как гепатолог сайта по УЗИ ОБП.
Лечение грибка распишут коллеги дерматологи.

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, увеличение печени значительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания. Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (зарядка, ходьба, плавание).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция назначается после дообследования.

Рекомендуется в таких случаях сдавать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Принятый ответ

Здравствуйте.В вашем случае имеет смысл использовать системную терапию-тербинафин 250мг 1 раз в день 10 дней.Наружно лак офломил 1 раз в день.Прием гепатопротектора(фосфоглив). Перед использованием лака выполнить ванночки мыльно -содовые,механически очистить ногтевые пластинки.

Добрый день! Эти лекарства можно применять? Фото приложила

Да,можно .Непременно после приема пищи и при условии приема гепатопротекторов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результат вашего анализа подтвердил развитие онихомикоза.
В лечении онихомикозов рекомендовано следующее:
Получение системной противогрибковой терапии.
До лечения сдать АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфора, сахар. При хороших анализов противопоказаний для её получения при жиррвом гепатозе нет.
Таблетки тербинафин по 1 т в день 3 месяца.
Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки.
1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп.
Носки менять, утюжить каждый день.
Терфалин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас на ногтях имеется патогенные грибок. Ногти поражены сильно, поэтому показан противогрибковый препарат внутрь в таблетках.
Для такого грибка подойдёт Тербинафин или Итраконазол.
Препараты рецептурные, выписываются врачом после исключения противопоказаний.
При таком УЗИ возможен приём препаратов, если будут хорошие анализы крови (билирубин, алат, асат, Холестерин, креатина, мочевина).
Наружно можно лак ципоксил 1раз в неделю.
Микостоп спрей для дезинфекции обуви.
Лечение длительное, как правило таблетки нужно пить около 5 месяцев, Наружные препараты до отрастания здоровых ногтей.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей
Анализом это подтверждено
В данной ситуации рекомендовано
Провести коррекцию изменений печени с гастроэнтерологом
Взять у него разрешение на прием препаратов внутрь

счистить ногти у подолога
- тербинафин 250 мг внутрь 1 раз в день 4 мес
Ежемесячно контроль биохимии
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю

Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви

Добрый день! Подскажите это может передасться близким?

Грибок заразное заболевание
Когда начинаете лечение шансов заразить меньше

Что можно принять близким ради профилактики?

Свои тапочки, носки

Здравствуйте
При таком поражении ногтевых пластин показана системная терапия , курс 4-5 месяцев, возможно дольше, зависит от роста ногтевых пластин: таб тербинафин 250мг 1 раз в день после еды или итраконазол 200мг в сутки после еды. Контроль биохимических показателей крови
На все ногтевые пластины раствор миколерил по 1 капле 2 раза в день до полного восстановления
На кожу стоп и на голени крем тертинафин 2 раза в день 1 месяц
Всю обувь обработать уф сушкой и далее ежедневно
Носки х/б, менять ежедневно, проглаживать
Ногтевые пластины обрабатывать у подолога 1 раз в 4-6 недель, таким образом системная и местная терапия сработают быстрее

Можно ли использовать эти припараты . Прикрепила фото

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления грибковой инфекции.
По возможности Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, чтобы не было противопоказаний к приёму Внутрь.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Наружно рр Микодерил 2 р в день до полного отрастания ногтевой пластинки.
Ежедневная смена носков.
По возможности дома в носках при близком контакте может передоваться, ванну после себя обрабатывать дезсредства, индивидуальная домашняя обувь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.