Что вас беспокоит?
Что делать, если удовлетворительно себя чувствую
Здравствуйте. Сделала рентген грудной клетки в двух проекциях для исключения воспалительных процессов. Начиталась страшных историй, что может быть скрытая пневмония без каких-либо симптомов. Проболела с дикой слабостью, ознобом, мигренью и севшим голосом. Пила ацц и бронхипрет, день лежала дома, остальные дни на ногах была. Ровно через 2 недели начинается слабость и насморк с чиханием, как при типичной простуде, внимания не обращала, но вот почти неделю такие симптомы, добавился кашель снова. Сделала рентген - картина правосторонней пневмонии в н/доле. Температуру измерила сразу при получении результатов - четко 36,6. Хрипов не слышу, боль не ощущаю, одышку тоже. Возможно только легкая слабость и обычный кашель, иногда с выделением мокроты. Тоже всю неделю на ногах. Что мне делать? Страшно. Лучше к пульмонологу сразу или к дежурному терапевту в поликлинику будет достаточно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Лечение может назначить участковый терапевт. С учетом что мало жалоб и симптомов, вероятнее нужно начать с Кларитромицина на 7-10 дней или Азитромицин 3-6 дней.
Так как этот антибиотик действует на атипичную микрофлору (хламидия, микоплазма пневмонии).
Такая инфекция может проявляться как "пневмония на ногах". С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина.
У вас небольшая пневмония, в таких случаях аях показано применение антибактериальной терапии. С учётом клинической картины, которую вы описываете, микрофлора, по всей видимости, представлена атипичными возбудителями, для подавления роста которых применяют макролидные антибиотики (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, мидекамицин и др.) наиболее благоприятным профилем из них обладает джозамицин 1000 мг дважды в день илт мидекамицин по 400 мг три раза в день в течение 7 дней. Также обычно применяют муколитические препараты, например, эрдостеин 300 мг дважды в день.
Помимо этого рекомендуют выполнить клинический анализ крови развернутый, общий анализ мокроты, мазок из зева и носа на пцр ДНК микоплазмы и хламидии или анализ крови для определения Ig M, G к ним. Через 10 дней от начала лечения выполнить контрольную рентгенографию. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
Диагноз пневмонии ставится при наличии изменений на рентгене И клинических проявлений или изменений в анализах крови.
С учетом Ваших жалоб- данных за диагноз пневмонии недостаточно, поэтому в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных маркеров. Так же иногда подобные симптомы могут быть характерны для атипичных микробов (хламидии и микоплазмы)- поэтому для их исключения обычно рекомендуют контроль ПЦР мазка из носоглотки на определение ДНК хламидий и микоплазм.
Так же желателен очный прием (можно и терапевта) для оценки Вашего состояния, проведения аускультации легких и измерения сатурации.
С случае, если будут признаки воспалительной активности по данным анализов или при очном осмотре- то тогда будет показан курс антибактериальной терапии.
Иногда в спорных ситуациях дополнительно назначают проведение КТ органов грудной клетки для более детальной оценки легочной ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
На снимке действительно описано воспаление в нижних отделах лёгких справа.
Симптом "матового стекла" чаще всего вызывает вирусная инфекция или атипичная флора (респираторные микоплазмы или хламидии пневмоние).
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
И сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы.
если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
Обычно рекомендуют антибиотик макролид (Кларитромицин или Азитромицин), они работают и на атипичных микробов.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно причиной пневмонии послужил вирус, с учётом "матового стекла" на снимке или атипичная инфекция. Нужно оценить общий анализ крови и с-реактивный белок. Для исключения атипичной флоры сдать кровь на igМ и igG к Mycoplasma pn. и Chlamydia pn. по-отдельности к каждой, с результатами анализа посетить пульмонолога.
Добрый вечер!
Описывается пневмония, небольшого объема.
Так как особых жалоб нет, температуры тоже, самочувствие хорошее, можно предположить атипичную микрофлору.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
При подтверждении назначается антибиотики группы макролидов.
Обратитесь к терапевту на очный осмотр.
С уважением 🤍
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 18 Января 20181 ответ
- 19 Октября 20181 ответ
- 24 Июня 201919 ответов