Что вас беспокоит?
Бронхит 11 месяцев
Добрый день. В анамнезе пилоростеноз , кишечная инфекция, и пневмонией переболели в октябре . Ребенок болеет 6 день , начиналось с ларингита, тяжело со звуком вдыхал воздух , сухой кашель, температура 38.6 , сопельки светлого цвета . Два дня получал Пульмикорт 0.25 1мл и 2 мл физраствора инголяции, кашель перешёл во влажный Пульмикорт был отменён ( боюсь давать так как он гормональный). Дальше утром вечером инголяции на физрастворе после обязательно дренажный массаж , промывание носа чистила оспиратором , проветривание , обильное теплое питье , увлажнение воздуха, дренажный массаж постукивание по спинке в день по несколько раз . Температура на 4 день 37.6 игралась но не выше 38 и сам по себе снижался до нормы , на пятый день не было температуры . Сегодня ночью опять температура 38.6, кашель влажный и сопельки чуть . Педиатр послушала и установила диагноз бронхит назначила. Пневмонию исключила Обильное питье Беродуал 6 капель 2 мл физ. р-ра. 5 дней Пульмикорт 0.25 1мл + 2 мл физ р-ра Фенистил по 5 капель 2 раза Получила данные ОАК . Что посоветуете нужно ли продолжать Пульмикорт . Боюсь что перейдет в пневмонию или еще что то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, анализ. Пневмонию однозначно можно исключить только по рентгену, если ребенок кашляет и температура опять повышается, лучше выполнить рентген грудной клетки.
Здравствуйте Алина Улезкина . Приложила
Лейкоциты в норме, сон повышается при любой инфекцию бактериальных признаков инфекции по анализу нет.
Так что пока антибиотик не показан, продолжает симптоматическое лечение,
вирусный бронхит лечится только ингаляциями.
Но при сохранении температуры настоятельно рекомендую выполнить рентген грудной клетки.
Пульмикорт необходимо делать ? При сохранении какого времени сегодня , завтра ? После ночи больше температура не поднималась пока . И ещё я заметила ночью я дренажный массаж выполнила ребенок хорошенько покашлял и температура начала падать, быстро снизилась после этого .
Спасибо вам большое . Снимок сделать если завтра будет температура ?
Пульмикорт назначается при лающем кашля, одышке, сложно оценить без осмотра, если такого кашля нет, то препарат можно не использовать.
Ингаляции обычно назначаются на 5 дней, если за это время нет ухудшений, то потом повторный осмотр.
Проводить перкуссионный массаж грудной клетки несколько раз в день, это действительно помогает отхождению мокроты у малыша.
Если опять поднимется высокая температура, тогда завтра лучше выполнить рентген.
Хорошо , спасибо . Одышки вроде педиатр сказал одышки нет , сатурация 96 -97
Отлично, тогда пока симптоматически поддерживаем состояние, а далее уже в зависимости от динамики состояния решаем о дальнейшей диагностике.
Здравствуйте , Алина Александровна. Температура больше не поднималось сопелек нет, кашель бывает но в основном после сна пока откашляет мокроту затем проходит . Беродуал стоит продолжать или для отмены необходимо слушать лёгкие и только после этого отменять ?
Принятый ответ
Добрый вечер! Конечно, лучше слушать очно, но если это редкий кашель от постназального затека, то беродуал в таких ситуациях уже не показан. Рада, что малышу легче🙏🏻
Вам спасибо большое за консультацию .
Здравствуйте
Рентген делали? Пневмонию можно исключить только по Рентгену
Анализ не очень понятный, необходимо сдать развернутый анализ крови для уточнения этологии инфекции
Здравствуйте, Галина Климова . Рентген не делали .
Здравствуйте!
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Анализ крови не пропечатан и не полный , тяжело интерпретировать , но вероятно инфекция вирусная . Бронхиты в 90% вирусные . Я бы рекомендовала сдать развернутый анализ с лейкоцитарной формулой и СРБ , пневмонию исключаем по рентгеновскому снимку .
Вышли на прогулку на улице +7 ребенок спит и кашляет то ли от прохладного воздуха .
Тогда пока прогулки не более часа
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Сейчас показаний к приему антибиотика нет
Продолжайте симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения то повторно сдать анализы и сделать рентген ОГК
Здравствуйте.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию. По ОАК нет бактериальных изменений.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом .
Обязательно обильное питьё и вибрационный массаж.
Здравствуйте , Ангелина Альбертовна . Температура больше не поднималось с четверга , сопелек нет, кашель бывает но в основном после сна, пока откашляет мокроту затем проходит . Беродуал стоит продолжать или для отмены необходимо слушать лёгкие и только после этого отменять ?
Когда засыпает потеет сильно , одежду меняю , правильно ли делаю ?
Принятый ответ
Отменять ингаляции лучше после осмотра.
Потливость на фоне инфекции после температуры норма, всё правильно, почаще переодеваем.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 201953 ответа
- 12 Июня 202010 ответов
- 8 Июля 202037 ответов
- 7 Октября 202010 ответов