Что вас беспокоит?
Головокружения, ВСД, железодефицит
Здравствуйте, ранее задавала вопрос и мне рекомендовали сдать анализ на ферритин в связи с головокружениями, которые не часто, но меня беспокоят. Посмотрите пожалуйста анализы, дайте рекомендации может мне стоит ещё какие-то обследования пройти, анализы дополнительные? (Ещё подозревают на тревожное расстройство и панические атаки, но мне хочется исключить физиологические заболевания).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови:
- повышено СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и менструального цикла, анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенноВажно оценить состояние лейкофомулы- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Изменений нет.
- повышены эритроциты. Признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2. Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, илиТардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Все остальные показатели в норме.
Екатерина Евгеньевна, - Инфекции не переносила, может ли быть повышение СОЭ из-за того, что я анализы сдавала за неделю до менструации? Стоит ли пересдать анализ и через какое время после менструации?
- Питьевой режим я соблюдаю, могут ли быть другие причины?
- Может ли быть скрытая анемия из-за того, что полтора года назад у меня было кесарево сечение?
-Соэ может быть повышено на окне скрытой анемии, после менструации ( так как это своеобразное воспаление). Контролировать нет необходимости
- другая причина повышенных эритроцитов- скрытая анемия. Клетки увеличиваются в количестве, чтобы в достаточном объёме обеспечивать организм кислородом
- Из-за кесарево сечения может быть анемия
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста какие обследования необходимо пройти? Или можно не искать причину так как это фоне кс может быть?
Обследования я вам выше написала. Но, если было КС, то на данный момент можно ничего не искать. Рекомендуется пропить железо, повторить анализ на ферритин через 6 месяцев для контроля. Если будет снижается,то тогда искать причину
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста мне сегодня прописали ферум, он отличается от ваших рекомендаций?
Нет, такой же эффективный препарат , из одной группы
Екатерина Евгеньевна, мне без УЗИ сосудов головного мозга назначили винпоцетин, насколько уместно его принимать?
Да, можно его принимать. Он антиоксидант, улучшает кровообращение, часто назначается при головокружении
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста, не могут же все симптомы указывать на опухоль мозга? Головные боли бывают, но в основном если не высплюсь, не поем вовремя, понервничаю. Обезболивающие пью, но не всегда. Они помогают.
Нет, данных за онкологию нет
Принятый ответ
Здравствуйте, при таком уровне ферритина идет речь о скрытой анемии. Узи сосудов шеи делали для исключения нарушения мозгового кровообращения?
Анна Александровна, нет не делала.
Анна Александровна, какие ещё обследования можно провести?
Узи БЦА, с результатами на очный прием к неврологу. Также врачи рекомендуют начинать лечение анемии при ее выявлении.
Анна Александровна, мне без УЗИ назначили винпоцетин, насколько уместно его принимать?
Сложно без узи сказать, но уже нет смысла его делать, так как результат будет недостоверным.
Анна Александровна, через какое время после приема данного препарата можно сделать узи, чтоб результат был достоверным?
После приема кровообращение восстановится вероятнее всего, от узи не будет смысла. Спустя месяц можно посмотреть кровотоки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биохимическом анализе крови снижение уровня ферритина. Норма от 40-60. В идеале ближе к весу.
Вы принимаете препараты железа?
Маргарита Валерьевна, не принимаю никакие препараты.
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.
Маргарита Валерьевна, скажите пожалуйста, при таком ферритине может кружится голова?
Да, это может быть связано с низкими ферритином. Вот только 28,1 кг ваше веса в достатке получают кислород. Остальная часть голодает.
Маргарита Валерьевна, может какие-то дополнительные обследования порекомендуете?
Гормоны щитовидной железы давно обследовали?
Маргарита Валерьевна, 4 месяца назад
Маргарита Валерьевна, вам прикрепить показатели гормонов?
Маргарита Валерьевна, скажите пожалуйста мне сегодня прописали ферум это эффективное лекарство или лучше другое принимать? Прописали винпоцетин на сколько уместно его принимать. Я даже УЗИ сосудов головного мозга не проходила
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат, гречку, красное мясо, говяжью печень.
Контроль ферритина через 3 месяца.
Хайшат Нарзановна, скажите пожалуйста, при таком ферритине может кружится голова?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин 28 нг/мл – это нижняя граница нормы, что может указывать на скрытый дефицит железа, особенно если есть головокружения, слабость и учащенное сердцебиение. можно начать прием железа в дозировке 30-50 мг элементарного железа в день (например, Сорбифер Дурулес или Мальтофер), 2 р в день 3 мес .
Питание должно включать больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, индейка, гречка, бобовые, орехи, шпинат. Для лучшего усвоения железа сочетайте эти продукты с витамином C (цитрусовые, киви, шиповник), а чай и кофе после еды лучше ограничить, так как они ухудшают всасывание железа.
Кроме железа, головокружения могут быть связаны с дефицитом витамина B12 (норма от 300 пг/мл, при снижении – добавки в дозировке 500-1000 мкг в сутки), низким уровнем витамина D (ваш ранее был понижен, оптимальная доза – 2000-5000 МЕ в сутки в зависимости от уровня), гормональными нарушениями или нестабильным уровнем сахара в крови. Стоит проверить ТТГ, Т4 свободный, глюкозу и инсулин, а также общий анализ крови.
Если анализы в норме, вероятно, причина в тревожности, в этом случае помогут когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные техники и магний (например, Магний В6 или Магнерот в дозировке 300-600 мг в сутки).
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202328 ответов
- 6 Января 20242 ответа