Что вас беспокоит?
Дистрофическая киста кости
29 лет, заболело запястье спустя два месяца после родов,очень больно сгибать в определений плоскости и отдает при шевелении большим пальцем, иногда слышно щелчок, ночью как будто отекает и очень больно опереться на руку когда встаю к ребенку. делала рентген в двух проекциях. Сходила к хирургу, назначили ибупрофен тк на ГВ. Пропила и мазала, стало легче, но спустя 7-10 дней боль все равно возвращается. Рентген показал - Внутрикостная дистрофическая киста полулунной кости. Как ещё лечить эту кисту, чтобы она проходила ? Нагрузку на руку убрать невозможно, потому что ребенок грудной.
Здравствуйте. По результатам обследования показана консультация онколога.
Есть признаки онкологии?
Любое новообразование (доброкачественное ,злокачественное ) подлежит осмотру онколога. От его заключения может значительно уменьшится объем лечения. Например: физиолечение может быть под вопросом. И еще - период беременности, это не просто название, это период подготовки женского организма к вынашиванию и рождению плода. За этот период женский организм обновляется и избавляется практически от всех несущественных болячек. Уверен, что до беременности вы даже не знали об этой кисте, но сейчас на прямую может встать вопрос о методе лечения и его объеме и это может коснуться онколога. Надеюсь я доступно объяснил ?
Здравствуйте.
На приложенном описании рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно энхондрома или фиброзно-кистозная дисплазия.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
Образование причиной боли не является.
Если сделаете МРТ, то там будет видна истинная причина боли.
Скорее всего, имеет место растяжение связок сустава и сухожилий после родов в результате перегрузки (тендинит, лигаментит).
Не исключается реактивный синовит сустава.
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез типа напульсника.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Физиотерапию применять после МРТ и консультации онколога, чтобы не было противопоказаний
А что лучше все таки? МРТ или КТ? И как часто нужно мазать гелями?
Принятый ответ
Выберете 2 геля и чередуйте по 2 раза в день.
Лучше МРТ, потому что кроме кисты так же покажет истинную причину боли (связки, сухожилия, синовит и др.).
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
К сожалению у меня нет снимков на руках, только заключение
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Внутрикостная киста полулунной кости минимальная ,доброкачественная и к болям скорее всего отношения не имеет ,просто случайная находка.
Скорее всего имеем дело с болезнью Де Кервена
Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
Такое часто происходит у молодых мам,т.к они постоянно удерживают ребенка на руках и перенапрягают кисть
Дообследование : УЗИ или МРТ
При болезни де Кервена дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий )
Если у вас ГВ ,то из медикаментов и физиопроцедур возможно только:
--гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
По поводу кисты нужно выполнить МРТ и отслеживать ее размеры ,выполнить МРТ контроль через 6 месяцев
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад1 ответ