Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3026163

Что вас беспокоит?

Низкий рост ребенка

Добрый день, дорогие специалисты! Обращаюсь по вопросу того, что дочка самая низенькая среди сверстников. Меня последнее время это стало беспокоить, особенно после того как наткнулась случайно на соответствующую статью. В 4,6 лет рост составляет 93 см, вес 13,3. Выглядит пропорционально всё- ручки/ножки/туловище/голова, отклонений нет. Участковый педиатр всегда говорила, что ребенок не жалуется, здоров, значит все хорошо. Хотелось бы услышать вторые мнения, дабы не упустить что-то важное и своевременное. У мужа рост 180, у меня 160. В детском возрасте мы тоже были низенькие, у меня родители невысокие, у папы рост не более 165. Загружу фото роста/веса за последнее время, которые я отмечала. Беспокоит график, который я построила в приложении. Отмечу, что в обед не спит примерно с 2 лет( Ночью засыпает в 21-22 и спит до 8-9-10 утра, избирательна в еде как и я. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию🙏🏻

-
4 года
14 Марта 2025·Просмотров: 339·Олеся, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какая полная дата рождения дочки?
Внесите, пожалуйста, на график ещё данные при рождении и может помните в 1 год (или другие).

Ранее к эндокринологу обращались?
Не наблюдается с какими нибудь хроническими заболеваниями?
Даете ли витамин д или другие лекарственные препараты?

Здравствуйте!
Дата рождения- 26.09.20
27.09.21 - 8,15 кг, 71 см
01.09.22 - 9,8 кг, 80 см
29.05.23 - 11 кг, 86 см
25.03.24 - 12 кг, 89 см
31.07.24 - 12,7 кг, 90 см
14.03.25 - 12,3 кг, 93 см

Из медикаментов только витамин Д на постоянной основе

Не могли бы вы эти данные также добавить в приложение и прикрепить новую кривую Рост.

Есть ли кто-то невысокий из родственников?
В какой дозе даете витамин д?

Сейчас рост вашей дочки низкий, вес средний.

Для исключения эндокринной причины задержки роста необходимо пройти дополнительное обследование:
- ТТГ, т4 св, узи щитовидной железы.
- ифр-1, кортизол, пролактин.
- общий анализ крови, ферритин, срб.
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами для оценки костного возраста (нужен именно снимок или его фото).
Также всем девочкам с задержкой роста показано исследование кариотипа.

Есть высокая вероятность, что потребуется проведение проб на выброс гормона роста . Они проводятся в стационаре.

Обновила фото графиков, внесла еще значения, некоторые могут чуть отличаться так как есть наши домашние замеры и есть замеры педиатра

Спасибо!
Определенно есть динамика к постепенно замедлению роста.
Такая картина может встречаться при дефиците гормона роста.
Проходите обследование и обращайтесь к эндокринологу очно.
Время для достижения хорошего роста ещё есть, поэтому вы верно обеспокоены и вовремя обратились

Остались ли у вас ещё вопросы?

Алеся Игоревна, благодарю !

И вам спасибо за доверие🙏
Рада была помочь!

Не забывайте, пожалуйста, закрывать вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост и вес у девочки ниже среднего, но пропорциональны друг другу.
Ситуация не критичная. Хорошо, что вы обеспокоены этим, а значит, время не потеряно и все поправимо

Целевой генетический рост у Вашей дочери 163,5 см

На данный момент нужно будет посмотреть ттг, т4св, ифр-1, витамин д и обязательно рентген кистей рук, чтобы посмотреть костный возраст, он может отставать, но не более, чем на два года

Детки растут скачкообразно, бывает затишье, бывает скачок (чаще всего весной и летом)
Гормон роста вырабатывается действительно в ночное время
Мы больше обращаем внимание не на рост имеющийся в данный момент, а на прибавление в росте в течение года. Самый минимум - это 4 см

Даете дочери витамин Д?
Нет ли проблем с желудком и кишечником? Целиакии?

Витамин Д сдавали 2 года назад, был в норме. Даю на постоянной основе по 2 капли. Никаких других анализов по желудку и кишечнике не сдавали, стул регулярный.

Вы все делаете правильно
С питанием как обстоят дела? Разнообразное? Ест ли девочка мясо, яйца, овощи?

Екатерина Андреевна, дочка избирательна в еде, как и я. В саду не ест(( Ест только домашнюю еду.
Фрукты и ягоды каждый день, очень любит. Из овощей только помидоры и огурцы ест.
Яйца ест, из молочного каждый день кефир, а творог только в качестве ингредиента для сырников/блинов, вафель, молоко не любит (я тоже).
Рыбы совсем понемногу, мясо каждый день присутствует: курица, индейка, а свинина и говядина только в виде фарша.
Каши не любит, но в качестве гарнира из круп ест только рис и немного гречки.
Из мучного ест нечасто хлеб обычный, блинчики, сырники, вафли творожные.

Обновила фото графиков, внесла еще значения, некоторые могут чуть отличаться так как есть наши домашние замеры и есть замеры педиатра

Питание достойное, хорошее, соответсвенно рост и вес друг другу пропорциональны
Добавляйте в рацион так же полезные жиры в виде растительных масел, Орехов, авокадо

Девочкам, в отличие от мальчиков еще сдается генетическое исследование на кариотип, но у Вашей дочери пока показаний для этого нет

В первые 2,5 года хорошо дочка набирала, сейчас наблюдается тенденция к снижению темпов роста
Рекомендую сдать выше описанные мной анализы. Возможно, есть дефицит гормона роста
Который можно хорошо регулировать при помощи препаратов ГР

Поняла, а на гормон роста нельзя просто из вены кровь сдать?

Можно
Все анализы, что я описала выше, можно сдать из вены
И дополнительно провести рентген кистей рук

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент пост девочки низкий, вес норма, с профилактикой нужно сдать:
- биохимия крови: алт, аст, билирубин, креатинин, общ белок, мочевина
- гликированный гемоглобин, сахар- проверить поджелудочную железу
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы- проверить щитовидную железу
- вит д и ферритн(запасы железа), при из снижении рост тоже может страдать
- паратгормон, са, са ионизированный, фосфор, щф, альбумин- проверить паращитовидные железы
- иммуноглобулин А, ат к глиадину и трансглутаминазе- исключить цилиакию
- консультация гастроэнтеролога
- рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст
- гормон роста- ипфр-1

Так как рост очень низкий , вероятно нудна будет госпитализация для проведения проб.

Какие то заболевания есть?
Препараты принимаете?

Ульяна Леонидовна, добрый день!
Заболеваний нет, постоянно принимает Витамин Д

В какой дозе?
Если никогда его не сдавали , то лучше сдать!

Сдавали в 2023 - был отличный.
Принимаем по 1000 (2 капли)

Тогда пока рекомендации написанные выше.
А по результатам анализа можно будет что то вам уже конкретно говорить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.