Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №3026478

320 просмотров

Добрый день

У молодого человека 21.11.2024 произошел ишемический инсульт. Началось все во сне с судорожного синдрома. Сейчас принимает средства для снижения давления (Лозап плюс), Актовегин, Кардиомагнил, противосудорожный препарат (Карбамазепин), антидепрессанты (Пароксетин, Тералиджен).
11.03.2025 повторили МРТ. Почитала в Интернете результаты по заключению, ничего не понятно, пишут страшное. Чувствует себя обычно хорошо, иногда бывает тошнота, еще остались небольшие нарушения координации. Помогите расшифровать МРТ. Требует ли состояние дополнительных обследований и лечения?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь. Хр. Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты мрт?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, результат прикреплен
Невролог, Рентгенолог
Файла нет, не вижу
Клиент
Я все файлы вижу, они прикреплены
Невролог, Рентгенолог
Теперь файлы прикреплены.
По экстрапонтинному миелинолизу нужно пройти дообследование, обычно возникает на фоне электролитного дисбаланса(рекомендуется сдавать калий, натрий крови), если есть дисбаланс его нормализуют, также обычно проверяют функцию почек(общий анализ мочи, биохимический анализ крови-креатинин, мочевина).
По остальным изменения, последствия перенесенного инсульта.
Процесс атрофии, но это не равно деменция, возникает и у молодых пациентов, клинически обычно не проявляется.
Микроангиопатия-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Клиент
Спасибо, когда его забрали в реанимацию, выявили низкий уровень калия. Не уверена, что это состояние пролечивали.
Последствия перенесенного инсульта со временем могут быть как-то смягчены или компенсированы?
Невролог, Рентгенолог
Восстановление после инсульта идет активно в первые 2 года, далее уже восстановление невозможно.
Поэтому в первые 2 года важна реабилитация (лфк, массаж, физиолечение) по показаниям.
Очаг как последствие инсульта останется навсегда в головном мозге.
Невролог
Здравствуйте, проверьте прикрепление описания МРТ, его нет
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, результаты прикрепила
Невролог
Здравствуйте
По поводу понтинного миелинолиза вероятнее всего состояние связано с низким уровнем калия
Восстановлени активное в первые 3 месяца обычно
Затем идет , но медленнее
При ОНМК молодого возраста:
Диагностика антифосфолипидного синдрома: антитела к кардиолипину классов IgG, IgM, антитела к бета-2 гликопротеину и определение волчаночного антикоагулянта
Анализ крови на тромбофилию: исследование полиморфизма генов гемостаза F2,F5 (Leiden), F7, F13, ITGA2, ITGB3, PAI-1, MTR, MTRR, MTHFR
Капля крови- Фабри
Иммунохемилюминисценция- определение гомоцистеина
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Экстрапонтинный миелинолиз обычно бывает на фоне электролитного дисбаланса, необходимо проверить натрий и калий.
Необходимо найти причину инсульта и приступать к реабилитации. Первые 1,5-2 года реабилитационные способности выше, затем снижаются.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, электролиты в норме. Из-за чего это еще может быть?
Невролог
Со стороны почек и печени есть проблемы ?
Клиент
Да, повышены АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина. Есть хр пиелонефрит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Возраст пациента 25 лет ? Какие хронические заболевания и как давно установлены ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, 25 лет. Гипертоническая болезнь лет с 20, хр пиелонефрит с детства. В 2014 году перенес арахноэнцефалит - частично атрофированы зрительные нервы
Невролог, Терапевт
На фоне чего была инфекция ? Что послужило причиной ?
Клиент
Точно не определили, но подозревают, что занес стоматолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
24 октября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Вертебро-базилярная недостаточность
27 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокое ттг
21 января 2024
Янина, Минск
Вопрос закрыт
Мексидол и Актовегин
14 июня 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Как правильно принимать актовегин
23 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо