Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Добрый день У молодого человека 21.11.2024 произошел ишемический инсульт. Началось все во сне с судорожного синдрома. Сейчас принимает средства для снижения давления (Лозап плюс), Актовегин, Кардиомагнил, противосудорожный препарат (Карбамазепин), антидепрессанты (Пароксетин, Тералиджен). 11.03.2025 повторили МРТ. Почитала в Интернете результаты по заключению, ничего не понятно, пишут страшное. Чувствует себя обычно хорошо, иногда бывает тошнота, еще остались небольшие нарушения координации. Помогите расшифровать МРТ. Требует ли состояние дополнительных обследований и лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты мрт?
Добрый день, результат прикреплен
Файла нет, не вижу
Я все файлы вижу, они прикреплены
Теперь файлы прикреплены.
По экстрапонтинному миелинолизу нужно пройти дообследование, обычно возникает на фоне электролитного дисбаланса(рекомендуется сдавать калий, натрий крови), если есть дисбаланс его нормализуют, также обычно проверяют функцию почек(общий анализ мочи, биохимический анализ крови-креатинин, мочевина).
По остальным изменения, последствия перенесенного инсульта.
Процесс атрофии, но это не равно деменция, возникает и у молодых пациентов, клинически обычно не проявляется.
Микроангиопатия-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Спасибо, когда его забрали в реанимацию, выявили низкий уровень калия. Не уверена, что это состояние пролечивали.
Последствия перенесенного инсульта со временем могут быть как-то смягчены или компенсированы?
Восстановление после инсульта идет активно в первые 2 года, далее уже восстановление невозможно.
Поэтому в первые 2 года важна реабилитация (лфк, массаж, физиолечение) по показаниям.
Очаг как последствие инсульта останется навсегда в головном мозге.
Принятый ответ
Здравствуйте, проверьте прикрепление описания МРТ, его нет
Добрый день, результаты прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу понтинного миелинолиза вероятнее всего состояние связано с низким уровнем калия
Восстановлени активное в первые 3 месяца обычно
Затем идет , но медленнее
При ОНМК молодого возраста:
Диагностика антифосфолипидного синдрома: антитела к кардиолипину классов IgG, IgM, антитела к бета-2 гликопротеину и определение волчаночного антикоагулянта
Анализ крови на тромбофилию: исследование полиморфизма генов гемостаза F2,F5 (Leiden), F7, F13, ITGA2, ITGB3, PAI-1, MTR, MTRR, MTHFR
Капля крови- Фабри
Иммунохемилюминисценция- определение гомоцистеина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Экстрапонтинный миелинолиз обычно бывает на фоне электролитного дисбаланса, необходимо проверить натрий и калий.
Необходимо найти причину инсульта и приступать к реабилитации. Первые 1,5-2 года реабилитационные способности выше, затем снижаются.
Добрый день, электролиты в норме. Из-за чего это еще может быть?
Со стороны почек и печени есть проблемы ?
Да, повышены АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина. Есть хр пиелонефрит
Принятый ответ
Здравствуйте. Возраст пациента 25 лет ? Какие хронические заболевания и как давно установлены ?
Добрый день, 25 лет. Гипертоническая болезнь лет с 20, хр пиелонефрит с детства. В 2014 году перенес арахноэнцефалит - частично атрофированы зрительные нервы
На фоне чего была инфекция ? Что послужило причиной ?
Точно не определили, но подозревают, что занес стоматолог
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202325 ответов
- 5 Сентября 20244 ответа
- 26 Января 20258 ответов
- 25 Мая 20252 ответа