Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №3026478

152 просмотра

Добрый день

У молодого человека 21.11.2024 произошел ишемический инсульт. Началось все во сне с судорожного синдрома. Сейчас принимает средства для снижения давления (Лозап плюс), Актовегин, Кардиомагнил, противосудорожный препарат (Карбамазепин), антидепрессанты (Пароксетин, Тералиджен).
11.03.2025 повторили МРТ. Почитала в Интернете результаты по заключению, ничего не понятно, пишут страшное. Чувствует себя обычно хорошо, иногда бывает тошнота, еще остались небольшие нарушения координации. Помогите расшифровать МРТ. Требует ли состояние дополнительных обследований и лечения?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь. Хр. Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты мрт?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, результат прикреплен

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Файла нет, не вижу
Клиент
Я все файлы вижу, они прикреплены
Невролог, Рентгенолог
Теперь файлы прикреплены.
По экстрапонтинному миелинолизу нужно пройти дообследование, обычно возникает на фоне электролитного дисбаланса(рекомендуется сдавать калий, натрий крови), если есть дисбаланс его нормализуют, также обычно проверяют функцию почек(общий анализ мочи, биохимический анализ крови-креатинин, мочевина).
По остальным изменения, последствия перенесенного инсульта.
Процесс атрофии, но это не равно деменция, возникает и у молодых пациентов, клинически обычно не проявляется.
Микроангиопатия-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Клиент
Спасибо, когда его забрали в реанимацию, выявили низкий уровень калия. Не уверена, что это состояние пролечивали.
Последствия перенесенного инсульта со временем могут быть как-то смягчены или компенсированы?
Невролог, Рентгенолог
Восстановление после инсульта идет активно в первые 2 года, далее уже восстановление невозможно.
Поэтому в первые 2 года важна реабилитация (лфк, массаж, физиолечение) по показаниям.
Очаг как последствие инсульта останется навсегда в головном мозге.
Невролог
Здравствуйте, проверьте прикрепление описания МРТ, его нет
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, результаты прикрепила
Невролог
Здравствуйте
По поводу понтинного миелинолиза вероятнее всего состояние связано с низким уровнем калия
Восстановлени активное в первые 3 месяца обычно
Затем идет , но медленнее
При ОНМК молодого возраста:
Диагностика антифосфолипидного синдрома: антитела к кардиолипину классов IgG, IgM, антитела к бета-2 гликопротеину и определение волчаночного антикоагулянта
Анализ крови на тромбофилию: исследование полиморфизма генов гемостаза F2,F5 (Leiden), F7, F13, ITGA2, ITGB3, PAI-1, MTR, MTRR, MTHFR
Капля крови- Фабри
Иммунохемилюминисценция- определение гомоцистеина
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Экстрапонтинный миелинолиз обычно бывает на фоне электролитного дисбаланса, необходимо проверить натрий и калий.
Необходимо найти причину инсульта и приступать к реабилитации. Первые 1,5-2 года реабилитационные способности выше, затем снижаются.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, электролиты в норме. Из-за чего это еще может быть?
Невролог
Со стороны почек и печени есть проблемы ?
Клиент
Да, повышены АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина. Есть хр пиелонефрит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Возраст пациента 25 лет ? Какие хронические заболевания и как давно установлены ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, 25 лет. Гипертоническая болезнь лет с 20, хр пиелонефрит с детства. В 2014 году перенес арахноэнцефалит - частично атрофированы зрительные нервы
Невролог, Терапевт
На фоне чего была инфекция ? Что послужило причиной ?
Клиент
Точно не определили, но подозревают, что занес стоматолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет крепкости в руках
17 июля 2020
ОЛЬГА
Вопрос закрыт
Медотвод от вакцинации
2 июля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Шум в ушах
15 ноября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень