Консультация ревматолога /

Что делать с болью в приводящих мышцах — вопрос №3026729

99 просмотров

Всем здравствуйте.Я занимаюсь футболом.И на тренировке почувствовал боль в приводящих мышцах.Три месяца не проходила боль.Мазал мази немного помогала потом опять болело.Щас уже месяц не хожу на футбол.Сделал мрт тазобедренных в описании малый синовит с двух сторон.Вчера ходил к ревматологу прописали нимесулид два раза и омез с утра.Ещё магниты на тазобедренные суставы.Подскажите правильное лечение

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день, Георгий! Боль в тазобедренных суставах отмечаете только при нагрузке или в покое болт тоже сохраняется? Отмечаете ли боль в спине?
Принятый ответ
Клиент
Яна Сергеевна, в основном боль при беге,но когда встаю с дивана дискомфорт есть в пахах или приводящих мышцах.Болей в спине нет

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Георгий, Вам назначено корректное лечение в соответствии с современными рекомендациями. Для уменьшения болевого синдрома на ежедневной основе рекомендуют использовать лечебную гимнастику.
Оптимальные для себя упражнения можете подобрать тут https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/artroz-tazobedrennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m81wq0q7uf846448972
В дальнейшем после прохождения лечения,если при занятиях футболом будет возобновление болевого синдрома, то возможно стоит пересмотреть вид физической активности
Клиент
Яна Сергеевна, 10 дней пью таблетки никаких улучшений нет
Ревматолог, Терапевт
Вероятно, в данной ситуации нимесулид возможно оказался неэффективным. В таких ситуациях обычно рекомендуют поменять препарат из той же группы нестероидных противовоспалительных средств, например на целекоксиб или напроксен. Также для уточнения причин такого состояния рекомендую дообследование:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, HLA-B27 ( для исключения атипичных форм ревматоидного артрита или спондилоартрита)
4. Биохимический анализ крови: креатинин,мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой и непрямой, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза.
5. Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис
6. Обзорную рентгенографию таза
Клиент
Яна Сергеевна, сейчас всё что есть скину
Клиент
Яна Сергеевна, всё прикрепил анализы,заключение мрт ,снимки с разных ракурсов.
Ревматолог, Терапевт
Георгий, по результатам обследования могу сказать следующее: апофизит седалищных костей довольно часто встречается у спортсменов и может быть причиной болей в области тазобедренных суставов или в области таза. Процесс восстановления не быстрый, возможно потребуется длительный прием препаратов из группы НПВС. Для подбора оптимальной физической нагрузки рекомендую обратиться к врачу-реабилитологу.
В анализах отмечу снижение таких показателей, как ферритин и железо, что может были связано с активным ростом организма в данный период, также об этом может повышение щелочной фосфатазы. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе питания продукты, содержащие много железа и кальция, например, говядина, печень, гранат, молочные продукты: творог, кефир, молоко. Для рассмотрения вопроса о назначении препаратов железа рекомендовано обратиться на очный прием педиатра
Клиент
Яна Сергеевна, с железом проблемы потому что анемия была с этим вопросом пойду к педиатру
Клиент
Яна Сергеевна, мясо творог всё ем
Клиент
Яна Сергеевна, какие таблетки в итоге принимать и нужны ли уколы например мильгама
Ревматолог, Терапевт
Георгий, тогда мои рекомендации остаются прежними. Рекомендую поменять нимесулид на другой препарат из группы НПВС, очно обратится ктравматологу, реабилитилогу и педиатру для назначения и коррекции точных схем лечения.
Клиент
Яна Сергеевна, уже обращался
Клиент
Яна Сергеевна, все что сказали нимесулид пить и магниты на тазобедренные суставы не помогло
Ревматолог, Терапевт
К какому врачу из перечисленных обращались?
Клиент
Яна Сергеевна, к ревматологу,травматологу,хирургу,ортопеду и неврологу
Ревматолог, Терапевт
Лечение изначально было назначено в верном направлении. Могу предположить, что нимесулид оказал недостаточный эффект. Данная проблема может решаться достаточно длительное время, больше 10 дней. Поэтому рекомендую поменять нимесулид на целекоксиб, он является более эффективным препаратом, а также заниматься лечебной гимнастикой, оптимальные упражнения поможет подобрать врач-реабилитолог, он же врач лечебной физкультуры (ЛФК).
Клиент
Яна Сергеевна, и сегодня к кинезиологу ходил сказали одна нога выше другой тейп пока наклеили и сказали к остеопату надо
Ревматолог, Терапевт
Георгий, Вам назначают верное лечение согласно с современными клиническими рекомендациями. Следуйте назначениям врачей.
Клиент
Яна Сергеевна, по сколько таблеток надо и не нужно ли колоть мильмму я читал улучшает действие нпвс
Клиент
Яна Сергеевна, а к остеапату надо идти
Ревматолог, Терапевт
Мильгамма относится к препаратам витаминов группы В, в Вашем случае прямого показания к применению нет, но может оказать укрепляющее действие в общем. Обычно в таких ситуациях рекомендуют целекосиб 100 мг два раза в день после еды. К остеопату также рекомендую обратиться
Клиент
Яна Сергеевна, а омез надо для защиты
Ревматолог, Терапевт
Данный препарат не оказывает выраженного побочного эффекта на ЖКТ, но учитывая длительный прием НПВС( до этого принимали нимесулид), можно рассмотреть прием омепразола (Омез) 20 мг утром до завтрака
Клиент
Яна Сергеевна, получается мне принемать целекосиб 2 раза омез с утра и мильгаму для укрепления поколоть.А упражнения которые вы скинули подойдут мне?
Ревматолог, Терапевт
Получается так, вопрос с упражнениями все же порекомендую рассмотреть с врачом или инструктором ЛФК на очном приеме
Клиент
Яна Сергеевна, хорошо,а таблетки в течение какого времени принимать
Ревматолог, Терапевт
Георгий, обычно прием препарата рекомендуют на протяжении 7-10 дней, вероятен прием до 14 дней
Клиент
Яна Сергеевна, хорошо.Спасибо большое
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Яна Сергеевна,а 100 мг целекоксиба точно достаточно будет.Есть 200 ещё просто
Ревматолог, Терапевт
Георгий, начинаем с минимальной дозировки, и от нее будет эффект. В дальнейшем при недостаточной эффективности, можно рассмотреть увеличение дозировки до 200 мг дважды в сутки
Клиент
Яна Сергеевна, хорошо.Спасибо
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, какие противовоспалительные препараты принимаете? Боль после физических нагрузок уменьшается? Псориазом не страдаете?
Принятый ответ
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, принимал нимесулид 10 дней и делал магниты на тазобедренные.После физических нагрузок увеличивается боль.Не знаю что это.Теперь буду пить целекоксиб кже купил
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Целекоксиб 100-200мг до 2 раза в сутки можно принимать + омез до еды за 30 мин 1 раза в сутки, после физиопроцедур тоже нет положительного эффекта?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, нет не было улучшений может сейчас будут от цилекоксиба, нимесулид никакого действия не оказал
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Противовоспалительные препараты принимаются 5-7 дней, если эффекта не почувствовали, лучше менять препарат ( если целекоксиб не может « хотя целекоксиб лучше, чем другие нпвс, меньше всего влияет на жкт и сердечно-сосудистую систему), если не поможет мелоксикам 7,5 или 15мг 1 раза в сутки, но не будет заранее думать об этом. Если целекоксиб не может, напишите, будем думать и подберать лечение 😊
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович,да вот щас меняю препарат буду целекоксиб принимать ,только начал
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Хорошо, если возникнут вопросы, пишите, с радостью отвечу 😊
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, хорошо
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Опишите конкретно где боли - по наружной поверхности бедра, в паху, яголицах?
Боли есть в покое сидя, лежа? Или только пр нагрузках (и уточните при каких)?
2. Боли только в этой локации, нет болт в других суставах, спине?
3. Не болеете ли вы тли ваши родные псориазом?
4. Напишите рост и вес.
5. Спортом щанисались регулярно? Профессионально? Были падения на бедро?
6. Есть боли при отведении тбс в сторону? Приведении ноги согнутом в колене к груди?
7. Кфк, лдг сдавали?
8. Есть нарушения стула, жалобы по жкт?
9. Онемения и мурашки в ногах присутствуют?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
8 часов назад
1000.00 р.
Александр
Что за сыпь у ребенка на стопах
сегодня, 10:05
1000.00 р.
Маргарита
Болят ноги по ночам
сегодня, 08:03
700.00 р.
Эвелина, Петропавловск-Камчатский
Анализ анф 1:640,6 неделя беременности
сегодня, 07:07
1000.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк