Консультация лора /

Гипертрофия аденоидов 2 степени у ребенка 9 лет — вопрос №3026966

75 просмотров

Здравствуйте, были на приеме у врача отоларинголога, после проведения рентгена носоглотки в боковой проекции поставили диагноз гипертрофия аденоидов 2 степени (мягкотканая тень с четкими контурами перекрывающая просвет носоглотки примерно на 50%, ээд -0.13 м3в).
Сначала был назначен насобек спрей, но сразу после применения дочка стала жаловаться на заложенность носа, поэтому давать его перестали.
Сейчас врач прописала Називин по1кап 2 раза в день и после мометазон 1 доза 2 раза в день 14 дней. После ещё курс гомеопатии на 3 месяца(калиум бихромикум, г драстис канаденсис, туя оксиденталис и гепар Сульфус).

Насколько эта терапия правильна при аденоидах 2 степени? Или в таком случае лучше другие препараты? И правильно ли, что перестали давать насобек из-за заложенности носа? Хватит ли 2х недель для лечения и когда необходимо будет проверить результат?(Рентген или прием у врача)

Также у дочери сейчас имеются сопли и кашель, можно ли начинать лечение или вначале стоит долечить простуду?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
В плановом порядке рекомендуется провести и эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов. Рентген используется только для ориентирования.
На данный момент, вне ОРВИ, как дышал нос, как спал ребенок ночью? Не было ли отитов?
Нет ли у ребёнка склонности к аллергии?
Мометазон лучше применять более длительно. 14 дней мало для 2й степени, минимум месяц. Модно и дольше на низкой дозе.
Лечение модно начинать сейчас.
Гомеопатия не входит в клинических рекомендациях.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, дочка жаловалась, что когда ложится становится тяжело дышать, особенно по ночам. Сильного храпа не замечала, только как у всех, если лежит в неудобной позе. Отитов не было.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Основной препарат это мометазон. Остальное по желанию.
ЛОР
Тяжёлое дыхание скорее всего из-за аденоидов. Мометазон хорошо убирает отёк и воспаление.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте! Какие в целом жалобы беспокоят ребенка? Вне ОРВИ отмечаете ли храп во сне? Остановки дыхания во сне?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, затрудненное дыхание в положении лёжа и во сне. Остановки дыхания не замечала, дочка спит в своей комнате. Храпа тоже сильного нет
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Поняла Вас. Из всего вышеперечисленного рекомендовано оставить лишь спрей Мометазон на курс 1,5-2 мес. Через 1,5-2 мес необходимо сделать контроль. По-возможности, найти ЛОР-врача, который проводит эндоскопическое исследование носа и носоглотки. Так как только этим методом можно достоверно установить степень. При отсутствии такой возможности - очный осмотр ЛОР-врача.
Во время ОРВИ данный спрей использовать можно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Рентген носоглотки не является достоверным методом её оценки так как и слизь в носоглотке на снимке может давать затемнение которое может быть расценено как увеличение аденоидов

Золотым стандартом оценки состояния аденоидов является эндоскопия носоглотки у лор -врача которую лучше выполнять вне острых простудных явлений у ребёнка.

Мометазон в подобных случаях является основным препаратом для лечения увеличения носоглоточной миндалины, данный препарат в подобных случаях назначается длительно курсом не менее одного месяца по одной дозе в каждую половину носа два раза в день в чистый нос. Простуда если нет обильных жидких выделений из носа не является противопоказанием к использованию данного препарата

А ребёнок не аллергик ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, ребенок не аллергик. Читала про препарат, что он негативно сказывается на росте ребенка, поэтому немного побаиваюсь препарата.
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат практически не всасывается в кровь, работает только в носу и согласно последним исследованиям наоборот никак не влияет на рост и развитие ребёнка, поэтому считается самым эффективным и безопасным препаратом для лечения таких патологий
Поэтому убедительного повода боятся его использовать нет в таких случаях

Через один месяц на использовании данного препарата в подобных случаях рационально выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача для контроля состояния аденоидов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Во-первых касаемо аденоидов и их увеличения - основная причина - это частые вирусные инфекции (как раз из-за них гипертрофируется аденоиды, а не частые простуды из-за них), на втором месте аллергия, далее факторы внешней среды (экология), далее генетика и т.д. Само по себе наличие аденоидов для детей патологией не является (почти у всех есть) и даже степень увеличения большой роли не играет (т.к. у меня были пациенты и с 3 степенью и при этом никаких проблем с носом, дыханием, отитами у них не было, а были детки и со 2 степенью, которые постоянно болели отитами и приходилось отправлять их на удаление аденоидов). Ключевое тут наличие осложнений, т.е. 3 отита за полгода или 4 отита за год, нарушение слуха, стойкое нарушение дыхания носом (т.е. вне простуды ребенок постоянно ртом дышит), храп во время сна с апноэ (когда в промежутках между храпом остановки дыхания бывают) - это вот всё нехорошо и если не помогает консервативное лечение, то их удаляют. во-вторых насчёт лечения - гомеопатия, мягко говоря, очень много вопросов вызывает, а вот мометазон да, это помогает, это эффективно, курс в среднем месяц его пшикать, он как раз помогает миндалинам уменьшиться в объеме, улучшить дыхание носом, и уменьшить продукцию слизи.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Обычно эффект оценивают через месяц вне болезни. Потому что во время болезни аденоиды увеличиваются, затем при выздоровлении уменьшаются. Мометазон обычно используется от 1 до 3 месяцев подряд.
Если какой-то препарат вызывает побочное действие, например,его отменяю. И составы с Мометазоном предпочтительнее у детей.
Важно ориентироваться не только на лчлстр врача, но и самочувствие ребенка, будет ли храп во сне, отиты и тд
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в голове у ребенка
8 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Затяжной насморк у ребенка
4 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Аденоиды и не проходящие сопли
3 января
Ирина, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...