Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1768072

Что вас беспокоит?

Аденоидит 2-3 степень

Здравствуйте! Дочке 4 года, как пошли в сад (1,5 года назад) так и не выходим из больничных. Ларингиты, трахеиты, бронхиты, фарингиты, отиты, конъюнктивиты, стоматиты и на последок гайморит! Это все диагнозы за 1,5 года перенесённые, некоторые по три-четыре раза. Уже год как поставили аденоиды 2-3 степени. Дошли до диагноза хронический вазомоторный ринит. В октябре перенесли гайморит и с тех пор нос практически перестал дышать. Сейчас проходим курс лечения назонекс, сингуляр и лимфомиозот. После двух недель лечения оттёк спал, прошёл утренний откашливающийся процесс. Но дышим ночью также с трудом. Сдали риноцитограмму, были повышенные нейтрофилы. Сейчас пришёл результат мазка на флору. Обнаружены два вида бактерий. Антибиотиграмма прилагается. Результаты прикрепляю. Подскажите, амоксиклав в какой дозировке давать ребёнку 4 года? И по поводу аденоидов: стоит удалять их, если они влекут за собой такие осложнения?

ДЖП
4 года
20 Декабря 2023·Просмотров: 381·Ксения, Симферополь

Здравствуйте
В мазке гемофильная палочка - это патогенная бактерия и она подлежит санации
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Маргарита Александровна, Здравствуйте! Гайморит лечили без антибиотиков. Давно их не принимали, всегда обходились без них. Аллергии выявленной не было. Вес у ребёнка приблизительно 21 кг.

Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема - по 500 мг 2 раза в день 7дней
Суспензия 400мг/5мл - 6, 25 мл 2 раза в день - 7 дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Аденоиды – это орган иммунной системы у детей, лимфоидная ткань, они реагируют на воспаление и увеличиваются в размерах, после того как острый период пройдет - лимфоидная ткань должна вернуться к первоначальным размерам

Маргарита Александровна, извините, ещё вопрос) приобрели амоксиклав таб. 500 мг. в инструкции написано нельзя детям младше 12 лет и меньше массой тела 40 кг?
Как быть? Может одну таблетку делить на два приёма? Или так нельзя и теряются свойства?

Принятый ответ

Вы можете принимать по 1 таб 500 мг 2 раза в день, на ваш вес именно такая дозировка

Здравствуйте

Риноцитограмма вариант нормы у ребенка

В мазке гемофильная палочка подлежит санации антибиотиком. Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, Здравствуйте! Гайморит лечили без антибиотиков. Давно их не принимали, всегда обходились без них. Аллергии выявленной не было. Вес у ребёнка приблизительно 21 кг.

Принятый ответ

Начните Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 6,5 мл 2 раза в сутки до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Через 14 дней после окончания курса антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации гемофильной палочки

Добрый вечер!

По мазку выяснялась патогенная (плохая) флора.

Чтобы ее убрать, нужен прием антибиотика. Если за последние три месяца никакие антибиотики не принимали, то действительно подойдет амоксиклав.
Суспензия с дозировкой 250+62,5/5 мл по 3 мл 3 р/д 7 дней; если дозировка 125+31,25/5 мл , то по 6,25 мл 3 р/д 7 дней.

По аденоидам:
Учитывая описанные жалобы, частые обострения, неэффективность консервативной терапии, осложнения на пазухи носа - удаление аденоидов показано. Аденоиды это носоглоточная миндалина, которая на фоне инфекций перенесенных увеличилась, в норму не возвращается, выделяет слизь, перекрывает нормальное носовое дыхание - в итоге сама является источником инфекции в какой-то степени.

По лечению:
Продолжайте лечение по вашему плану, Назонекс действует обычно медленно, эффект у него накопительный, поэтому не бросайте его принимать.

По диагностике:
В идеале после того, как пролечите нос по поводу высеявшейся флоры, сделать эндоскопию носика ребенка, чтобы уже визуально оценить аденоиды и окончательно определиться с тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.