Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3027306

Что вас беспокоит?

Превентикулярный лейкоареоз

Сделали мрт ребенку в 3 года, нет речи, нарушен сон. Превентикулярный лейкоареоз. К какому врачу идти, каков прогноз? Заболевание прогрессирующее или нет? Есть ли надежда на речь? И какова вообще тактика лечения?

зпрр
3 года
14 Марта 2025·Просмотров: 149·Ольга, Казань

Здравствуйте
Слух в норме ?
Ребёнок просьбы выполняет ?

Алена Алексеевна, слух в норме, просьбы не выполняет. Каков прогноз с этим заболеванием и к каким врачам идти

Прогноз сомнительный
В первую очередь покажитесь детскому психиатру , можно заподозрить РАС
Генетику

Начать занятия с нейропсихологом , дефектологом.

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки перенесенной гипоксии умеренной степени выраженности. Сформировались очаги глиоза( так называемые рубцы). Процесс свершившийся.
На сами очаги, к сожалению, мы никак не можем повлиять.
Расширение структур головного мозга нередко связано с перенесенной гипоксией, травмой шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть: неправильное положение ребенка внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
Опишите подробнее развитие малыша.
Делали ли ЭЭГ, АСВП?

Ирина Анатольевна, ээг пока не пришли резульаты,слух в норме. Ксвп еще не делали. У нас зпрр. Нет речи,плохое погимание речи.Но доски сегена собирает, по цветам сортирует, активный, но есть проблемы со сном. Если все это случилось как ппцнс,то дальше не будет поражения?

Да, ухудшений по МРТ не будет-ситуация стабильная.
На имя ребенок отзывается? Указательный жест не сформирован?
Какие-то бытовые просьбы выполняет?( дай, покажи, принеси). Зрительный контакт хороший или беглый?

Ирина Анатольевна, на имя отзыв плохой, предметы подает только те, что в руках. Зрительный контакт средний, неплохой. Вообще как часто бывают такие диагнощы и каков прогноз?

Ирина Анатольевна, укзательный жест слабый, но есть. Была высокая желтуха,имеется ли с этим связь? Или это гипоксия?

При высоких уровнях билирубина есть риск развития билирубиновой энцефалопатии, которая сопровождается задержками в развитии у деток.
Гипоксия тоже, однозначно, была и она тоже сказывается на освоении навыков ребенком.
Прогноз неопределенный(сомнительный). Т.е. ребенок довольно серьезно отстает по навыкам от сверстников, поэтому однозначно ответить приблизится ли малыш к норме-пока что не представляется возможным.

Ирина Анатольевна, по лекарствам кортексин и прочее рекомендуется или запрещено? И массажи,электрофорез можно?

Ирина Анатольевна, и такое мрт это страшная патология или есть какие-то возможности при реабилитации?

Только после результатов ЭЭГ.

Ирина Анатольевна, спасибо большое за ответы, такое поражение вы считаете сильным? В вашей практике встречались подобные случаи? Да, мы сильно отстаем от нормы... Логопеды, ава будут действенны в нашем случае? Оч сильно переживаем.

Я занимаюсь лечением и реабилитацией именно таких деток.
Поэтому, опыт работы с такими детьми у меня большой.
Вам требуется комплексный подход( занятия с логопедами, нейропсихологом,ава-терапевтом, сенсорная интеграция, нейродинамическая гимнастика).
После дообследования можно будет принять решение о медикаментозном лечении, подключении Томатис.

Ирина Анатольевна, результат мрт наш допускает возможности развития или уже ничего нельзя сделать? Все же это следствие ппцнс или это что-то сейчас развивается. Извините за такое количество вопросов..

Результат МРТ не ставит крест на ребенке.
Т.е. есть возможность дальнейшего развития.
Нет, это старые нарушения.

Ирина Анатольевна, спасибо вам большое

Ирина Анатольевна, дообследование асвп и ээг?

АСВП, ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ.
Кровь на Т4 свободный, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе.

Ирина Анатольевна, спасибо, делали узм сосудов, проэодимость шеи норма, сосудов головы справа норма, а слева есть нарушения (если не ошибаюсь, 28 при норме 15), что можно сделать с сосудами не будут ли они давать усиление лейкоареоза?

Возможно потребуется сосудистая терапия после проведения ЭЭГ.
Пока что я не могу Вас сориентировать по препаратам, в связи с тем, что нет основного обследования-ЭЭГ.

Ирина Анатольевна, спасибо большое

Желаю скорейшего выздоровления!

Ирина Анатольевна, спасибо. И еще вопрос: возможно ли при лейкоареозе развитие речи вообще? Или уже нет? Очень надеюсь на ответ, может, у вас есть случаи в практике.Заранее спасибо

Принятый ответ

Развитие возможно. Но бывает,что у ребёнка в головном мозге все хорошо-нет видимых структурных нарушений,а развитие ребёнка оставляет желать лучшего. А бывает наоборот, когда изменения по МРТ серьёзные, а ребёнок когнитивно и в плане развития речи полностью сохранный. Здесь будет важна динамика на фоне терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.