Консультация педиатра /

РС вирусная инфекция — вопрос №3027458

117 просмотров

Здравствуйте, в понедельник поднялась температура, появилась слизь по задней стенке, кашель поверхностный с бульканьем от носа, температура первый день была до 37,5, во вторник и среду температура была 37,5-38,6, однократно поднималась 39,2, хватало два раза в день принять Нурофен, в четверг температура поднялась днем и ночью 38,8 и сбивалась до 37, Нурофен принимали 3 раза в день, врач слушал сказал чисто, горло слегка красное, ушки проверил, сегодня кашель стал жестче и уже не от носа
Сдали на вирусные инфекции показал РС инфекцию, ТАК прилагаю, сейчас температура в ночь поднялась до 39,2
Сегодня назначили Панцеф 100мг/5мл по 2,6 мл 2 раза в день (пока выпили 1 раз, по времени)
Ингаляцию с пульмикортом, получилось один сделать
Орашаем горло аквалором
Нос Аквалор и 2 раза в день Виброцил
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли данного лечения, почему так долго держится температура

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови выраженного бактериального сдвига нет,общие лейкоциты в норме.Больше признаков вирусной инфекции.

Но для возраста 1,10 нейтрофилов должно быть меньше.
Учитывая,что снова такой подъем температуры, идёт рост нейтрофилов, то антибиотик скорее всего обоснован.
Рентген грудной клетки не делали?
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, нет не назначали, только слушали сегодня и еще она мало пьет воды, норму не выпивает, смесь еще хоть как-то попьет, а соки и морсы тоже отказывается, переживаю что так долго держится температура и кашель стал жестковатый

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если назначили ингаляции, значит есть хрипы или обструкция.
Учитывая анализ и проявления, я бы исключила пневмонию
Клиент
Екатерина Владимировна, рекомендуете сделать, мы завтра можем, если нужно
Педиатр
Рс вирус может давать пневмонию.
Чтобы понимать какой курс антибиотика необходим,я бы рекомендовала рентген грудной клетки в 2х проекциях
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу данных за бактериальную этиологию не вижу, показаний для антибиотика нет. Если начали принимать, продолжайте до 5 дней чтобы не провоцировать резистентность антибиотиков. По анализу есть снижение эритроцитарных индексов. СОЭ повышается и при вирусной этиологии тоже. Если делали рентген, прикрепите заключение, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, нет не назначали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда прием препарата Антигриппин на 3- 5 суток, разрешен с 3 лет.
Клиент
Михаил Николаевич, ребенку 1,9
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда протирать антисептиком Мирамистин ротовую полость марлечкой надетой на палец мамы до 5 раз в день.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,лейкоциты в норме
Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов правильное

Но раз начали принимать антибиотик то пропить курс

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, от чего тогда так долго держится температура и кашель начал становиться жестким
Воду плохо пьет, смесь еще может попить, морс, сок вообще не пьет
Педиатр
Рентег ОГК делали ?
Клиент
Эльнура Назимовна, нет, не назначали
Педиатр
При долгом кашле и температуре рекомендую все же сделать рентге ОГК
Педиатр
Доброго времени суток, Алла.
Понимаю Ваши переживания.
РС-инфекция может вызывать длительную лихорадку, особенно у детей. Температура может держаться до 7-10 дней.
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра
-обильное теплое питье(30 мл/кг веса в сутки)
-Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5-39 гр: ибупрофен по 10мг/кг веса, разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза, не более 4 раз в день, интервал 4-6 часов. Можно в виде свечей.
-температура в комнате-20-21 гр, влажность-50-60%
-Панцеф продолжить, добавить на время приема его, Энтерол 250мг по 1 саше 1 раз в день(профилактика антибиотикоассоциированной диареи)(интервал между антибиотиком и Энтеролом не менее 2 часов)
-Витамин Д(Вигантол) по 3 капли после завтрака
Скорейшего выздоровления ребенку 💛
Принятый ответ
Клиент
Кюнель Октай кызы, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, все правильно делаете. Даже учитывая, что нет по ОАК данных за бактериальную этиологию, антибиотики оправдано назначены, высокая температура держится долго и не очень характерна для РС-инфекции. Кроме того этот вирус чаще вызывает поражение бронхов и бронхиол, и открывает входные ворота для бактериальной инфекции. И кровь на нее может среагировать не так уж и сразу.
Клиент
Анастасия Григорьевна, здравствуйте, поняла, скажите, пожалуйста, ингаляции с пульмикортом продолжать, если да можно уточниться с дозировкой, мы сделали 1,5 физ раствор и 0,5 по 0,25 мл пульмикорта
Клиент
Анастасия Григорьевна, 1,9
Педиатр
500 мкг ( это 1 мл, если у вас на упаковке написана дозировка 500 или 0,5 действующего вещества на 1 мл) + физ.раствор 1,5-2 мл
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу нет бактериального сдвига
Поэтому лечение симптоматическое

Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️
Клиент
Мария Алексеевна, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин Д для малыша
11 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь у ребенка
20 мин. назад
800.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Вирусная пневмония
58 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь на лице грудничка
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск