Аутоимунный гастрит — вопрос №3027465

Question

Аутоимунный гастрит — вопрос №3027465

Светлана

95 просмотров

14 марта 2025

По ФГДС поставлен диагноз атрофический аутоимунный гастрит. Биопсия не подтверждает АИГ и атрофию. По ФГДС Атрофия в теле желудка, но по биопсии там не Хеликобактера.
По бипсии есть Хеликобактер в антральном отделе, но по ФГДС там все неплохо.
Непонятно чем тогда вызвана такая картина в теле желудка?
Может это быть связано с приёмом НПВС более месяца? Хотя я прикрывалась Омезом.. Потом был перерыв пару месяцев и опять 10 дней НПВС.
Сданы анализы:
Гастропанель. По ней Гастрин 17 повышен. Но может на это влиять Омез, приём которого я закончила за 5 дней до сдачи?
Антитела к клеткам желудка 40 при норме менее 40...
В итоге мне непонятен вообще диагноз. Есть АИГ или нет...
Ставят Хронический хеликобактерный гастрит.. Что меня очень смущает.

Возраст: 43

Хронические болезни: Витилиго

Вопрос закрыт

аутоимунный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, я прикрепила биопсию. Просто мне сам файл ещё не пришёл, есть скрин результата

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ознакомилсь с результами обследований.
Данных за аутоиммуный процесс и атрофии нет, не по анализам и не биопсии. Как писала ранее, это гистологические диагнозы и в данном вопросе доверяем только биопсии, когда уже по биопсии выявленны изменения , то в таком случае назначаются лабораторные анализы для уточнения данного процесса- но они у вас так же хорошие.
Вот хеликобактер положительный и его надо пролечить.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, меня беспокоит что тогда явилось причиной такого результата по ФГДС или бесконечный стресс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

хеликобактер, прием нвпс, стресс-это все провоцирующие факторы.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, получается такое возможно, что эндоскопист видит атрофию, а по факту по биопсии нет?
А антитела к клеткам желудка 40 это же вроде как считается положительный результат АИГ? ЭТО меня очень беспокоит.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эндоскопист может только предположить истончение, но есть это или нет показывает биопсия.
антитела к париетальным клеткам у вас отрицательный результат(40 это отрицательный результат).Данных за АИГ нет.

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо.
Постараюсь взять себя в руки и не переживать по поводу АИГ.
Подскажите, пожалуйста, когда пересдавать для контроля Гастропанель и антитела? Спасибо.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

через год.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо.
Просто на ФГДС так подробно описано состояние тела желудка. И по описанию ничего хорошего я от биопсии не ждала.
У меня возникло непонимание того, что могло быть причиной плохого описания по ФГДС. Может это быть стресс или приём НПВС, хоть и под прикрытием омеза?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 марта

Гастроэнтеролог

Описание ФГДС, ещё раз повторюсь,это субъективное мнение врача эндоскописта ,не более того. Все изменения которые описал доктор ,не подтвердились по биопсии . Зачем искать причину того,чего нет.
Поверьте,если провести 2 гастроскопиии в один день,но у разных докторов, то с большой долей вероятности, диагнозы будут тоже отличаться и то что ,для одного будет нормой ,другой сочтёт за патологию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоимунный атрофический гастрит

3 ответа

7 сентября 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Как поднять железо при аутоимунном гастрите

3 ответа

30 января 2023

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Нейропатия при аутоиммуном гастритите, онемение стоп

5 ответов

12 декабря 2023

R2D3, Москва

Вопрос закрыт

Аутоимунный гастрит

1 ответ

28 марта

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:01:19+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите протокол обследований пожалуйста.
Атрофию можно поставить только на основании биопсии, так как это диагноз гистологический.
Гастрин 17 действительно может повышаться на фоне приема омепразола, его рекомендуется отменять за 10-14 дней до сдачи анализа.

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:27:31+03:00

Здравствуйте! Описанная картина гистологического и, говорит об отсутствии какой либо клеточной трансформации, в виде атрофии и метаплазии, в биоптате этих изменённых клеток нет. Гистологическое исследование это золотой стандарт диагностики любых клеточных трансформаций! Всё что описывается по результатам ФГДС, это лишь субъективное мнение врача ультразвуковой диагностики, это те диагнозы, которые ставятся визуально, "на глаз", соответственно они не могут быть корректными без гистологического исследования.

Касательно инфекции хеликобактер пилори, то как гласят современные клинические рекомендации, то существует всего 2 метода золотой диагностики, это :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Все остальные методы, в том числе биопсия на инфекцию хеликобактер пилори, не информативна, как бы странно это не звучало. Соответственно хеликобактер требует подтверждения одним из методов золотого стандарта.

Касательно аутоимунного гастрита, то это так же, как и атрофия исключительно гистологический диагноз, соответственно в биоптатах никаких подозрительных моментов в плане аутоимунного гастрита врач морфолог не описал. Тот скринговый метод на аутоимунный гастрит, при подобных результатах, соответствует отрицательному результату, данных за АИГ не отмечается.