Болит живот — вопрос №3027598

Добрый день, подскажите пожалуйста, боли в животе беспокоят только днем, или ночью просыпаетесь из-за болей в животе? Нет ли связи с усилением симптоматики и стрессовыми факторами, недосыпом, тревогой?
Какие слабительные препараты принимаете в настоящее время, в какой дозировке и как долго? Диета скорректирована?
Что еще принимаете из препаратов? Эрадикационная терапия Helicobacter проводилась?

Учитывая анамнез и отсутствие значимых отклонений по результатам обследований в течение длительного времени, наиболее вероятной причиной развития данного состояния является функциональное заболевание органов ЖКТ, а именно СРК с преобладанием запоров.

Дюфалак относится к осмотическим слабительным, лучше оставить его сейчас на длительный прием. Данная группа препаратов не вызывает привыкание и может использоваться длительно, как правило ориентируемся на срок до 3х месяцев. Дозировка дюфалака подбирается индивидуально, как и форлакса, т.е. если 25мл не эффективна, можно постепенно увеличить дозировку, как правило шаг составляет 5мл. Критерий эффективности препарата -наличие мягкого стула 1-2 раза в сутки.

Можно так же рассмотреть вариант использования препарата прукалоприд 2 мг 1 раз в сутки. Его действие направлено на нормализацию моторики кишечника, что способствует устранению запоров. Длительность приема как правило составляет 1 месяц.
Так же рекомендуется длительный курсовой прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки. Как правило в рамках лечения СРК, дл нормализации моторики ЖКТ- длительность приема составляет 8-12 недель

Так же для улучшения отхождения каловых масс, можно использовать прием "поза орла", суть метода в том, чтобы во время дефекации принять положение в котором колени находятся выше уровня таза, для этого можно использовать небольшую скамеечку или подставку. В интернете по запросу "поза орла для дефекации" вы можете посмотреть как это выглядит. Данная поза позволяет нормализовать внутрибрюшное давление, а так же увеличить угол прямой кишки, что способствует облегчению каловых масс.

При отсутствии эффекта от прукалоприда, можно рассмотреть вариант терапии с помощью препаратов из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в рамках терапии СРК, их действие направлено на нормализацию работы рецепторной системы, что способствует устранению явления гиперчувствительности которое лежит в основе заболевания, за счет этого происходит нормализация моторики кишечника и нормализация консистенции стула, а так же устранение болевого синдрома.

Обязательно коррекция режима сна\отдыха, постараться ограничить воздействие стрессовых ситуаций на организм. Так как именно они являются основным моментом, который запускает развитие СРК.

По результатам УЗИ так же отмечаются признаки билиарного сладжа(взвесь в ЖП), в данном случае для улучшения желчеоттока и растворения осадка можно порекомендовать прием препарата урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урдокса) 10-15мг на 1 кг массы тела на ночь либо поделить на два приема, стандартная капсула содержит 250мг УДХК.

Подскажите, лечение назначенное по результатам ФГДС включало в себя антибиотики: амоксициллин+кларитромицин или тетрациклин+метронидазол?