Консультация лора /

Стрептокок а — вопрос №3027917

52 просмотра

13 дней назад переболела ангиной , купила тест стрептотест был положительный, пропила 10 дней амоксиклаб 825 2 раза в день , 3 дня назад сделала повторный тест был отрицательный , сегодня опять заболело горло , сделала тест опять 2 полоски , что делать , руки опускаются (

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Описанное вами лечение было правильным и соответствовало клиническим рекомендациям по острому стрептококковому тонзиллофарингиту

Но иммунитет к пиогенному стрептококку нестойкий поэтому возможно повторное заражение даже после успешного лечения

Болеет ли кто-то из из членов вашей семьи с похожими симптомами?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, не болеют

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, фото отправила
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях стоит дополнительно выполнить стрептатест всем членам семьи, проживающих с вами кроме детей до двух лет, так как они могут быть носителями и причиной рецидива ангины в подобных случаях

Принимали ли вы другие антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото есть признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Клиент
Анна Юрьевна, доксициклин 3 месяца назад
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотиком выбора для уничтожения пиогенного стрептококка в подобных случаях может являться Зиннат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, сделали тест всей семье сейчас, отрицательно у всех
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило пиогенный стрептококк передается также при тесном контакте чаще всего в условиях скученных коллективов, например школ, детских садов, медицинских учреждений. Есть ли у вас контакт с данными учреждениями?
Клиент
Анна Юрьевна, нет
Клиент
Анна Юрьевна, я уже курс пропила я уже переживаю что мой организм весь в антибиотиках(
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рационально повторно выполнить стрептатест и если он положительный то курс антибиотика показан.
Пиогенный стрептококк подлежит лечению только антибиотиками внутрь
Клиент
Анна Юрьевна, я же сдала и он положительный
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях с большой долей вероятности антибиотик показан курсом строго 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, просто странно вчера сделала тест его не было, а сегодня положительный , сейчас пропью антибиотики и потом опять могу заболеть
Детский ЛОР, ЛОР
Всё-таки наиболее вероятно среди вашего ближайшего окружения есть какой-либо источник инфекции который и послужил причиной повторного заражения в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, а как то убить нельзя его навсегда ?
Детский ЛОР, ЛОР
Убить можно, но к сожалению иммунитет у организма к нему нестойкий поэтому заражение возможно повторно после успешного лечения при наличии рядом источников инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, а такое бывает что вчера отрицательный, а сегодня положительный(
Клиент
Анна Юрьевна, а от собаки нельзя заразится ?) Если она лижет лицо
Детский ЛОР, ЛОР
Нет от собаки заразиться нельзя, а только от больного человека или носителя

Да такое возможно, и ложноположительным тест бывает редко
Клиент
Анна Юрьевна, а если сдать анализ на чувствительность к антибиотикам
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит дополнительно сдать мазок с миндалин на флору в подобных случаях

Ну как правило он готовится не сразу а в течение не менее трёх- пяти дней
Клиент
Анна Юрьевна, а если всё таки сдать и подождать, а потом пропить то что надо , как анализ называется правильно в инвитро
Детский ЛОР, ЛОР
Да подождать можно но лучше не более 6 дней от начала симптомов в таких случаях

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17464/
Клиент
Анна Юрьевна, а я делала мазок этот в 2023 году он действителен ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет конечно, информативен только мазок выполненный в период текущего случая заболевания в таких ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила в документы
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке на тот момент была выделена нормальная микрофлора глотки
Клиент
Анна Юрьевна, это надо сдавать на антибиотики когда болеешь ?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно посев информативен только если выполнен в период текущей болезни
Клиент
Анна Юрьевна, нельзя же делать если 2 недели не прошло после антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР
Можно в таких случаях учитывая положительный стрептатест чтобы подтвердить случай повторного инфицирования пиогенным стрептококком
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой.

В семье кто-то еще болеет с подобными симптомами?

При положительном стрептатесте рекомендован курс антибактериальной терапии. Препарат выбора в таком случае может быть цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в день или цефиксим (панцеф или супракс) 400 мг 1 раз в день 10 дней.

Также рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

После курса антибиотика через 14 дней рекомендовано сдать посев из зева на флору и анализ крови на АСЛО
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, асло у меня положительный, это же показывает болел стрептококом или нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
После стрептококкового воспаления через 14 дней увеличивается показатель Асло, его важно отслеживать в динамике, так как значительное увеличение может неблагоприятно сказываться на суставах, сердце, почках
Клиент
Валерия Александровна, прикрепила , это асло после предыдущей болезни
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Асло повышено. Его обычно смотрят в динамике через 1 и 3 месяца после болезни
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая описанную вами проблему возможно повторное заражение так как иммунная система к сожалению настойка к пиогенному стрептококку
Также нужно сдать мазок из глотки с определением чувствительности к стрептококку,обследовать всех членов семьи,так как часто после успешного лечения заболевает человек вновь от близкого окружения так как стрептококк передаётся воздушного кабельным путем
При положительном тесте и наличии симптомов( боль в горле) требуется повторный курс антибиотиков другой группы,10 дней
По фото есть отёк и гиперемия миндалин и задней стенки
Вы начали приём какого то антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, прикрепила фото и документ с анализами , сейчас принимаю только исмиген и полоскания ротокан +оки
Детский ЛОР, ЛОР
Посев за 2023 год.. Вам нужен новый посев.
Клиент
Марина Гергардовна, а если не прошло 14 дней после приёма антибиотиков могу сдать мазок ?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете,тем самым вы подтвердите текущий случай. Спустя 14 дней сдаётся контроль после лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при положительном стрептатесте рекомендуется прием антибиотика . Препарат выбора в вашем случае Панцеф или Супракс 400 мг по 1 т 1 раз в сутки -10 дней .
Частые ангины в анамнезе ( более 6 раз в год ) показание к удалению миндалин .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле режущая
2 часа назад
1300.00 р.
Евгений
Подозрение на гайморит
4 часа назад
900.00 р.
Маргарита
Плохое самочувствие
7 часов назад
900.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Чувство отека или распирания переносицы и между бровями
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лимфаденит
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Хронический фарингит
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Налет на миндалинах
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург