Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3027917

Что вас беспокоит?

Стрептокок а

13 дней назад переболела ангиной , купила тест стрептотест был положительный, пропила 10 дней амоксиклаб 825 2 раза в день , 3 дня назад сделала повторный тест был отрицательный , сегодня опять заболело горло , сделала тест опять 2 полоски , что делать , руки опускаются (

34 года
14 Марта 2025·Просмотров: 85·Мила

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Описанное вами лечение было правильным и соответствовало клиническим рекомендациям по острому стрептококковому тонзиллофарингиту

Но иммунитет к пиогенному стрептококку нестойкий поэтому возможно повторное заражение даже после успешного лечения

Болеет ли кто-то из из членов вашей семьи с похожими симптомами?

Анна Юрьевна, не болеют

Анна Юрьевна, фото отправила

В таких случаях стоит дополнительно выполнить стрептатест всем членам семьи, проживающих с вами кроме детей до двух лет, так как они могут быть носителями и причиной рецидива ангины в подобных случаях

Принимали ли вы другие антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?

В горле по фото есть признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

Анна Юрьевна, доксициклин 3 месяца назад

Антибиотиком выбора для уничтожения пиогенного стрептококка в подобных случаях может являться Зиннат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом 10 дней

Анна Юрьевна, сделали тест всей семье сейчас, отрицательно у всех

Как правило пиогенный стрептококк передается также при тесном контакте чаще всего в условиях скученных коллективов, например школ, детских садов, медицинских учреждений. Есть ли у вас контакт с данными учреждениями?

Анна Юрьевна, нет

Анна Юрьевна, я уже курс пропила я уже переживаю что мой организм весь в антибиотиках(

В таких случаях рационально повторно выполнить стрептатест и если он положительный то курс антибиотика показан.
Пиогенный стрептококк подлежит лечению только антибиотиками внутрь

Анна Юрьевна, я же сдала и он положительный

В таких случаях с большой долей вероятности антибиотик показан курсом строго 10 дней

Анна Юрьевна, просто странно вчера сделала тест его не было, а сегодня положительный , сейчас пропью антибиотики и потом опять могу заболеть

Всё-таки наиболее вероятно среди вашего ближайшего окружения есть какой-либо источник инфекции который и послужил причиной повторного заражения в таких случаях

Анна Юрьевна, а как то убить нельзя его навсегда ?

Убить можно, но к сожалению иммунитет у организма к нему нестойкий поэтому заражение возможно повторно после успешного лечения при наличии рядом источников инфекции

Анна Юрьевна, а такое бывает что вчера отрицательный, а сегодня положительный(

Анна Юрьевна, а от собаки нельзя заразится ?) Если она лижет лицо

Нет от собаки заразиться нельзя, а только от больного человека или носителя

Да такое возможно, и ложноположительным тест бывает редко

Анна Юрьевна, а если сдать анализ на чувствительность к антибиотикам

Да стоит дополнительно сдать мазок с миндалин на флору в подобных случаях

Ну как правило он готовится не сразу а в течение не менее трёх- пяти дней

Анна Юрьевна, а если всё таки сдать и подождать, а потом пропить то что надо , как анализ называется правильно в инвитро

Да подождать можно но лучше не более 6 дней от начала симптомов в таких случаях

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17464/

Анна Юрьевна, а я делала мазок этот в 2023 году он действителен ?

Нет конечно, информативен только мазок выполненный в период текущего случая заболевания в таких ситуациях

Анна Юрьевна, прикрепила в документы

В мазке на тот момент была выделена нормальная микрофлора глотки

Анна Юрьевна, это надо сдавать на антибиотики когда болеешь ?

Верно посев информативен только если выполнен в период текущей болезни

Анна Юрьевна, нельзя же делать если 2 недели не прошло после антибиотиков

Можно в таких случаях учитывая положительный стрептатест чтобы подтвердить случай повторного инфицирования пиогенным стрептококком

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой.

В семье кто-то еще болеет с подобными симптомами?

При положительном стрептатесте рекомендован курс антибактериальной терапии. Препарат выбора в таком случае может быть цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в день или цефиксим (панцеф или супракс) 400 мг 1 раз в день 10 дней.

Также рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

После курса антибиотика через 14 дней рекомендовано сдать посев из зева на флору и анализ крови на АСЛО

Валерия Александровна, асло у меня положительный, это же показывает болел стрептококом или нет

После стрептококкового воспаления через 14 дней увеличивается показатель Асло, его важно отслеживать в динамике, так как значительное увеличение может неблагоприятно сказываться на суставах, сердце, почках

Валерия Александровна, прикрепила , это асло после предыдущей болезни

Асло повышено. Его обычно смотрят в динамике через 1 и 3 месяца после болезни

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая описанную вами проблему возможно повторное заражение так как иммунная система к сожалению настойка к пиогенному стрептококку
Также нужно сдать мазок из глотки с определением чувствительности к стрептококку,обследовать всех членов семьи,так как часто после успешного лечения заболевает человек вновь от близкого окружения так как стрептококк передаётся воздушного кабельным путем
При положительном тесте и наличии симптомов( боль в горле) требуется повторный курс антибиотиков другой группы,10 дней
По фото есть отёк и гиперемия миндалин и задней стенки
Вы начали приём какого то антибиотика?

Марина Гергардовна, здравствуйте, прикрепила фото и документ с анализами , сейчас принимаю только исмиген и полоскания ротокан +оки

Посев за 2023 год.. Вам нужен новый посев.

Марина Гергардовна, а если не прошло 14 дней после приёма антибиотиков могу сдать мазок ?

Можете,тем самым вы подтвердите текущий случай. Спустя 14 дней сдаётся контроль после лечения

Принятый ответ

Здравствуйте , при положительном стрептатесте рекомендуется прием антибиотика . Препарат выбора в вашем случае Панцеф или Супракс 400 мг по 1 т 1 раз в сутки -10 дней .
Частые ангины в анамнезе ( более 6 раз в год ) показание к удалению миндалин .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.